Есть ли смещение на снимке или все в пределах нормы?

Лидия Пивоварова8 Февраля

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото - перелом дистального метафаза лучевой кости с угловым смещением фрагментов. Смещение под углов открытым к тылу, более 10 гр, что расценивается как не удовлетворительное положение. Если такое смещение оставить без коррекции, то кисть не будет достаточно сгибаться и может быть ограничение работы пальцев (сгибание в кулак).
Такое смещение следует устранять, возможно оперативное лечение.

Константин Тищенко8 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото в гипсовой повязке определяется перелом ДМЭ лучевой кости с критичным смещением отломка..
Показа но открытое вправление и МОС пластиной. Иначе останется ограничение движений.
Полностью разработать сустав не сможете.
Пусть врач не в травмпункт направляет, а в травматологическое отделение стационара.

После таких операций обычно рекомендуют

- Гипсовая повязка или полимерный гипс 4 недели, потом ортез.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- рентгенконтроль через 4 нед после операции без гипсовой повязки.

После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов8 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением(разгибательный перелом Колеса )
В 1-2 сутки иногда через неделю возможно выполнить под местной анестезией репозицию отломков(устранение смещения) Если это не выходит, то готовят к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений и нарушению функции ко-нечности.

До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;

-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов8 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Есть ли смещение? ➡️ По фото можно заподозрить смещение отломка лучевой кости

и нужно ли что то дополнительно делать? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется выполнить рентген в 2 стандартных проекциях. Особенно будет интересовать строго боковая проекция

Станислав Литвиненко8 Февраля

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Конечно есть смещение. Такой перелом лучше прооперировать пластиной. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.