Расшифровка анализа крови.

Елизавета Бурцева7 Февраля

5.0

Гематолог

3 940 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
По приложенным анализам есть признаки железодефицитной анемии легкой степени — снижение уровня гемоглобина на фоне недостатка железа.
Для адекватного восполнения дефицита железа важно понимать причину его недостатка. Прежде всего в подобной ситуации актуальна консультация гинеколога, УЗИ малого таза, оценка менструальной кровопотери. Если же объем менструальной кровопотери не обильный и не объясняет возникающего дефицита железа — проводится дообследование: гастро- и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки, ЭКГ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
Для восполнения дефицита железа обычно рекомендуется прием препаратов железа внутрь сроком не менее 2-3 месяцев; важно, чтобы прием был в достаточной дозе. При неэффективности такого лечения может быть назначено введение препаратов железа внутривенно.

Анна Солтыс7 Февраля

5.0

Терапевт, Гематолог

14 588 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина, что соответствует анемии легкой степени.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Выбирается тот препарат, который хорошо переносится. Более мягкими для жкт являются ферретаб и тардиферон.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации и другие подкравливания, вегетарианство, диеты, несбалансированное питание, патология жкт.

С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Анастасия Степашкина7 Февраля

5.0

Терапевт, Гематолог

55 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, гемоглобин выше 120 г/л.

Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно.
В целом не менее 1000 мг суммарно. Точная доза будет рассчитана лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Также можно рассмотреть смену препарата на тардиферон или ферро-фольгамму в подобной ситуации на 8 и более недель. Прием железа вне еды с кислым соком, водой или морсом.