Что вас беспокоит?
Скачки давления
Здравствуйте! В октябре переболела COVID-19,с тех пор происходит что то не понятное,скачет давление. Например 120/80 через полчаса 140/90 через 20 мин 110/70,бывает и 150/100 и пульс до 118 доходил. Как быть в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у вас какие то обследования по поводу сердца?
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте метопролол 25 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
К сожалению, нестабильное АД и склонность к повышенному давлению - является осложнением ковидной инфекции из-за нарушения регуляции вегетативной нервной системы и может сохраняться 3-4 месяца.
Вы чувствуете повышение АД: болит голова??? Слабость головокружение???
Если делали какие-то обследования- прикрепите, пожалуйста.
И какие показатели пульса у Вас в течение дня??,
Это важно, так как изменения пульса напрямую связаны с АД!
Юлия, голова болит,такая давящая боль. Пульс от 65 до 100 в течении дня. Голова бывает кружится
Ксения , по данным суточного монитора - склонность к тахикардии в течение дня, это происходит из-за избыточной стимуляции адренергической системы. И поэтому, повышается АД.
Советую , принимать небольшую дозу Б- блокаторы, он урежает пульс и нормализует АД: табл Беталок Зок 12,5 мг утром , принимать 1 месяц.
Обследовали ли Вы щитовидную железу, нужно исключать тиреотоксикоз??? Нет ли у Вас анемии???
Юлия, щитовидки обследовали все ок. Обследовали почки тоже все ок. Анемии нет,гемоглобин выше нормы от 144 до 158
Ксения, гемоглобин какой???
Юлия, гемоглобин всегда 144,сейчас последний раз вообще 158
Я поняла, Ксения, в таком случае принимайте препарат , который я Вам написала выше в течение месяца и давление и пульс нормализуются
Ксения, также в плановом порядке я бы советовала Вам сдать кровь на железо сыв и ферритин крови ( это депо железа), так как очень часто бывает, что гемоглобин нормальный , а железо в организме снижено и из-за этого тахикардия
Юлия, хорошо,сдам
Юлия, ещё подскажите наш терапевт выписал конкор,что скажете по поводу его? И что делать с головокружениями?
Конкор, это то же самое , что и беталок зок, который я Вам советую . Но беталок зок обладает большим эффектом и по длительности и по снижению пульса.
Головокружение пройдёт , как только пульс нормализуется. ( норма должна быть в покое не выше 60 ударов в минуту )
Ксения, конкор и небивалол не достаточно эффективны в данном случае. Не советую , !!!
Они больше показаны при Ишемической болезни сердца, у Вас ее нет, слава богу!!!
Поэтому, идеально беталок зок для Вас подходит, и его не надо принимать 2 раза в сутки, достаточно однократный приём и он действует сутки
Ксения, такая минимальная доза беталок зок ( 12,5 мг не снизит Вам давление), тем более что конкор снижает давление ещё сильнее, учитывая двукратный приём и соответственно необходимость большей дозы в сутки!!
поэтому , когда Вам такое пишет доктор , это не совсем так!!! Все бето - блокаторы в той или иной степени снижают давление!!! Но беталок зок в меньшей степени, это совершенно точно!!!
Здравствуйте, повышенное давление появляется в покое? Вы как-то его ощущаете?
Мария, могу сидеть на работе и оно резко подскакивает. Или сплю ночью и просыпаюсь от того что трясет и давление 140/90,через 15 мин само приходит в норму
Я считаю,что это следствие нарушения вегетативной иннервации на фоне перенесенного ковида, а частота сердечных сокращений до каких цифр поднимается!
Мария, в холтер до 150
А другие изменения ритма выявлены по холтеру или нет?
Мария, холтер я прикрепила,посмотрите
Я просмотрела ваш результат холтеровскогт мониторирования, считаю,что вам можно добавить бисопролол по 2,5 мг 1 раз в день
Ксения это постковидные последствия.Какие то препараты принимаете?
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Вы правильно оценили проблему с давлением, но не обратили внимание, что в месте с давлением происходят такие же "необъяснимые" колебания пульса.
Выход - нормализовать давление можно только "разобравшись" с пульсом. Нужно сделать прежде всего Холтер ЭКГ, оценить нарушения ритма и, при необходимости, их устранить. И АД нормализуется
Илья, пульс в течении дня от 65 до 100,пройден холтер,УЗИ сердца и ЭКГ чуть не каждый день. Говорят все в норме
ЭХОКГ действительно в норме, и результат говорит о том, что проблема не в сердце, проблема вне его, и заставляет сердце работать неправильно . По Холтеру как раз проблема есть - один из параметров говорит о риске внезапного возникновения приступа учащенного неправильного сердцебиения. И это нужно исправить.
+ постоянная тахикардия днем (средняя частота пульса днем - 95/мин и 92/мин было во время прохождения ЭХО)
Какие препараты Вы принимаете сейчас?
Илья, препаратов никаких
Илья, скачки давления такие возникают из за тахикардии?
да, изменения давления именно из-за изменения пульса - при "разгоне" пульса - АД снижается, потом наступает своеобразный "откат", урежение сердцебиения - и повышается давление. На это фоне Вас должно, вероятно, беспокоить преходящее головокружение
Илья, да,есть такое
тогда головокружение лечить также бессмысленно сейчас, как и отдельно лечить давление. Нужно нормализовать пульс. Вам мои коллеги рекомендуют Беталок, но я не соглашусь с ними, и вот почему - у Вас бывает пониженное давление (110-100 мм рт ст), а этот препарат его способен снизить еще больше.
Тут нужна очень маленькая доза и двукратный прием:
либо таб. конкор-кор 2,5 мг - по 1/2 таб (1,25 мг) х 2 раза в день, либо - небиволол 5 мг - по 1/2 таб (2,5 мг) х 2 раза в день.
И очень важная деталь - прием утром и днем (НО не вечером!)
Илья, конкор нужно будет пить всю жизнь потом?говорят что он вызывает привыкание
Про "всю жизнь" и "говорят" - это что-то из области слухов.
Нет, Ксения, настраивайтесь на то, что через месяц Вам нужно будет повторить Холтер ЭКГ, и по его результатам скорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Для стабилизации состояния принимайте месяц беталок-зок 12,5 мг утром и вечером - он нормализует ЧСС и АД, и нормализует интервал QTc, который у Вас увеличен (по результату Холтера). И принимайте месяц мексидол 1т*3 раза в день, он улучшает работу вегетативной нервной системы, именно с ее дисбалансом, который часто возникает после ковида, и связаны Ваши проблемы.
Добрый день! Да, это характерно после ковид, такие колебания цифр давления и пульса. Начните приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д утром, вечером. Кроме этого необходимо сдать кровь на контроль гормонов щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад8 ответов