Что вас беспокоит?
Вскрылся тромбоз геморроидального узла
Здравствуйте! 29.01 родила ребенка вылез геморрой. Ранее было 2 гемлроотлэктомии в 21 и 22 годах. Сейчас пошла в душ и попыталась поставить свечку. Сильно пошла кровь. Фото прилагаю Что делать? На сколько серьезно? Днём была у врача сказал только мазать и ждать стихание и дальше смотреть надо будет что делать или нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предложить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Здравствуйте! Нужно ли вызывать смп при вскрыти узла?
Добавила заключение проктолога описаны узлы на каких часах и тд
Ознакомился. Рекомендации прежние. Экстренности никакой нет
А если стул будет и повторно кровь? Свечи я так понимаю могу не ставить те он наружный
Кровь будет выделяться до полного снятия воспаления.
Просто он вскрылся второй раз за неделю выходит .. такое возможно?
Дефект через который проходит тромьотическая масса маленький, он закрывается, узел вновь увеличивается и зачем вновь вскрываться
Обычно в таких случаях необходимо очно обратиться к проктологу для проведения тромбэктомии
А без этого что не пройдет?
Если у Вас произошло повторное вскрытие, то не исключается повторно образование воспаления и вскрытия.
В любом случае необходимо смотреть очно
добрый день!
Скажите пожалуйста узлы вроде меньше стали, но зудит ужасно и кровь на салфетке так и присутствует
Так быстро данное состояние не проходит. Улучшение состояния в течении 1,5 недели, полное восстановление в течении 3-6 недель
Т.е кровить ( зудеть, стрелять) еще может и будет ..?
Кровить может вплоть до полного восстановления. Конечно постепенно все меньше
Понятно
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Все делала. Я так понимаю свечи не нужна раз геморрой наружный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки - и как следствие - кровотечение
Острый период проходит как правило к 2 м неделям, полное восстановление до месяца
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 неделив
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней
Гепатромбин не рекомендуется, он может усиливать кровотечение
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Влпрос-кровотечение пошло когда ставила свечку, нужно ли это делать, тк вчера при осмотре врач сказал что узлы наружные -см заключение, Хотя я думала внутренние которые не вправляются.?
Если во время стула опять пойдет кровь-мои действия? Не нужно ли вызывать СМП?
И на счет Детралекса, у меня ребенок новорожденный на ГВ, можно ли его?
Узлы наружные, но от свечи они не кровят, просто наступил период некроза стенки
Свечи я рекомендовал бы оставить
А по поводу кровотечения, скорая как правило в подобной ситуации не нужна
При эпизоде подкравливания достаточно придавить узел сухой марлевой салфеткой минут на 10, только не используйте вату
Детралекс можнл
Я вчера прикладывала холод и потом левлмеколь. Узел подкравливает до сих пор. Мне кажется когда пробовала ставить свечкукак-будто повредила…? Я не знаю.
Кровить может несколько дней
Есть сомнения - уберите свечу, не проблема
Мазь немного в анус тогда и сверху на узлы
Делайте так
Просто он вскрылся 2 раз за неделю выходит. Повторно. При осмотре вчера мне предложили тромбэктомию, но я как-то не готова была и отказалась ( не знаю правильно ли, тк всегда говорят что лечение консервативное до сбивания процесса)
Я не вижу смысла делать тромбэктомию. Я не сторонник этой процедуры - после неё не наступает выздоровление
Ну вот я отказалась. Хотя сказали что сразу боль уменьшить спадет все
Если при стуле опять активно запросит делать все тоже самое?сплфетка с Левомеколь? Еще есть мазь Релиф про
И прстеризан мазь
Все рекомендации написал выше, вы говорите про другие препараты, что именно принимать решать Вам
А то что второй раз вскрылось не показание к вмешательству хирургическому?
Сейчас достаточно консервативной терапии
Надеюсь поможет)
Лечитесь
Доброе утро! Узлы вроде стали спадать в размерах но дикий зуд хоть на стенку лезь . Это процесс заживления ?
Да, пока есть рана, зуд может быть
Кровь на салфетках так и есть пока еще
Релиф Про мазь не снимает зуд?
Вы прокто гливенолом пользуетесь?
Да, он вот кончился у меня есть Постеризан и Релиф Про
Тогда релиф про подойдёт
Спасибо
После стула сильней кровит, так и будет пока, да?
Пока да
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- дополнительно обрабатывать узел водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Ирина, здравствуйте! Я прикрепила вчерашний осмотр врача, до кровотечения. На сколько все серьезно и можно ли надеется что обойдется без операции? Фитомуцил пью но стула нет больше суток и теперь воообще боюсь что опять кровь пойдет во время дефекации
Елена, в таких случаях вполне эффективно консервативное лечение. Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение отека и дискомфорта, окончательные сроки рассасывания тромба в узле могут занимать до 4-8 недель
Ирина, добрый день!
Скажите пожалуйста узлы вроде меньше стали, но зудит ужасно и кровь на салфетке так и присутствует
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад22 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов