СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4086404

Что вас беспокоит?

Лимфоузлы, описание

Здравствуйте, 10 месяцев увеличены лимфоузлы подчелюстные, чувствовал всегда их на протяжение этого периода времени, потом сделал узи л/у (через месяц после обнаружения) показало реактивные лимфоузлы подчелюстные и шейные, после этого как то забыл про них, через 3 месяца вспомнил, сдал анализы, кровь в порядке, записался к гематологу (уже через 5 месяцев после обнаружения) гематолог сказал что все в порядке и беспокоиться не стоит, но чувство беспокойства осталось, прошло 10 месяцев с момента увеличения, сдавал так же кровь на вирус эпштейн бара - показало что я уже переболел им. Неделю назад сделал узи снова - подчелюстные л/у, реактивные, а вот шейные показались врачу странными, описание следующее : Область исследования: Лимфатические узлы шеи Описание: овоидной формы, пониженной эхогенности, с ровными четкими контурами, с частично утраченной кортико-медуллярной диффренцировкой размерами: Слева: в верхней трети шеи 23,8х10,5 мм Справа: в верхней трети шеи 22,4х8 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки билатеральной лимфаденопатии подчелюстных л/у (реактивные) Уз-признаки билатеральной лимфаденопатии верхней шейных л/у (следует дифференцировать, между лимфопролиферативным процессом и реактивными изменениями в л/у) 1. Насторожило очень сильно что частично утраченная кортико меддулярная диффренцировка, что это такое? 2. Подскажите пожалуйста, какова вероятность какого нибудь страшного заболевания по типу лимфомы, очень переживаю, записался к терапевту чтоб дальше записаться к онкологу, но все равно есть нервы по этому поводу, в размерах они не увеличись, что шейные, что подчелюстные, на протяжение всего этого времени я был с насморком, ставили диагнозы фарингит, хронический тонзиллит, горло красное преимущество большую часть времени от увеличения л/у.

Тонзиллит
19 лет
9 Февраля ·Просмотров: 100·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По всей ситуации не вижу ничего подозрительного на злокачественный процесс
Описаны лимфатические узлы, которые отреагировали на рядом расположенный очаг воспаления
Это нормальная реакция.

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виктория Сергеевна, а из за чего может быть утрачена кортико медуллярная деф-а?
и какими анализами теперь точно подтвердить можно что это все реактивное воспаление?

За счет активной реакции или отека

Здравствуйте
Частичная утрата кортико-медуллярной дифференцировки лимфоузлов может наблюдаться при длительном воспалительном процессе и не является специфичным признаком лимфомы. Стабильные размеры узлов на протяжении 10 месяцев, их овоидная форма, четкие контуры, короткая ось менее 15мм, нормальные анализы крови, заключения гематолога и наличие хронической ЛОР патологии говорит о реактивной лимфаденопатии. Вероятность лимфопролиферативного заболевания по представленным данным низкая. В такой ситуации рекомендуется наблюдение и лечение у лор врача

Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ нет никаких признаков злокачественного процесса лимфоузлов шеи.
Об их доброкачественном процессе говорит правильная форма и короткая ось менее 15 мм.
Утрата дифференцировки слоев в лимфоузлах может быть на фоне длительного воспалительного процесса, о чем вы говорите, указывая на длительный воспалительный процесс лор органов.
Вам нужно обратиться к ЛОР врачу для осмотра, при необходимости сдача мазка на бактериальную флору полости рта и чувствительность к антибактериальной терапии.
Так же консультация стоматолога, если имеется воспалительный процесс полости рта и наличие кариозных зубов, для санации.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию узи-картина доброкачественный лимфаденопатии реактивного генеза.
Лимфатические узлы увеличены по длинной оси, размеры лу по короткой оси в норме-до 15 мм.
Изменения структуры в ответ на воспаление.
Самой частой причиной таких изменений является хронический очаг лор-органов , показана консультация оториноларинголога, мазок из зева, оценка зубочелюстной системы на наличие очага инфекции.
По описанию картина доброкачественного процесса

В такой ситуации вероятность лимфомы крайне низкая, особенно при отсутствии роста узлов за 10 месяцев и нормальных анализах крови. Рекомендуется показаться ЛОР-врачу и стоматологу для оценки хронических воспалений и санации полости рта, при необходимости, контрольное УЗИ через 3-6месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.