Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4087854

Что вас беспокоит?

Прием кардиомагнила при беременности

Добрый день , беременность 5-6 недель , заболела , сдала общий анализ крови а также гемотолог назначил ряд анализов , подскажите при таких результатах , я могу принимать кардиомагнил 75 ? Также пугает Ферритин , он у меня обычно низкий , повышение связано с воспалением ?

Псориаз
34 года
7 Февраля ·Просмотров: 178·Наталия

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте.
Волчаночный антикоагулянт при беременности не информативен, на этот результат не стоит ориентироваться в определении тактики действий.
В остальном результаты анализов являются вариантом нормы для беременности. Ферритин может быть завышен на фоне воспаления. Если ранее отмечалось его понижение — имеет смысл перепроверить его уровень через 1—1,5 месяца, дополнительно сдать анализ на сывороточное железо вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки.

Елизавета Алексеевна, а могу ли я пить продолжать кардиомагнил вечером 75? И подскажите пожалуйста в случае если поднимется температура парацетамол допустим с кардиомагнилом ?

Елизавета Алексеевна, и подскажите не критичны ли такие лимфоциты ? Терапевт говорит пока нет показаний для антибактериальной терапии, в связи с тем что я сейчас болею

Такой уровень лимфоцитов может быть при вирусной инфекции, сам по себе никаких действий не требует.
Применение парацетамола допустимо во время беременности; при повышении температуры более 38 он может использоваться, с каридомагнилом этот препарат совместим.
Что касается самого кардиомагнила: по общему правилу, согласно инструкции, препараты ацетилсалициловой кислоты (в том числе кардиомагнил) противопоказаны в первом триместре беременности. Поэтому в данной ситуации необходимо четко понимать, по какому показанию препарат назначен, и предполагать, что польза от его применения перевешивает риск.

Елизавета Алексеевна, спасибо большое! У меня 2 случая не вынашивания , но этом основании кардиомагнил назначен

Елизавета Алексеевна, а Ферритин при вирусной нагрузке тогда так мог подскочить ? Или только если это уже идет бактериальная история ?

Назначение кардиомагнила на ранних сроках беременности без уставленной причины потерь беременности рассматривается в некоторых зарубежных источниках, в России такая тактика не является общепринятой. В подобном случае кардиомагнил назначается на усмотрение и под ответственность врача, сделавшего такое назначение.
Ферритин повышается при любом воспалительном процессе, он не указывает на бактериальную инфекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия
В ОАК лейкоциты и тромбоциты в норме. Гемоглобин в норме для 1 триместра беременности.
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов в процентах может отмечаться как на фоне инфекции, так и у здоровых беременных.
Уровень ферритина в норме. Однако, он является белком воспаления. Его уровень может быть ложно завышен, если есть инфекционно-воспалительный процесс. В подобной ситуации его необходимо проконтролировать в динамике через 3-4 нед вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом (для исключения ложно нормального результата).
Волчаночный антикоагулянт на фоне беременности может давать ложно положительный результат. Выполнять этот анализ на фоне беременности не рекомендуется.
Есть небольшие европейские исследования, в которых было подтверждено, что у женщин с привычным невынашиванием беременности при приеме аспирина улучшались исходы беременности. Однако, в российских клинических рекомендациях прием аспирина разрешен только с 12 нед беременности. Поэтому тактика определяется индивидуально в каждом конкретном случае. 

Анна Павловна, спасибо большое за ответ ! Сейчас болею насморк и температура до 37,7 , переживаю что на фоне вируса могут снизиться тромбоциты , плюс прием кардиомагнила могут привести к кровотечениям ?

На фоне легкой вирусной инфекции тромбоциты могут оставаться нормальными. Кардиомагнил не снижает количество тромбоцитов.

Анна Павловна, огромное Вам спасибо

Рада помочь! Всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наталия, по анализам признаков выраженного воспаления нет: лейкоциты и СОЭ в норме. Ферритин на очень хорошем уровне, для беременности он достаточный, но сам по себе не говорит о воспалении. ТТГ 2,78 укладывается в допустимые значения для раннего срока. Кардиомагнил 75 мг при беременности принимают только по чётким показаниям (риск преэклампсии, тромбофилии и др.). Если гематолог назначил его обоснованно то, принимать можно, на сроке 5–6 недель низкие дозы аспирина допустимы. Самостоятельно начинать не стоит.

Анна Николаевна, добрый вечер , сегодня была на узи и врач увеличил утрожестан 200 до 3 раз в день , это не большая дозировка ? До этого ставила на ночь один раз

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату общего анализа крови несколько уровень гемоглобина снижение, как железодефицитное состояние. При этом ферритин в норме. Возможно, информативнее посмотреть в динамике анализ через месяц.
Кардиомагнил при беременности по показаниям рекомендовано принимать с 12 недели, как правило.

Шушаник Юраевна, добрый вечер ! Сегодня была на узи обнаружили гематому , врач увеличил утрожестан 200 до 3 раз в день , это не большая дозировка ?

Здравствуйте. Нет, это применяемая лечебная дозировка.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим анализам у вас небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, что говорит о лёгкой анемии.
Ваш ферритин в пределах нормы, и небольшое повышение, скорее всего, связано с воспалением, а не с избыточным железом. То есть ваши запасы железа, вероятно, не изменились, просто организм реагирует на болезнь.
Что касается Кардиомагнила 75, этот препарат при беременности назначают только по строгим показаниям, например, при повышенном риске тромбозов или проблемах с сосудами. На основании ваших анализов его принимать самостоятельно нельзя, особенно на ранних сроках. Решение о назначении делает только ваш гематолог или акушер.
Другие показатели в норме, ТТГ соответствует раннему сроку беременности, витамин B12 в норме, дополнительной коррекции сейчас не требуется.
Рекомендации: следить за самочувствием, не принимать Кардиомагнил без назначения специалиста, при необходимости обсудить с врачом приём железа.

Айтен, добрый вечер , сегодня была на узи , врач сказала что сформировалась гематома , увеличил утрожестан по 200 3 раза в день , подскажите это не большая дозировка ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.