Консультация гастроэнтеролога /

Стоит ли делать МРТ — вопрос №408998

810 просмотров

Добрый день!
Сегодня делала УЗИ органов брюшной полости, после - прием гастроэнтеролога.
В анамнезе хр. гастрит, дискинезия ЖП. Анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ и проч) в норме. Слегка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы (в %).
К гастроэнтерологу обратилась в связи с появлением изжоги (ранее никогда не было, начала беспокоить летом, сильно горит горло, болит грудина), бело-желтым налетом на языке.
На УЗИ специалист ставит по желчному пузырю подковообразную форму и густую желчь, эхо признаки умеренного увеличения поджелудочной за счет хвостовой части (глюкоза и инсулин в норме, после нагрузки инсулин 59.6), эхо признаки умеренной билиарной гипертензии.
Про билиарную гипертензию мне не сказал не узист, не гастроэнтеролог, увидела сама дома.
Назначены от изжоги Омез, Мотилак, Маалокс.
Для ЖП назначен Урсофальк.
Вопрос: нужно ли делать повторно УЗИ у другого, очевидно надо бы у нормального специалиста, который говорит обо всем, или сделать МРТ и обратиться к другому специалисту? Насколько я понимаю после прочтения разной информации умеренная бил. гипертензия это довольно серьезное заболевание, и Урсофальком его не лечат. По поводу увеличенного хвоста поджелудочной сказали что это ничего страшного, тк увеличено немного и вероятно из-за веса (рост 168, вес 115 - про похудение все понимаю), хотя опять таки прочитала пару статей, а там про это сразу как минимум панкреатит, а дальше онкология и тд
Не знаю что и делать. На приеме еще забыла сказать, что последние дни утром когда просыпаюсь, ощущаю что сохнут губы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Наталья!
Я 20 лет работаю врачом УЗИ и пончтия не имею- как по узи можно увидеть билиаоную гипертензию.
УмВа самые банальные изменения, не надо ничего переделывать.
Проходите курс назначенного лечения и наблюдайтесь у гастрожнтеролга- больше ничено не нужно
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте . А гастроскопия проводилась ? по жалобам у Вас есть признаки эзлфагита / ГЭРб. Есть также эндоскопическая ультрасонография для уточнения диагноза или трансабдоминальная .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Наталья.
Во-первых, желательно изучить Ваши результаты исследований самостоятельно, есть возможность прикрепить скан или фото их?
Во-вторых, описываете симптомы эзофагита, а данных ФГДС и анализа на хеликобактер пилори нет.
Билиарная гипертензия - это синдром и нужно искать причину данной патологии (переделывать УЗИ ОБП нет необходимости и тем более проводить МРТ), поэтому рекомендую сделать ФГДС, по б/х анализу посмотреть все печеночные пробы, амилаза и липаза крови, уровень холестерина и липидный спектр, сдать копрограмму, кал на яйца глист и общий анализ мочи.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. прежде всего надо выполнить все назначения: сделать ФГС. Это даст много дополнительной информации, в том числе и по гипертензии. МРТ смысла пока делать нет. Надо пролечиться и повторно сделать УЗИ. Если уж делать МРТ, то РХПГ-МРТ, специально предназначенную для случаев гипертензии. А ещё лучше- КТ с контрастированием желчевыводящих путей. Пока же провести лечение:Здравствуйте, у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения. Желчный пузырь немного атоничный(увеличен по длиннику), без признаков воспаления. . Возможно, возобновление болей связано с начинающейся желчекаменной болезнью, осложненной панкреатитом.
Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый и вар
дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны, включая урсодезоксихолевую кислоту. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Понадобится ещё лечение- надо разбираться "гипертензией.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника персистирующие инфекции
Фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, загрузила
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо переделать УЗИ на другом аппарате. Как то не очень вяжется биллиарная гипертензия с этим исследованием.
По биохимии все показатели в норме.
желчегонные вам принимать надо для улучшения оттока желчи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В заключении УЗИ действительно есть фраза про билиарную гипертензию, однако, он не подтверждается описанием обследования. Урсофальком как раз лечат и билиарный сладж и билиарную гипертензию (если она есть). Рекомндую продолжить курс лечения Урсофальк до 3 месяцев. КонтрольУЗИ б/п через 4-6 месяцев.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В мрт нет необходимости.
Сахар сдавали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
22 октября 2020
Руфина
Вопрос закрыт
Атипичные мононуклеары в крови
21 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный СРБ
20 апреля 2022
Иван, Курск
Вопрос закрыт
Ребенок болеет 6 день температура
8 декабря 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ крови
22 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград