Низкий уровень ферритина и железо , вес стоит на месте 3 года

Нина Скворцова8 Февраля

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина!
По предоставленным данным ТТГ в норме , анти - ТПО отрицательные , риск развития гипотиреоза низкий .
Повышение св. Т3 в данном случае ничего не значит , так как этот гормон сложен в определении и часто возникают лабораторные ошибки , ориентируемся на ТТГ , именно он важен в оценке функции железы .
Набор массы тела в данном случае не может быть связан с щитовидной железой , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев .

В связи со снижением уровня ферритина в крови ( норма 45 и выше ) обычно рекомендуют прием препаратов железа ( Сорбифер дурулес , Тардиферон и др . ) , за назначением конкретного препарата можно обратится на прием к терапевту .
Важно помнить , что за 2 ч до и после приема препаратов железа нужно исключать молочные продукты , кофе , чай , шоколад , чтобы железо лучше всасывалось .

Для исключения гормональных причин набора массы тела рекомендуется сдать :
- пролактин с определением макропролактина на 3-5 день цикла ( при наличии регулярного цикла, если цикл нерегулярный, то в любой день)
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин.
-кортизол в слюне в 23:00 ( заранее взять пробирку в лаборатории ) , если имеются багровые растяжки , повышение АД
- глюкозу , гликированный гемоглобин
- липидный профиль ( общий холестерин , ТГ, ЛПВП, ЛПНП)
Витамин Д нужно сдавать только если хотите оценить его количество , на массу тела это влиять не будет .

Лаца Ибрагимова8 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. СвТ3 вариабельный показатель, на него не ориентируемся.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

По поводу перечисленных симптомов рекомендуют сдать анализы на: холестерин, глюкоза крови, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, витамин Д, витамин В12 и В9.

Елена Мягкова8 Февраля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Недостаток железа в организме может влиять на сложности в снижении веса.

Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень витамина д3, витамина б12, витамина б9, глюкозу крови, гликированный гемоглобин. В отношении сдачи анализа на кортизол подскажите пожалуйста нет ли пониженного или наоборот повышенного артериального давления?

Так же в данном случае рекомендуют слать анализы на пролактин, макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Александр Козяев8 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает нормально.

Гемоглобин и эритроциты в норме, но ферритин низкий (норма более 45). Это называется - латентный дефицит железа. Дефицит железа снижает метаболизм, поэтому снижать вес сложнее. Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина.

"Планирую ещё сдачу кортизола и витамина Д" - если отмечаете повышение давления, стрии, то избыток кортизола имеет смысл исключить, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче.
Витамин Д определите в крови, несмотря на то, что прямой связи между дефицитом витамина Д и весом - нет, но нормальный уровень витамина Д сейчас, в 25 лет, будет профилактировать развитие остеопороза после наступления менопаузы.