Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №408855

248 просмотров

Здравствуйте! В октябре переболела COVID-19,с тех пор происходит что то не понятное,скачет давление. Например 120/80 через полчаса 140/90 через 20 мин 110/70,бывает и 150/100 и пульс до 118 доходил. Как быть в этой ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, есть ли у вас какие то обследования по поводу сердца?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, попробуйте метопролол 25 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ксения.
К сожалению, нестабильное АД и склонность к повышенному давлению - является осложнением ковидной инфекции из-за нарушения регуляции вегетативной нервной системы и может сохраняться 3-4 месяца.
Вы чувствуете повышение АД: болит голова??? Слабость головокружение???
Если делали какие-то обследования- прикрепите, пожалуйста.
И какие показатели пульса у Вас в течение дня??,
Это важно, так как изменения пульса напрямую связаны с АД!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, голова болит,такая давящая боль. Пульс от 65 до 100 в течении дня. Голова бывает кружится
Кардиолог
Ксения , по данным суточного монитора - склонность к тахикардии в течение дня, это происходит из-за избыточной стимуляции адренергической системы. И поэтому, повышается АД.
Советую , принимать небольшую дозу Б- блокаторы, он урежает пульс и нормализует АД: табл Беталок Зок 12,5 мг утром , принимать 1 месяц.
Обследовали ли Вы щитовидную железу, нужно исключать тиреотоксикоз??? Нет ли у Вас анемии???
Клиент
Юлия, щитовидки обследовали все ок. Обследовали почки тоже все ок. Анемии нет,гемоглобин выше нормы от 144 до 158
Кардиолог
Ксения, гемоглобин какой???
Клиент
Юлия, гемоглобин всегда 144,сейчас последний раз вообще 158
Кардиолог
Я поняла, Ксения, в таком случае принимайте препарат , который я Вам написала выше в течение месяца и давление и пульс нормализуются
Кардиолог
Ксения, также в плановом порядке я бы советовала Вам сдать кровь на железо сыв и ферритин крови ( это депо железа), так как очень часто бывает, что гемоглобин нормальный , а железо в организме снижено и из-за этого тахикардия
Клиент
Юлия, хорошо,сдам
Клиент
Юлия, ещё подскажите наш терапевт выписал конкор,что скажете по поводу его? И что делать с головокружениями?
Кардиолог
Конкор, это то же самое , что и беталок зок, который я Вам советую . Но беталок зок обладает большим эффектом и по длительности и по снижению пульса.
Головокружение пройдёт , как только пульс нормализуется. ( норма должна быть в покое не выше 60 ударов в минуту )
Кардиолог
Ксения, конкор и небивалол не достаточно эффективны в данном случае. Не советую , !!!
Они больше показаны при Ишемической болезни сердца, у Вас ее нет, слава богу!!!
Поэтому, идеально беталок зок для Вас подходит, и его не надо принимать 2 раза в сутки, достаточно однократный приём и он действует сутки
Кардиолог
Ксения, такая минимальная доза беталок зок ( 12,5 мг не снизит Вам давление), тем более что конкор снижает давление ещё сильнее, учитывая двукратный приём и соответственно необходимость большей дозы в сутки!!
поэтому , когда Вам такое пишет доктор , это не совсем так!!! Все бето - блокаторы в той или иной степени снижают давление!!! Но беталок зок в меньшей степени, это совершенно точно!!!
Терапевт
Здравствуйте, повышенное давление появляется в покое? Вы как-то его ощущаете?
Клиент
Мария, могу сидеть на работе и оно резко подскакивает. Или сплю ночью и просыпаюсь от того что трясет и давление 140/90,через 15 мин само приходит в норму
Терапевт
Я считаю,что это следствие нарушения вегетативной иннервации на фоне перенесенного ковида, а частота сердечных сокращений до каких цифр поднимается!
Клиент
Мария, в холтер до 150
Терапевт
А другие изменения ритма выявлены по холтеру или нет?
Клиент
Мария, холтер я прикрепила,посмотрите
Терапевт
Я просмотрела ваш результат холтеровскогт мониторирования, считаю,что вам можно добавить бисопролол по 2,5 мг 1 раз в день
Терапевт
Ксения это постковидные последствия.Какие то препараты принимаете?
Кардиолог
Ксения, здравствуйте!
Вы правильно оценили проблему с давлением, но не обратили внимание, что в месте с давлением происходят такие же "необъяснимые" колебания пульса.
Выход - нормализовать давление можно только "разобравшись" с пульсом. Нужно сделать прежде всего Холтер ЭКГ, оценить нарушения ритма и, при необходимости, их устранить. И АД нормализуется
Принятый ответ
Клиент
Илья, пульс в течении дня от 65 до 100,пройден холтер,УЗИ сердца и ЭКГ чуть не каждый день. Говорят все в норме
Кардиолог
ЭХОКГ действительно в норме, и результат говорит о том, что проблема не в сердце, проблема вне его, и заставляет сердце работать неправильно . По Холтеру как раз проблема есть - один из параметров говорит о риске внезапного возникновения приступа учащенного неправильного сердцебиения. И это нужно исправить.
+ постоянная тахикардия днем (средняя частота пульса днем - 95/мин и 92/мин было во время прохождения ЭХО)

Какие препараты Вы принимаете сейчас?
Клиент
Илья, препаратов никаких
Клиент
Илья, скачки давления такие возникают из за тахикардии?
Кардиолог
да, изменения давления именно из-за изменения пульса - при "разгоне" пульса - АД снижается, потом наступает своеобразный "откат", урежение сердцебиения - и повышается давление. На это фоне Вас должно, вероятно, беспокоить преходящее головокружение
Клиент
Илья, да,есть такое
Кардиолог
тогда головокружение лечить также бессмысленно сейчас, как и отдельно лечить давление. Нужно нормализовать пульс. Вам мои коллеги рекомендуют Беталок, но я не соглашусь с ними, и вот почему - у Вас бывает пониженное давление (110-100 мм рт ст), а этот препарат его способен снизить еще больше.
Тут нужна очень маленькая доза и двукратный прием:
либо таб. конкор-кор 2,5 мг - по 1/2 таб (1,25 мг) х 2 раза в день, либо - небиволол 5 мг - по 1/2 таб (2,5 мг) х 2 раза в день.
И очень важная деталь - прием утром и днем (НО не вечером!)
Клиент
Илья, конкор нужно будет пить всю жизнь потом?говорят что он вызывает привыкание
Кардиолог
Про "всю жизнь" и "говорят" - это что-то из области слухов.
Нет, Ксения, настраивайтесь на то, что через месяц Вам нужно будет повторить Холтер ЭКГ, и по его результатам скорректировать лечение
Кардиолог
Здравствуйте, Ксения.
Для стабилизации состояния принимайте месяц беталок-зок 12,5 мг утром и вечером - он нормализует ЧСС и АД, и нормализует интервал QTc, который у Вас увеличен (по результату Холтера). И принимайте месяц мексидол 1т*3 раза в день, он улучшает работу вегетативной нервной системы, именно с ее дисбалансом, который часто возникает после ковида, и связаны Ваши проблемы.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, это характерно после ковид, такие колебания цифр давления и пульса. Начните приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д утром, вечером. Кроме этого необходимо сдать кровь на контроль гормонов щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно замирание
13 мин. назад
700.00 р.
Рушан, Москва
Расшифровка ЭКГ
59 мин. назад
700.00 р.
Дмитрий, Белгород
Жжение в груди
3 часа назад
800.00 р.
Яна, Клин
Сердце колотит, слабость
3 часа назад
800.00 р.
Гуля
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена