Что вас беспокоит?
Стоит ли делать МРТ
Добрый день! Сегодня делала УЗИ органов брюшной полости, после - прием гастроэнтеролога. В анамнезе хр. гастрит, дискинезия ЖП. Анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ и проч) в норме. Слегка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы (в %). К гастроэнтерологу обратилась в связи с появлением изжоги (ранее никогда не было, начала беспокоить летом, сильно горит горло, болит грудина), бело-желтым налетом на языке. На УЗИ специалист ставит по желчному пузырю подковообразную форму и густую желчь, эхо признаки умеренного увеличения поджелудочной за счет хвостовой части (глюкоза и инсулин в норме, после нагрузки инсулин 59.6), эхо признаки умеренной билиарной гипертензии. Про билиарную гипертензию мне не сказал не узист, не гастроэнтеролог, увидела сама дома. Назначены от изжоги Омез, Мотилак, Маалокс. Для ЖП назначен Урсофальк. Вопрос: нужно ли делать повторно УЗИ у другого, очевидно надо бы у нормального специалиста, который говорит обо всем, или сделать МРТ и обратиться к другому специалисту? Насколько я понимаю после прочтения разной информации умеренная бил. гипертензия это довольно серьезное заболевание, и Урсофальком его не лечат. По поводу увеличенного хвоста поджелудочной сказали что это ничего страшного, тк увеличено немного и вероятно из-за веса (рост 168, вес 115 - про похудение все понимаю), хотя опять таки прочитала пару статей, а там про это сразу как минимум панкреатит, а дальше онкология и тд Не знаю что и делать. На приеме еще забыла сказать, что последние дни утром когда просыпаюсь, ощущаю что сохнут губы
Здравствуйте, Наталья!
Я 20 лет работаю врачом УЗИ и пончтия не имею- как по узи можно увидеть билиаоную гипертензию.
УмВа самые банальные изменения, не надо ничего переделывать.
Проходите курс назначенного лечения и наблюдайтесь у гастрожнтеролга- больше ничено не нужно
Здравствуйте . А гастроскопия проводилась ? по жалобам у Вас есть признаки эзлфагита / ГЭРб. Есть также эндоскопическая ультрасонография для уточнения диагноза или трансабдоминальная .
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Во-первых, желательно изучить Ваши результаты исследований самостоятельно, есть возможность прикрепить скан или фото их?
Во-вторых, описываете симптомы эзофагита, а данных ФГДС и анализа на хеликобактер пилори нет.
Билиарная гипертензия - это синдром и нужно искать причину данной патологии (переделывать УЗИ ОБП нет необходимости и тем более проводить МРТ), поэтому рекомендую сделать ФГДС, по б/х анализу посмотреть все печеночные пробы, амилаза и липаза крови, уровень холестерина и липидный спектр, сдать копрограмму, кал на яйца глист и общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте. прежде всего надо выполнить все назначения: сделать ФГС. Это даст много дополнительной информации, в том числе и по гипертензии. МРТ смысла пока делать нет. Надо пролечиться и повторно сделать УЗИ. Если уж делать МРТ, то РХПГ-МРТ, специально предназначенную для случаев гипертензии. А ещё лучше- КТ с контрастированием желчевыводящих путей. Пока же провести лечение:Здравствуйте, у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения. Желчный пузырь немного атоничный(увеличен по длиннику), без признаков воспаления. . Возможно, возобновление болей связано с начинающейся желчекаменной болезнью, осложненной панкреатитом.
Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый и вар
дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны, включая урсодезоксихолевую кислоту. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Понадобится ещё лечение- надо разбираться "гипертензией.
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника персистирующие инфекции
Фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования!
Татьяна, загрузила
Здравствуйте! Вам надо переделать УЗИ на другом аппарате. Как то не очень вяжется биллиарная гипертензия с этим исследованием.
По биохимии все показатели в норме.
желчегонные вам принимать надо для улучшения оттока желчи.
Принятый ответ
Здравствуйте! В заключении УЗИ действительно есть фраза про билиарную гипертензию, однако, он не подтверждается описанием обследования. Урсофальком как раз лечат и билиарный сладж и билиарную гипертензию (если она есть). Рекомндую продолжить курс лечения Урсофальк до 3 месяцев. КонтрольУЗИ б/п через 4-6 месяцев.
Принятый ответ
В мрт нет необходимости.
Сахар сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20181 ответ
- 9 Мая 202016 ответов
- 20 Мая 202031 ответ
- 10 Ноября 202019 ответов