Что вас беспокоит?
Ротовирус у ребенка
Добрый день, у нас в групи 5 детей заболели ротовирусом, а сегодня с утра и наш сын заболел (3 года), был панос раз пять, рвало раза 3, пока больше не рвëт поноса пока нет, температура 38.2 уснул третий раз за день, воду по маленьку пъëт, не ест но жена пытается его накормить, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на кишечную инфекцию. Симптомы могут сохранятся 5-7 дней.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Щадящую диету: Исключаем: свежие фрукты и овощи; цельное молоко, творог, йогурты/творожки, сыр, масло, яйца; макароны; свежую выпечку, хлеб; сладкое; соки. Можно: бананы; хлеб (вчерашний), баранки, сушки, сухари, постное печенье; супы (ненаваристые – на 3-м бульоне) + добавить немного картофеля и мяса – курица/индейка; крупы (греча, рис, булгур, перловка).
- Поддержание водного баланса - адиарин регидрокомплекс/гидравит (разводим в 200мл и даем ДРОБНО (по чайной ложке в 5 минут).
- Полисорб по весу ребенка до укрепления стула.
- Для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.
При подъеме температуры, учащении стула и рвоты , изменение цвета стула на черный/белый/с прожилками крови или стула, отказ от воды, сонливость, урежние мочеиспускания - это повод для очного осмотра педиатра.
Рената Владимировна, пытаемся давать адиарин он его выплевывает, чай пъëт минералку пъëт
Чай и минеральную воду в период болезни не желательно, можно давать в таком случае обычную воду, главное, чтобы пил часто, но по чуть-чуть
Рената Владимировна, сегодня с утра поноса не было рвоты тоже, но он и неест с утра только пъëт, утром в 11 была температура 38.2 давали ибупрофен спала, сейчас температура 39.9, он спит перед сном дали ибупрофен.
Насильно заставлять кушать не надо, даже 1-2 ложки еды уже хорошо. Главное отпаивать. Если высокая температура будет сохраняться и завтра, то рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция. А так же кал на острые кишечные инфекции методом ПЦР.
Рената Владимировна, была скорая в 19:30 вкололи литическую смесь за два часа температура упала до 38.7. А сейчас снова поднялась 39.6
В первые дни инфекции температура может повышаться через маленькие интервалы. В таком случае обычно рекомендуют сейчас дать ибупрофен или парацетамол + физические методы охлаждения. Далее выдерживать интервал хотя бы 4-6 часов между приемом жаропонижающего.
Рената Владимировна, что лучше парацетамол или нурофен? Или ибуклин юниор?
Рената Владимировна, дали парацетамол обтераем водой прошол час температура 40.0
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка? Сколько даете нурофена и парацетамола?
Рената Владимировна, 15кг нурофена 7.5мл, парацетамола 9.5мл
В ибуклине юниор маленькая дозировка по весу. По дозировкам всё верно. Завтра рекомендуется сдать кровь для исключения бакт. инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Адиарин Регидрокомплекс, Хумана электролит, Биогая орс, Гидровит, Регидрон БИО (с 3 лет). Обычный Регидрон очень солёный для детей.
Отпаивать нужно обязательно постепенно, иначе можно спровоцировать рвоту и ребёнок вырвет больше, чем выпил.
Примерно на каждый кг массы тела даётся 50 мл жидкости. Из этого объёма хотя бы 1/2 должен быть солевой раствор. Отпаивать нужно каждые 3-5 минут по 5-10 мл (1 чайная ложка). Если ребёнка тошнит, можно сделать перерыв на 10-15 минут и затем продолжать отпаивать.
Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ с жидким стулом и рвотой. Но если не хочет есть - насильно не кормим, главное - отпаивать.
При диареи в таких случаях рекомендуется принимать энтерол по 1 порошку 2 раза в день 5 дней.
Следите за признаками обезвоживания, такими как:
- уменьшение количества мочи (моча темнее обычной)
- высыхание губ и языка
- вялость и капризность
- отсутствие слез при плаче
Елена Романовна, пытаемся давать адиарин он его выплевывает, чай пъëт минералку пъëт
Если рвота будет продолжаться , важно отпаивать именно солевыми растворами (через шприц от нурофена можно брать и заливать ) , только так можно восполнить баланс глюкозы , элекрлолитов
Елена Романовна, пока уже часов 6 нет не рвоты не поноса
Это хорошо, в таком случае можно отпаивать просто водой, морсами , можно яблочный сок, разведенный водой в отношении 1:1
Елена Романовна, сегодня с утра поноса не было рвоты тоже, но он и неест с утра только пъëт, утром в 11 была температура 38.2 давали ибупрофен спала, сейчас температура 39.9, он спит перед сном дали ибупрофен.
Здравствуйте, уточните , пожалуйста, какой вес ребенка и какую дозировку жаропонижающих давали ? Сколько времени прошло от последнего приема ибупрофена?
Елена Романовна, вес 13кг, 7.5мл ибупрофена, щас прошло 1.5часа температу 39
Температуру необходимо сбивать только выше 38,5 градусов, дозировка жаропонижающего расчитывается на вес ребёнка. Нурофен 10 мг/кг, парацетамол (он же и цефекон) 15 мг/кг .
Если ребёнок весит 13 кг, ему надо нурофена (10х13=130 мг за раз, в 5 мл нурофена 100 мг, соответственно вам надо 6,5 мл).
Парацетамол : 15х13= 195 мг, в 5 мл -120 мг парацетамола , соответственно на вес 13 кг надо 8 мл.
Нурофен до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя. Но если температура высокая , не сбивается , дали ибупрофен, то допустимо 1 раз дать через 2 часа парацетамол. Не стремимся сбить температуру до 36,6, если она спала хотя бы на 0,5 , значит , эффект от жаропонижающего есть. Также обязательно физические методы охлаждения : не кутать , обтирать водой комнатной температуры, если конечно холодные , согреть.
То, что мало кушает , это нормально . Главное -питье. Не надо заставлять есть , если ребенок не хочет .
Учитывая повышение температуры до высоких цифр , рекомендуется сдать на 3 день заболевания общий анализ крови и мочи, осмотр врача очно (послушать легкие , пропальпировать живот , посмотреть горло , уши), чтобы исключить очаг бактериальной инфекции
Елена Романовна, у педиатора были в обед, сказала у вас лёгкое течение, назначила адиарин, Энтерпрайз, панкреатин.
Хорошо , если ребенок был осмотрен врачом , на тот момент еще не было такой высокой температуры? Если температура будет плохо сбиваться , интервалы между повышениями температуры так и будут минимальными , рекомендуется сдать анализы
Елена Романовна, на момент осмотра температуры небылло так как в 11:00 выпили нурофен а в 13:00 были на приёме а в 15:45 померели температура 39.9
Елена Романовна, ешë он сегодня утром встал в 11:00 , пописил и больше не писял.
Старайтесь чаще предлагать пить , так как на фоне высокой температуры тоже может быть обезвоживание , не смотря на отсутствие диареи и рвоты.
Елена Романовна, вызывали скорую они поставили укол от температуры! 39.6
Поставили укол и температура всё равно держится 39,6?
Елена Романовна, когда ставили была 39.6,щас только час прошло ещё не мерили
Поняла , обычно укол хорошо помогает снизить температуру, контролируйте
Елена Романовна, прошло 2часа температура 38.7
Литическая смесь временно снижает температуру. Рост до 38.7C через 2 часа может быть, так как вирус продолжает действовать. Пока рекомендуется использовать физические методы снижения температуры.
Температура при ротавирусе может держаться несколько дней. Основная цель — не допустить обезвоживания.
Елена Романовна, так она через час была 39.0
Елена Романовна, а жаропонижающее через сколько можно теперь давать?
Елена Романовна, и по скорой кто приезжал сказали что можно дать нурофен и пороцитамол вместе, у них вместе хороший эффект.
Жаропонижающее обычно рекомендуется давать , как только пройдет 4-6 часов с момента укола и если температура будет выше 38.5 C и плохо переносится. До этого момента контролируйте состояние физическими методами и отпаиванием.
Если с момента укола прошло менее 4 часов, давать ибупрофен или парацетамол еще рано.
Используйте Физические методы: разденьте ребенка, обтирайте теплой водой (29-30°C), особенно лоб, шею, сгибы рук и ног. Не использовать холодную воду или спирт!
Отслеживайте появление красных флагов: вялость, отказ от питья, сухие слизистые, отсутствие мочи более 6 часов. При их появлении — срочно к врачу.
Елена Романовна, у него сегодня почти весь день вялость.
Елена Романовна, да водой оптираем уже.
Елена Романовна, отпаиваем
вялость в первый день высокой температуры при ротавирусе ожидаемо. Организм борется с инфекцией.
Но сейчас это ключевой симптом для наблюдения. Вялость не должна переходить в заторможенность (не реагирует на обращения, не открывает глаза) или безучастность.
Оцените уровень вялости: попробуйте заинтересовать его чем-то очень ярким (мультик, игра на телефоне). Если он ненадолго проявляет интерес- это более благоприятный признак.
Кроме воды полезно давать компот из сухофруктов.
Главный объективный показатель мочеиспускание. Если за последние 6-8 часов был хоть один обильный попис светлой мочой , это хороший знак, значит обезвоживание пока компенсировано.
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:
Ребенок становится сильно заторможенным, его трудно разбудить.
Он полностью отказывается от питья.
Не было мочеиспускания более 6-8 часов.
Елена Романовна, он лежит смотрит мультики, час назад писал грамм 300 мочя светлая! сейчас мереем температуру 39.1
Светлая моча объемом 300 мл час назад отличный показатель. Это значит, что обезвоживание пока удается компенсировать.
Температура 39.1 высокая, но ожидаемая для первых дней ротавируса.
Если прошло уже около 4 часов — можно дать стандартное жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол по весу ребенка).
Также продолжайте физические методы: обтирания теплой водой, прохладный воздух в комнате (18-20C), минимум одежды.
Елена Романовна, сейчас мереем 39.6 уже
В таком случае лучше дать жаропонижающее сейчас
Елена Романовна, как раз 4 часа прошло, а что лучше нурофен сироп, парацетамол сироп, или ибуклин юниор таблетки?
Ибуклин не рекомендуется принимать , так как можно таким образом превысить суточную дозировку жаропонижающего. Нурофен до 3 раз в сутки рекомендуется , парацетамол до 4.
Сейчас можно дать парацетамол
Елена Романовна, сейчас начали давать парацетамол его вырвало.
В таких случаях можно использовать свечи (цефекон Д ), 200 мг
Елена Романовна, дали парацетамол обтераемой водой прошол час температура 40.0
Вы дали парацетамол в суспензии , ребенок вырвал , дали повторно еще препарат ? Если рвота была сразу и больше не давали лекарства, препарат не поможет.
Если ибупрофен давали 2 раза за сутки, можно сейчас дать ибупрофен еще раз , учитывая высокую температуру, использовать физические методы , раздеть ребенка
Елена Романовна, после рвоты дали 10мл, после этого нервало, прошол час ноги были холодные температура 40.0 сейчас вроде ноги начали теплеть сейчас попробуем еще померить температуру.
Елена Романовна, мы уже раздели оптираем его уже минут 30-40. Отопление убавили дома температура 21гр.
10 мл много для ребенка 13 кг. На вес 13 кг максимальная разовая доза 15 мг/кг , что соответствует 8 мл
Если конечности стали теплеть , то температура должна начать падать
Елена Романовна, я ошибся он 15кг
На вес 15 кг дозировка составляет 9,4 мл, превышать дозу не рекомендуется
Елена Романовна, ну мы дали где-то 9.5 мл, сейчас вот трогаю ноги они опять начинают холадеть, хотя только что теплели.
Если конечности холодные , их необходимо согреть , растирать руками своими , можно носочки надеть. Как только начнут горячить , снять .
Если температура так и не снизилась после приема жаропонижающих, то в таких случаях рекомендуется вызвать скорую помощь и рассмотреть вопрос о госпитализации в стационар.
Елена Романовна, сейчас померили уже вроде как 38.0. Он ещё спит так что нормально градусник не поставишь, но голову трогаем вроде тоже теплая но не горячая
Елена Романовна, щас померели 38.3
Отлично ! В таком случае продолжайте обильное питье и наблюдать за самочувствием, но учитывая такую высокую лихорадку , рекомендуется сдать анализы крови и мочи, посмотреть нет ли признаков бактериальной инфекции
Здравствуйте, как самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, можно предположить - вирусная инфекция с кишечным синдромом, не обязательно ротавирусной этиологии.
В таких случаях рекомендуется обильное питье, чтобы ребенок не терял воду из организма (если диарея или рвота, то подключают препараты для оральной регидратациии - Регидрон био, адиарин регидрокомплекс и тд)
Если поднимается температура, то прием жаропонижающих Нурофен по весу ( вес ребенка поделить на два, это будет разовая доза) , или парацетамол 15мг/кг.
А так же пробиотики ( бак сет или энтерол)
Кормить не заставлять, по желанию, исключают молочные продукты, свежие овощи и фрукты
Арсения Араиковна, сегодня с утра поноса не было рвоты тоже, но он и неест с утра только пъëт, утром в 11 была температура 38.2 давали ибупрофен спала, сейчас температура 39.9, он спит перед сном дали ибупрофен.
Если температура не снижается на ибупрофене, то возможно использовать парацетамол
Если и на нём не снижается, то рекомендуется вызов бригады СМП, возможно вколят литическую смесь
Арсения Араиковна, была скорая в 19:30 вкололи лирическую смесь за два часа температура упала до 38.7. А сейчас снова поднялась 39.6
В подобных случаях сейчас тогда сбивают нурофеном снова
Арсения Араиковна, , дали парацетамол обтераем водой прошол час температура 40.0
В подобных случаях рекомендуется снова вызов бригады СМП, возможно будет госпитализация, для проведения инфузионной терапии, возможно вколят гормон, чтобы сбить температуру
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела
Так же приём Адиарин Регидрокомлпекс. Чтобы не допустить обезвоживания. Понемногу , но часто. По 5-10 мл каждые 10-15 минут
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или Энтеросгель до закрепления стула.
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Курсом 7-10 дней. Или пробиотик Энтерол. Они крепят стул
Кормить насильно, если ребенок не хочет, не нужно. Можно предлагать нежирный бульон, сухарики из хлеба, печеное яблоко, банан, каши на воде, картофель
Предлагаем питание маленькими порциями. Важно в этот момент давать больше жидкости и отпаивать раствором электролитов.
Владислав Юрьевич, пытаемся давать адиарин он его выплевывает, чай пъëт минералку пъëт
Чай крепкий можно, любую другую жидкость можно, но адиарин важно продолжить. Поэтому продолжайте предлагать, маленькими порциями, сколько выпьет, столько выпьет
Так как вместе с рвотой и стулом идет потеря электролитов (Натрия, калия).
И их важно возмещать.
В таких случаях важно обращать внимание на симптомы обезвоживания - сухость кожи и слизистых, плач без слез, отсутствие мочеиспусканий более 6 часов на фоне активного приёма жидкости, выраженная слабость и вялость.
Если будут данные симптомы - рекомендуется обратиться в стационар или вызвать скорую
Владислав Юрьевич, сегодня с утра поноса не было рвоты тоже, но он и неест с утра только пъëт, утром в 11 была температура 38.2 давали ибупрофен спала, сейчас температура 39.9, он спит перед сном дали ибупрофен.
Здравствуйте
В данный период аппетит может быть снижен.
Это последствия заболевания и интоксикации организма.
То, что пьет - это очень хорошо.
Кушать можете предлагать, маленькими порциями.
Что скушает, то скушает
После приёма нурофена на фоне 39,9 измеряли температуру?
Снизилась?
Владислав Юрьевич, прошло 1.5 часа температура 39
Владислав Юрьевич, была скорая в 19:30 вкололи литическую смесь за два часа температура упала до 38.7. А сейчас снова поднялась 39.6
В таком случае стоит рассмотреть вариант госпитализации в стационарные условия.
При необходимости ребенку смогут выполнить инфузионную терапию внутривенно
Она купирует симптомы интоксикации и снизит температуру
Принятый ответ
Добрый день
Обычно после рвоты не стоит кормить ребенка а течении 1,5-2 часов, если нет аппетита, и еда провоцирует рвоту и тошноту, то рекомендовано немного подождать
Важно при потерях жидкости ( рвота и жидкий стул ) , поить из расчета 50мл /кг , дробно, из шприца 5 мл или ложки Каждые 5-7 минут , тогда рвота не будет повторятся
Жаропонижающие дают обычно по весу
: нурофен ( ибупрофен ) 10 мг/кг не более 3х раз в сутки
Парацетамол 15 мг / кг не более 4х раз в сутки
Учитывая что была диарея так же рекомендовано добавит к лечению пробиотик : энтерол
Если стал частый, водянистый, к лечению добавляют сорбенты , например полисорб
Нина Сергеевна, пытаемся давать адиарин он его выплевывает, чай пъëт минералку пъëт, диарея была раз пять! Но сейчас уже часа 4 нет не поноса не рвоты.
Со шприца маленьким обьемом тоже выплевывает?
Нина Сергеевна, сегодня с утра поноса не было рвоты тоже, но он и неест с утра только пъëт, утром в 11 была температура 38.2 давали ибупрофен спала, сейчас температура 39.9, он спит перед сном дали ибупрофен.
Ибупрофен можно до 3х раз в сутки , то есть интервал должен быть 8 часов , если повышается чаше, то чередуют с парацетамолом
Ибупрофен можно до 3х раз в сутки , то есть интервал должен быть 8 часов , если повышается чаше, то чередуют с парацетамолом
-ибупрфен сусп 10мг /кг не более 3 х р/сут или парацетамол суспензия не 15мг/кг более 4х раз в сутки
так же учитывая повышение температуры для исключения бактериальной инфекции сдают ОАК и СРБ
-ибупрфен сусп 10мг /кг не более 3 х р/сут или парацетамол суспензия не 15мг/кг более 4х раз в сутки
так же учитывая повышение температуры для исключения бактериальной инфекции сдают ОАК и СРБ
Нина Сергеевна, была скорая в 19:30 вкололи литическую смесь за два часа температура упала до 38.7. А сейчас снова поднялась 39.6
Описала выше как по весу и чем снижать температуру.
Учитывая что ребенок продолжает температурить сдают общий анализ крови и срб
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Алина Тиграновна, пытаемся давать адиарин он его выплевывает, чай пъëт минералку пъëт, диарея была раз пять! Но сейчас уже часа 4 нет не поноса не рвоты.
Поняла вас
По описанию динамика положительная
Алина Тиграновна, сегодня с утра поноса не было рвоты тоже, но он и неест с утра только пъëт, утром в 11 была температура 38.2 давали ибупрофен спала, сейчас температура 39.9, он спит перед сном дали ибупрофен.
Если температура будет держаться более трёх суток, в таком случае рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Алина Тиграновна, была скорая в 19:30 вкололи литическую смесь за два часа температура упала до 38.7. А сейчас снова поднялась 39.6
В таком случае информативнее сдать анализы для исключения бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад7 ответов
- 23 минуты назад5 ответов
- 23 минуты назад1 ответ
- 40 минут назад9 ответов