Задержка и эндометрий 17мм

Виктория Семенцова7 Февраля

4.2

Гинеколог

Здравствуйте. Спираль которую вам предлагают это Мирена - внутриматочная система. Основной метод помощи для женщин страдающих рецидивирующей гиперплазией эндометрия, бесконечными кровотечениями и выскабливаниями полости матки. К сожалению, именно в период перименопаузы у множества женщин наблюдается тенденция к гиперплазии, а перименопауза может длиться несколько лет и все эти годы есть риск рецидива гиперплазии. Таблетированные препараты действительно назначаются(дюфастон, норколут) , но не на постоянную основу, а на курсы от 3 до 6 мес. У них гораздо больше побочных нежелательных явлений, чем у вмс. (набор веса,головная боль, ациклические кровянистые выделения и тд). Поэтому я бы согласилась с вашим доктором,что в данной ситуации в вашей возрастной группе с учётом имеющихся данных самым предпочтительным вариантом является Мирена.
Мирена устанавливается на 5 лет. Манипуляция не болезненная, просто неприятная. После установки менструация становится более скудной иногда вовсе отсутствует(вариант нормы). Адаптация организма к вмс около 6 месяцев, в этот период могут наблюдаться ациклические кровянистые выделения. В дальнейшем никаких негативных эффектов обычно не наблюдается.
По поводу кисты яичника - необходимо наблюдение, раз в 6 мес контроль нет ли роста кисты и миоматозных узлов и кровь на онкомаркеры СА125 и НЕ4 и индекс ROMA.
Мазки доктор хочет взять заранее чтобы можно было сразу установить спираль когда ещё будет кровить, на раскрытую шейку матки.

Марина Дидронова7 Февраля

4.4

Гинеколог

Здравствуйте!
Я считаю нужно делать гистероскопию с выскабливанием полости матки. Чтобы получить результат гистологии и быть уверенным, что нет никаких изменений в эндометрии.

А далее уже назначение вмс с левоноргестрелом - мирена

Наталья Исаченко7 Февраля

4.9

Гинеколог

Здравствуйте, Валентина. Во время перименопаузального периода часто могут быть и кровотечения, и развитие гиперпластических процессов, чтобы плавно прошел этот период доктор верно рекомендует поставить внутриматочную спираль Мирена с целью профилактики и лечения. Перед постановкой могут рекомендовать проведение аспирационной биопсии эндометрия или гистероскопия.Сейчас менструация может придти обильной.Могут образовываться функциональные кисты яичников которые проходят самостоятельно, могут рекомендовать сдачу онкомаркеров Са 125, He 4 , индекс Roma.

Жанна Агабегян7 Февраля

3.7

Гинеколог

Здравствуйте. Если после курса дюфастона гиперплазия рецидивирует, то рекомендую провести гистероскопию с выскабливанием полости матки. После получения результатов гистологии можно вводить лечебную спираль Мирену

Илона Данькина7 Февраля

5.0

Гинеколог

Доброе утро! Назначение транексама в данной ситуации не поможет-эндометрий очень толстый. В 48 лет при повторяющейся гиперплазии эндометрия вначале рекомендовано диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием материала, а уже затем решать вопрос об установке спирали

Надежда Зеленкевич7 Февраля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, в таких случаях как правило рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания, с дальнейшим гистологическим исследованием, после получения результатов уже затем решается вопрос о введении гормональной вмс Мирена, она действует местно на эндометрий, препятствует его нарастанию. Транексам в таких случаях как правило дает только временный эффект.

Елена Литвинова7 Февраля

4.1

Гинеколог

Здравствуйте , нарушение цикла может был связано с наступлением периода пременопаузы, в таких случаях тактика врача выбрана правильно , рекомендуется провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, по результатам анализов пролечиться , если будет необходимость , если менструация не пройдет самостоятельно , то пропить Дюфастон и поставить гормональную спираль Мирена.