Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый день. Головными болями особо не страдаю. Если болит, могу выпить пенталгин. На днях заболела сильно голова, виски, немного затылок, заложило уши, слезы. Померилп давление 110/70, это мое обычное давление. Выпила пенталгин, помогло немного, боль притупилась. Началась тошнота и головокружение ( как вертолеты). Уснула, всю ночь почти не спала от головной боли. Выпила найс, стало легче, но боль вернулась. Пошла на прием к терапевту, она сказала, ято похоже на мигрень, тк еще голова болела от резких звуков и яркого света. Выписала суматриптан. Выпила. Боль практичечки стала незаметной. На следующий день голова болела, но не сильно, состояние было нерабочее. Открыли бл. Выпила снлва суматриптан и через пару часов пенталгин. Голова прошла. Сегодня голова побаливает, но не сильно, пенталгин выпила на всякий случай. Подскажите, это действительно мигрень? До этого никогда не было ее. Что делать, если снова будут приступы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Мигрень может быть спровоцирована ярким светом или звуком. В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу. При подтверждении мигрене суматриптан может быть оправдан.
Ещё одной причиной болей может являться мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника. Как правило, рекомендую выполнить мрт шейного отдела для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.
Скажите, сдавали ли какие-то анализы?
Маргарита Валерьевна, добрый день. Какие анализы могут показать мигрень?
Анализов, метод исследования для подтверждения мигрени нет. Не ставят после сбора анамнеза и жалоб.
Минимальный перечень включает:
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
Для исключения сосудистой патологии или других изменений рекомендуют выполнить МРТ головного мозга
Маргарита Валерьевна, сдавала, все в норме. Только пока мрт не делала.
Добрый день. Описанная картина соответствует мигрени. Комбинированные препараты (пенталгин, ибуклин) не желательно принимать, они вызывают лекарственную головную боль, как бы зависимость от препаратов. Лучше отдавать предпочтение обычному НПВС вроде Ибупрофена. Назначение триптанов оправдано. Если снова будут приступы, нужно сразу же принять назначенный Суматриптан. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени принимать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.
При мигрени рекомендуется получить консультацию невролога и вести дневник головной боли. Очень удобен бот в ТГ - Migrebot. Заполняя его, вы и ваш врач будете лучше понимать что вам помогает и эффективны ли триптаны. Выздоравливайте!
Екатерина, спасибо! Я еще работаю бортпроводником и весь пик приступа произошел в полете. Я будто была заторможенная. Не могла воспринимать речь. Через минут 10 это прошло. Но боль осталась. Я планирую беременность. можно ли суматриптан принимать в данном случае?
Очень вас понимаю, сама страдаю мигренью. Во время беременности суматриптан разрешается только при тяжелых приступах по назначению невролога во 2 и 3 триместре.В целом отдается предпочтение парацетамолу и немедикаментозным методам (покой, темная комната, холодный компресс). Нужно найти триггер и стараться его избегать (кофе, голод, стресс). Но важно отметить, что во время беременности согласно исследованиям приступы мигрени значительно уменьшаются и их может не быть совсем.
Екатерина, спасибо большое за ответ. А может ли приступ быть разовой акцией?
Или раз случилась мигрень, то теперь будет возвращаться?
Принятый ответ
Вполне может быть и разовой акцией, в таких случаях все индивидуально. Кстати, сейчас подтверждена клинически эффективность прибора Cefaly. Исследования тоже есть. У нас его нет в продаже, но в зарубежных клиниках он активно используется и довольно эффективен у беременных женщин, там в продаже есть.
Здравствуйте, Марина!
Если Суматриптан помог , это является подтверждением мигрени
Для мигрени без ауры характерно:
⚪️боль сильная , мешающая деятельности
⚪️тошнота или рвота, свет раздражает, звуки раздражают
⚪️без лечения приступ мигрени длится от 4 до 72 часов
⚪️боль односторонняя и пульсирующая
«Вертолеты» могут указывать на вестибулярную мигрень - подтип мигрени , где головокружение является ведущим или сопутствующим симптомом
Мигрень может дебютировать в любом возрасте , хотя чаще начинается в юности. Провокаторами первого приступа могли стать стресс , гормональные колебания, нарушение сна , перемена погоды или определенные продукты
Для купирования приступа при слабой или умеренной боли используют Ибупрофен , или Напроксен , или Ацетилсалициловую кислоту ( с осторожностью!)
Триптаны , как Суматриптан , назначаются, если обезболивающие не помогают или боль сильная - Элетриптан, Золмитриптан
❗️Триптан нужно принять как можно раньше , в течение 30-60 минут от начала головной боли. Если принять поздно, эффективность снижается
Если одна таблетка помогла, но боль вернулась, возможно принять вторую через 2 часа , но не более 300 мг суматриптана в сутки
Если первая таблетка вообще не помогла, то принимать вторую в этот же приступ бесполезно. В следующий раз нужно пробовать другой триптан или комбинацию с НПВС
Если есть тошнота, таблетки могут не усвоиться. Рекомендуется принять прокинетик , например, Домперидон или Метоклопрамид , за 15-20 минут до обезболивающего
❗️Прием обезболивающих чаще 10-15 дней в месяц приводит к лекарственно-индуцированной головной боли. Голова начинает болеть из-за таблеток. Триптаны нельзя принимать чаще 9 дней в месяц
Также обычно рекомендуется вести дневник головной боли, есть приложение , например, Migrebot в Телеграме или специальные приложения и отмечать дни боли. Это критически для врача, чтобы понять частоту и триггеры
Юлия Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ.
Я думаю, у меня и стресс и недосып, все вместе.
Суматриптан помог. Но я была уверена, что боль пройдет и не вернется, но нет.
Суматриптан имеет , к сожалению , очень короткий период полувыведения. Он работает в крови около двух часов. А мигрень биологически может длиться от 4 до 72 часов. Получается , что действие лекарства закончилось, оно вывелось из организма , а воспаление не утихло , боль снова
Если первая таблетка помогла, но через какое-то время боль вернулась , разрешается принять вторую таблетку
Между приемом первой и второй таблетки должно пройти минимум 2 часа
В сумме за сутки нельзя превышать дозировку в 300 мг
Иногда советуют принимать комбинацию препаратов - триптан плюс НПВС. Например, Напроксен действует дольше суматриптана и «подстраховывает» его, когда действие первого заканчивается
При приступе нужно постараться выпить таблетку сразу, как почувствуете самую боль
Юлия Валерьевна, спасибо!
Да, первая таблетка помогла быстро. Вторая была не настолько эффективной.
Я работаю бортпроводником.
Могу ли я в полетах принимать эти препараты? И при планированиии беременности?
Принятый ответ
Препараты группы триптанов относятся к средствам , действующим на центральную нервную систему. В их побочных эффектах часто значатся сонливость, головокружение , замедление реакции и слабость
Для бортпроводников прием таких лекарств непосредственно перед рейсом или во время работы не рекомендован , так как в экстренной ситуации скорость реакции должна быть максимальной
Если НА ЗЕМЛЕ при приеме препарата возникает сонливость, то принимать препарат в рабочем рейсе не рекомендуется
Если препарат переносится хорошо и не вызывает побочных реакций, его прием допустим
В самолете очень сухой воздух , обязательно пить воду каждый час полета
При планировании суматриптан и пенталгин можно. Суматриптан очень быстро выводится из организма , не накапливается в яйцеклетках и не влияет на способность к зачатию
Во время беременности Пенталгин запрещен
Суматриптан допустим . Это самый изученный препарат из триптанов. Если парацетамол не снимает боль, разрешают прием суматриптана, но в первом триместре его стараются избегать
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 58 минут назад26 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа