Что вас беспокоит?
Болит будто грудная мышца или что это?
Болела лопатка слева, с боку где ребра. Отдавало в руку и на грудной отдел. Пила мидокалм, ксефокам, мильгама. Улучшение появилось, но на время. Сейчас беспокоит в районе подмышки и груди ( будто это грудная мышца) и лопатка ( не так сильно как раньше) МРТ гоп прошла, отклонений не выявлено. Что это может быть? Куда бежать?
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Мидокалм и мази уже к сожалению не помогают.
Принятый ответ
Габапентин используют в таких случаях
А в каких дозах ?
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на некоторые уточняющие вопросы:
- Сейчас эта боль связана с движением, если да, то с каким?
- Пальпация данной зоны болезненна?
- Онемения в данной зоне нет?
Можно предположить патологию мышц межреберных.
Если ношу дочь на руках, будто болит больше. Пальпация данной зоны болезненная, по сравнению с правой стороной. Онемения нет.
МРТ не покажет разве патологию?
Вы делали мрт грудного отдела позвоночника, а межреберные мышцы располагаются в области грудной клетки.
В данной ситуации можно предположить напряжение мышц, тем самым в лечении обычно используют миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), местно мазь с нпвс на место боли (диклофенак или найти, или вольтарен и т.д.).
А может ли быть, что что то не так с легкими? Уже и не знаю, что думать
Принятый ответ
При патологии лёгких не будет боли при пальпации. А так, для уточнения очная консультация терапевта.
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(спазм в мышцах).
Вместо мидокалма можно рассмотреть тизанидин на 2-3 недели.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс(Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Габапентин не опасный препарат ? Не вызывает привыкания ?
Принятый ответ
В минимальных дозировках не вызывает привыкания(900-1800 мг). Препарат назначается даже в пожилом возрасте.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20209 ответов
- 27 Августа 202125 ответов
- 11 Января 202414 ответов
- 12 Августа 20245 ответов