Что вас беспокоит?
Температура, ОАМ, 6 месяцев
Добрый день. Дочери 6 месяцев. 3 дня назад, вечером, поднялась температура до 38.4, никаких симптомов не было. Температура сбилась нурофеном. На следующий день днем вновь была температура 38.6, тоже быстро сбили. Сегодня третий день, температура не поднималась больше суток, состояние ребенка отличное, веселая, активная, аппетит хороший, сон тоже. Сдали ОАМ, повышены лейкоциты. ОАК сдадим только завтра. Хотелось бы получить мнение врачей. Что необходимо предпринять? С чем может быть связано такое состояние? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют общий анализ мочи пересдать по всем правилам для исключения дефекта сбора, ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи, без мочеприемника.
Алина Тиграновна, спасибо!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно по одному проверенному анализу выводы при отсутствие клиники не делают.
Учитывая отсутствие в настоящее время жалоб обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи повторно, хорошо подмыв ребёнка, собрав мочу в аптечную баночку.
Так же при обнаружении повторном повышения лейкоцитов рекомендуют сдать бак посев мочи и может быть рекомендовано назначение антибактериальной терапии. Все рекомендации обычно должен корректировать лечащий врач.
Растите здоровыми 🌸
Мария Андреевна, ну вот если бы не температура два дня, тогда бы вызывало сомнения( Пересдадим завтра, спасибо!
Мария Андреевна, большое спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу мочи отмечается наличие лейкоцитов, в таких случаях нельзя исключать имвп, при условии если моча собрана верно (предварительно подмыли с мылом, собрали среднюю порцию мочи в стерильный контейнер).
Если моча собрана верно, в таких случаях рекомендуют с педиатром обсудить вариант антибактериальной терапии.
Если же моча собрана с дефектом, в таких случаях рекомендуют пересдачу оам + бак посев мочи.
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ! бак посев сегодня тоже сдали!Скажите, пожалуйста, нужен с определением чувствительности к бактериофагам? Я взяла только к антибиотикам
Нет с определением к антибиотикам достаточно, так как первая линия лечения - это антибактериальные препараты.
Виктория Вячеславовна, cпасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оам, можно предположить, что это дефект сбора, подскажите перед сдачей подмывали ребенка с мылом?
В таких случаях рекомендуется пересдать оам, перед сдачей подмыть ребенка с мылом.
Если снова будут повышены лейкоциты, рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать бак-посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
Анна Николаевна, большое спасибо! А если завтра подтвердится анализ - это очень критичные цифры?
Это высокие цифры 61,максимум 10 норма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывать к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
По Оам вероятно дефект сбора мочи, повышены только лейкоциты. Вероятно плохо подмыли или собирали через мочеприемник. В подобных случаях рекомендуют пересдать Оам с соблюдением всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ! Да, повышены лейкоциты и следы гемоглобина... Завтра пересдадим, спасибо! А если подтвердится, это очень критичные цифры?
Если повторно будут изменения в Оам при соблюдение правил сбора мочи, то в подобных случаях рекомендуют сдать бак посев мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. По результатам консультация нефролога /педиатра.
Так может протекать и инфекция мочевыделительной системы
Ирина Михайловна, большое спасибо за ответ! А будьте добры, подскажите, бак посев при неправильном сборе тоже может быть ложным? Или он обнаружит бактерии вне зависимости от правильности сбора мочи?
Может быть ложным, если также не подмывались или плохо подмыли. Моча в норме не содержит бактерий. Но также зависит и от количества бактерий, которое выявили. Небольшой титр, может тоже указать на дефект сбора мочи, а большой титр бактерий вероятно укажет на инфекцию
Ирина Михайловна, огромное спасибо за Ваши ответы и помощь!
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад7 ответов
- 33 минуты назад8 ответов
- 37 минут назад12 ответов
- 43 минуты назад7 ответов