Что вас беспокоит?
Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит
Доброго дня, прошу помощи. 01.02 провели удаление 8 по счету зуба в верхней челюсти. 05.02 поднялась температура до 37.8 06.02 так же с температурой посетил стоматолога-хирурга (по снимку кт сказал что по его части все норм нужно лечить у лор врача) 06.02 лор врач посмотрев кт снимок сделал пункцию, пролил через нос около 500мл разных составов, вышло много гноя с ужасным запахом 07.02 температуры нет, из носа обильно выделяется гной, боль в верхней десне, боль в лобной и носовой части головы. Из препаратов цифтриаксон внутримышечно 2р/д, долфин 4р/д, синупред 2таб-3р/д, синусефрин 5р/д 08.02 поднялась температура до 37.3, продолжаю принимать препараты. Интересующие вопросы на которые мне не могут дать ответ: Как долго будет продолжаться выделение гноя и какая средняя длительность болезни? Есть ли вероятность что потребуется повторная пункция? На протяжении дня нахожусь в положении лежа на животе, голова параллельно полу, заметил что так гной выходит быстрее, каждые 10-15 минут высмаркиваю для очистки, важный вопрос, можно ли находится в таком положении? 08.02 заметил изменения, выделение из носа темнее, запах резко хуже, консистенция более гуще. Дело в том что работаю по вахтам и 11.02 уезжаю до 17.03, работаю в тайге где нет оперативной медицинской помощи, аптек и тп, соответственно какими препаратами следует запастись? Большое спасибо за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В подобных случаях с начала лечения обычно наступает улучшение в течение 3-5 дней. Гнойные выделения из носа должны так же уменьшаться и становиться светлее в течение этого срока.
Так же при сохранении жалоб в течение 3-5 дней действительно есть вероятность в выполнении повторной пункции - в этом нет ничего плохого, наоборот она поможет быстрее эвакуировать отделяемое из пазухи.
По поводу положения тела - вы можете находиться в таком положении, если вам удобно, это не ухудшит течение болезни.
Если 9.02 то есть завтра вам не станет легче, а жалобы при этом будут ухудшаться - необходимо обязательно показаться очно лор врачу и быть готовым к возможной повторной пункции.
Вопрос по поводу препаратов - В подобных ситуациях при острых синуситах обычно в нос назначаются местные интраназальные глюкокортикостероиды - то есть препараты по типу назонекса/дезринита и назначаются они по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д довольно длительным курсом на 14 дней -1 месяц и дольше(препараты по типу синусэфрина в таких случаях при начале приема Назонекса - отменяются), также при наличии густых выделений обычно рекомендуют добавлять препараты для разжижения этих выделений - АЦЦ, флуифорт сроком 7 дней, срок лечения антибиотиком обычно составляет минимум 7 -10 дней, параллельно рекомендуется активная гигиена полости носа - то есть промывание(долфином например).
Соответственно все эти препараты должны быть у вас в наличии при себе, чтобы полноценно долечиться.
Анна, добрый день.
Большое спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано изменение запаха в более резкую сторону, запах такой же как после пункции, не может ли это означать что пазуха очищается и это выходит нижние слои гноя?
Можно ли настоять на повторном проведении пункции если врач не будет видеть в этом необходимости?
В таких случаях если усиление запаха и жалоб сохраняется на 3-5 день - есть показания к повторной пункции, и возможно, смене антибиотика. Это может говорить о сохранении воспалительного процесса в пазухе и необходимости повторно дренировать то есть промыть пазуху.
На повторном приеме вы можете выразить свою готовность к повторной пункции, обязательно описать усиление выделений и запаха от них, доктор после осмотра сможет принять решение. Скорее всего придется снова пунктировать, но с точкой можно сказать только на очном осмотре.
Ваша задача придерживаться лечения и всех рекомендаций. Наблюдать за своим состоянием, и при сохранении жалоб успеть обратиться к врачу до отъезда.
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Анна, добрый вечер.
Подскажите пожалуйста еще ответ на один вопрос. Оказалось дело в том что 6й зуб воспален и вся проблема в нем. Стоматолог один предлагает лечить его с вероятностью восстановления 50/50 и ценой 70тысяч, второй рекомендует удалить зуб.
Вопрос такой, стоматолог который предложил удалить зуб сказал что после удаления через канал они смогут прочистить носовую пазуху, правда ли есть такая возможность и эффективна ли она?
Добрый день! Поскольку есть больной зуб - велика вероятность, что пазуха воспалена из-за него. Если там действительно есть очаг инфекции - рекомендуется в подобных ситуациях обычно удаление, поскольку шестерки своими корнями сообщаются с пазухой. По этой же причине - при удалении - вполне вероятно, что пазуха будет сообщаться с полостью рта и действительно гнойные массы возможно будет удалить еще и таким путем.
Принятый ответ
В подобных случаях, если зуб не удалить, не долечить - велика вероятность рецидива и продолжения воспаления в пазухе, так как зуб является источником инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20202 ответа
- 1 Августа 20237 ответов
- 29 Февраля 20242 ответа
- 22 Апреля 202410 ответов