Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом!
Сделала узи брюшной полости!О том что,нефроптоз я знаю, я прошла полностью обследование почек. Все в порядке. Теперь вот другие проблемы .теперь места себе не нахожу, плачу. Как мне лечиться, живу в поселке, обратиться не к кому. Помогите пожалуйста!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте!💐
Ознакомилась с вопросом.
Для более детального разбора ситуации необходимо прикрепить имеющиеся у вас результаты обследования, анализа для ознакомления.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас что-то в настоящий момент?
Здравствуйте!Прикрепляю результаты узи ,но почему-то не получается (меня ничего не беспокоит
Татьяна Александровна, загрузила
Минутку ознакомлюсь
Ознакомилась с результатами, в данном случае могу предположить что незначительно повышение билирубина может быть связано с дисфункцией желчного пузыря. Повышение тромбоцитов может быть связаны с недостаточным употреблением воды. Необходимо обеспечить адекватно питьевой режим.
Для нормализации работы желчно пузыря рекомендует препарат урсосан 500 мг 1 таблетка на ночь 4 недели
Татьяна Александровна, у меня что-то серьёзное ,я просто очень мнительная, и очень сильно переживаю. Там что-то про поджелудочную написано. Это лечится???неправильная форма желчного
Ничего серьезно в данном случае нет
Татьяна Александровна, большое спасибо
Неправильная форма желчного пузыря это ваша анатомическая особенность, это не требует лечения
Принятый ответ
Здравствуйте , для объективной оценки вашей проблемы, рекомендуется ознакомиться с результатами проведенного исследования и данных анамнеза . Что вас беспокоит? Какое обследование проводили? Приложите пожалуйста результаты анализов .
Елена Владимировна, здравствуйте!Загрузила
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу. Пугает, когда по результатам описано много терминов и ничего не понятно. Давайте расскажу все порядку.
Самое важно, что ничего срочного и опасного в прикрепленном протоколе УЗИ не описано.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это чаще всего реакция на реакция на питание, стресс, сладкое, возрастные изменения. При отсутствии жалоб обычно не требует дообследования, лечения и наблюдения.
Деформация желчного пузыря - это врожденная особенность формы желчного пузыря, достаточно распространена. Лечения не требует.
Обнаруженный полип в желчном пузыре очень маленький и безопасный: на функцию органа обычно никак не влияет. Требует только наблюдения - УЗи органов брюшной полости 1 раз в год.
То есть опасных и критичных изменений нет. Это важно.
Обращает на себя небольшое повышение общего билирубина. Скажите, пожалуйста, есть ли жалобы на зуд кожи, потемнение кожи, тошноту, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье?
Наталия Игоревна, нет,в общем то ничего не беспокоит, вчера только небольшой спазм был под рёбрами справа, но быстро прошёл. Я и пошла делать узи из-за повышения билирубина.беспокоят периодически запоры, но я очень мало ем последнее время и воды пью мало....у меня был стресс, год назад умер папа, и недавно инсульт случился у дяди, очень сильно переживаю.....поэтому с питанием всё плохо.Мне нужно какое-то лечение?
Сочувствую вам. Стресс за последний год действительно огромный, и то, что нарушились питание, вода, работа кишечника и анализы - это типичная реакция организма на хроническое напряжение и стресс.
Важно, что по текущему протоколу УЗИ и анализам прием таблеток обычно не нужен. В такой ситуации обычно достаточно мягко восстановить режим и пищеварение.
Повышение билирубина наиболее вероятно связано с сочетанием стресса, изменения питания, малого количества воды. То есть в случае когда человек нервничает, мало ест
худеет, плохо спит, то билирубин может подниматься даже у полностью здорового человека.
В таких случаях обычно рекомендуют начать постепенно:
1. добавить 1,5 л воды в день (не сразу, лучше добавлять по стакану каждые 3-4дня) - это уже должно улучшить показатели билирубина и уменьшить запоры.
2. Отладить питание - минимум 3 раза в сутки. Желчный пузырь очень любит регулярность, иначе желчь застаивается, что может приводить к спазмам и застою желчи.
3. Добавить полезные жиры - оливковое масло, яйцо, рыба, орехи, авокадо. На фоне их употребления желчный пузырь отлично сокращается и выбрасывает желчь, что должно быть в норме.
Можно через 3-4 недели на фоне нормализации режима проконтролировать билирубин. Лучше общий, прямой и непрямой.
Наталия Игоревна, большое спасибо вам за консультацию и поддержку!
Рада была помочь! Крепкого вам здоровья и берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сама по себе визуализация поджелудочной железы по узи ОБП затруднена, так как ее прикрывают петли кишечника, поэтому зачастую узисты пишут такие изменения как «диффузные», но на самом деле зачастую это вовсе не говорит о какой-либо патологии, в том числе о хроническом панкреатите. Хронический панкреатит это комплексное понятие, о нем стоит говорить когда имеются изменения лабораторных исследований (амилазы, липазы, глюкозы, снижение панкреатической эластазы в кале), инструментальных исследований, а также клинических признаков (немотивированное снижение массы тела, нарушение стула и прочее). Если ничего из вышеперечисленного не беспокоит, то подобные изменения по узи расцениваются обычно как вариант нормы.
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов не несет никакой клинической значимости. В лейкоофрмуле показатели в пределах допустимых значений признаков активного воспалительного процесса нет.
Бывают истинные полипы и псевдополипы (холестериновые, образуются из-за скопления желчи). Ответить более точно на вопрос о том какая природа полипа обычно помогают такие исследования как КТ или МРТ ОБП. Если размер полипов небольшой(менее 1 см), то обычно проводят контроль узи ОБП 1 раз в 6-12 мес, следят за их размерами, если они не увеличиваются, то наблюдения вполне достаточно. Как правило они не опасно, однако при больших размерах полипов (более 10 мм), их интенсивном росте (более 2 мм в год), а также возникновением болей и дискомфорта в правом подреберье рекомендуют проведение операции в плановом порядке -удаление желчного пузыря (холецистэктомия).
При повышении общего билирубина необходимо понимать за счёт какой фракции идёт это повышение. Для этого обычно рекомендуют сдавать фракции билирубина - прямой и непрямой. Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Повышение уровня билирубин за счёт прямой фракции может как раз таки возникать на фоне застоя желчи из-за полипа.
В целом, подобные изменения не говорят о серьезной патологии, поводов для волнения нет.
Алина Игоревна, на кт брюшной полости полип вообще не обнаружили.перед сдачей анализы был большой перерыв в питании, около 20 часов не ела, а только пила воду. Так как был стресс и кушать не хотелось
Длительный голод вполне мог немного исказить результаты исследований.
Полип небольшого размера, КТ не всегда такие размеры «видит». В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить контроль узи ОБП через 6 мес.
В рационе стараться придерживаться дробного питания небольшими порциямии5-6 раза в день, пить жидкости не менее 30 ил на 1 кг массы тела, умеренная физическая нагрузка также оказывает положительные момент.
Алина Игоревна, может нужно какие-то лекарства попить,чтобы попробовать растворить этот полип, если конечно это будет возможно
Если полип ложный (скопление желчи) то в некоторых случаях в качестве лечения обычно дополнительно рассматривают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-12 мг на 1 кг массы тела. Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают.
Алина Игоревна, хорошо, спасибо большое за подробную консультацию!что бы вы мне порекомендовали ,с чего начать моё лечение?Питание и урсосан???
В таких случаях питание это основа, в качестве лечения возможно попробовать прием препаратов УДХК в течение 1-3 мес. Затем обычно выполняют контроль узи ОБП для оценки динамики. Если динамики нет, то вероятнее всего полип истинный, а следовательно консервативно его убрать нельзя.
Алина Игоревна, хорошо.спасибо большое
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Жанна !
Результаты УЗИ и анализов не описывают ничего страшного🙏
В биохимическом анализе крови повышен общий билирубин. Повышение минимальное . Нельзя исключить, что это может быть связаны с синдромом Жильбера - это генетическая особенность, есть у 5-10% людей, которая проявляется на фоне голода и стресса или просто реакция печени на нехватку жидкости
По УЗИ есть полип желчного пузыря - это вырост на стенке пузыря. Полипы менее 10 мм имеют низкий риск перерождения в опухоли. Полип 3,5 мм , он очень маленький
Чаще всего такие маленькие полипы - это холестериновые псевдополипы. То есть это комочек густой желчи или холестерина. Они могут даже исчезать на фоне лечения
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени - это НЕ воспаление , так как размеры органов в норме, а АЛАТ в норме АСАТ
❗️Повышенная эхогенность часто означает, что в клетках печени и поджелудочной скопилось немного жира - это может быть реакцией на нерегулярное питание . Это обратимое состояние
Деформация желчного пузыря - это анатомическая особенность, она есть у многих людей
Желчный пузырь сокращается только в ответ на жирную пищу. Если питание недостаточное , желчь густеет, может образоваться полип
Также кишечнику нужна вода и объем пищи , чтобы формировать стул. Если мало пьете и мало едите , то кишечнику будем нечем работать
В подобных случаях важно начать пить воду. Минимум 1,5-2 литра в день
Есть нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Каждый прием пищи заставляет желчный пузырь сокращаться и промывать сам себя. Голодать нельзя! Утром обязателен завтрак - каша, омлет , бутерброд с маслом , чтобы выбросить ночную желчь
Также обязательно добавить овощи , можно тушеные, если сырые вызывают вздутие или псиллиум для борьбы с запорами
В подобных случаях рассматривают прием Урсосана / Урсофалька для растворения холестериновых полипов и сладжа , расчет идет по весу , обычно 10-15 мг на 1 кг веса. Курс длительный от 3 месяцев
Мебеверин 200 мг 2 раза в день - снимает напряжение с желчных протоков курсом 2-4 недели или по требованию
Юлия Валерьевна, огромное спасибо за консультацию. Буду стараться питаться чаще, хотя пока это даётся с трудом!еще раз большое вам спасибо!!!
Пожалуйста! 🙏
В Барыше живут мои родственники, приятно видеть людей оттуда
Крепкого Вам здоровья 🩶
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад26 ответов
- 54 минуты назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов