Что вас беспокоит?
Бронхит или аллергия
Добрый день, беременность 21 неделя. С 7 января мучает сухой кашель, пила мукалтин, не помогает. 2 февраля появилась боль в ребрах слева. Вчера обратилась в больницу, поставили бронхит?, отправили на рентген и в стационар. В приемном покое рентген делать не стали, сказали не видят необходимости. Взяли кровь и мочу, по анализом поставили, что кашель аллергический. Подскажите, пожалуйста, какой все таки диагноз верный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови умеренное повышение срб, поэтому кашель может быть признаком вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки
Скажите иммуноглобулин Е не сдавали? Эозинофиллы в крови изменены только в процентах, это не имеет диагностической ценности.
Афсана Ровшановна, нет, не сдавала, никто об этом и не сказал, прописали лекарства от аллергии и отпустили домой
По общему анализу крови нет признаков аллергии , поэтому в таких случаях рекомендуют сдать иммуноглобулин Е, чтобы подтвердить аллергию
Нет изжоги или отрыжки?
Афсана Ровшановна, изжога бывает после еды, но не продолжительная и не на постоянной основе
Постарайтесь в таких случаях придерживаться рекомендаций:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Также до сдачи иммуноглобулина Е принимать антигистаминные не стоит.
Пока просто стмптоматически лечимся и делать ингаляции с физ раствором. Не забывайте пользоваться увлажнителем воздуха
Область ребер , где боль могут рекомендовать наносить Ибупрофен гель наружно тонким слоем 2-3 раза в сутки
Афсана Ровшановна, начала вчера принимать амбробене 0+, но в какой дозировке верно его можно принимать?
Амбробене не рекомендуется, он будет увеличивать коли мокроты, то есть кашель будет усиливаться. Поэтому достаточно делать ингаляции. А на счет мази, указала выше Ибупрофен🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ
Подскажите, а кашель как то вредит малышу? Температуры нет и не поднималась
Нет , не переживайте, малыш надежно защищен околоплодными водами, которые работают как идеальный амортизатор
Принятый ответ
Если остались вопросы задавайте 🙏🏼
Анастасия, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, тем более на фоне беременности, это действительно выматывает.
По совокупности симптомов и анализов наиболее вероятен затяжной поствирусный бронхит с аллергическим компонентом, а не чисто аллергический кашель.
СРБ 9,2 говорит о наличии воспаления, при изолированной аллергии он обычно нормальный.
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции или пневмонии, поэтому отсутствие рентгена обосновано, особенно при беременности.
Небольшое повышение эозинофилов указывает на участие аллергического механизма, но он не основной.
Боль в рёбрах слева типична при длительном сухом кашле и связана с перенапряжением межрёберных мышц, а не с поражением лёгких или сердца.
В подобном случае обычно о рекомендуют с учетом 21 недели беременности: ингаляции с физраствором через небулайзер по 3-4 мл 2 раза в день курсом 7-10 дней;
при сухом или плохо откашливающемся кашле амброксол 30 мг 2 раза в сутки после еды 5-7 дней; при выраженном аллергическом компоненте лоратадин 10 мг 1 раз в сутки 5-7 дней (разрешён во втором триместре);
тёплое питьё, увлажнение воздуха в помещении;
при боли в рёбрах покой, сухое тепло, при необходимости парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки не более 3 дней.
Антибиотики на данный момент не показаны.
Обратиться к врачу повторно стоит при появлении одышки, высокой температуры выше 38, нарастании боли или появлении гнойной мокроты. Состояние неприятное, но не опасное для беременности, при поддерживающем лечении кашель обычно уменьшается в течение 1-2 недель.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Юлия Вадимовна, подскажите, пожалуйста, в какой дозировке можно принимать амбробене 0+? Прописали его
От аллергии прописали цетрин, можно ли принимать его?
Лизобакт принимать начала
Юлия Вадимовна, а еще подскажите, пожалуйста, какой мазью можно мазать ребра? Терапевт ничего не назначила
Ананасия, Амбробене 0+ обычно рекомендуют по 4 мл 2 раза в день после еды, курсом на 5-7 дней. Если станет влажный кашель -можно снизить до 4 мл 1 раз в день.
Цетрин (цетиризин) при беременности лучше не принимать, его обычно избегают. Более безопасный и современный вариант во 2 триместре - лоратадин 10 мг 1 раз в сутки.
Если цетрин уже выпили 1-2 раза - ничего страшного, но дальше лучше заменить.
Лизобакт можно, по 2 таблетки 3 раза в день, рассасывать, 5-7 дней.
Для рёбер: лучше всего не мази, а сухое тепло. Если всё-таки хотите применять мазь-можно Траумель тонким слоем 2 раза в день. Разогревающие мази (капсаицин, финалгон, змеиный/пчелиный яд) при беременности нельзя.
Если боль усиливается при вдохе или не уменьшается - обязательно сообщите врачу.
Юлия Вадимовна, спасибо
А кашель вредит как то малышу? Температуры у меня нет и не поднималась
Принятый ответ
Анастасия, нет,не беспокойтесь сам кашель малышу не вредит, если нет высокой температуры, тяжёлой инфекции и сильной одышки.
Матка и ребёнок хорошо защищены, давление при кашле до них не доходит.
Опасность бывает в основном при длительной высокой температуре или тяжёлой пневмонии - у вас этого нет. Поэтому сейчас для малыша ситуация безопасна 🌷
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах анализов с высокой вероятностью имеет место продолжительное течение вирусной инфекции
Такие цифры лейкоцитов соответствуют беременности
Убедительных признаков аллергического характера при таких результатах не вижу
К сожалению, после вирусной инфекции может оставаться длительный кашель до 8 недель. В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки есть? В таких случаях оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Также уточните пожалуйста, изжога отрыжка беспокоят вас? В таких случаях оптимально исключить ларингофарингеальный рефлюкс, он может провоцировать сухой кашель, особенно в горизонтальном положении, на фоне беременности
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Изменения в общем анализе крови, незначительное повышение СРБ может указывать на признаки вирусной инфекции.
Чтобы исключить признаки аллергической реакции рекомендуют сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Повышение данных показателей будет указывать есть ли признаки аллергии.
Скажите, "слышал " ли доктор лёгкие? Не было ли переохлождений? Меняли ли какие-то уходовые средства?
Маргарита Валерьевна, первый врач послушала и сказала, что слышит хрипы и поставила бронхит под?
В приемном покое врач послушала, сказала не видит поводов делать рентген
Замерзала на улице и после этого простыла
Аллергии ни на что быть не должно, нового ничего не использовала и не ела
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201720 ответов
- 2 Апреля 20194 ответа
- 14 Июня 202110 ответов
- 31 Октября 202134 ответа