СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отсутствие стула у грудничка

Здравствуйте! ⁣⁣⠀ Ребенок 4,5 месяца (мальчик) на ГВ.⁣⁣⠀ При рождении 2990г, 50см⁣⁣⠀ Сейчас 6100г, 65см⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀ 1,5 месяца назад у ребенка был понос 2 дня, педиатр назначил баксет 7 дней, после этого пропал стул (какал самостоятельно только 2 раза, давно). До этого ходил в туалет 2-3р/д. ⁣⁣⠀ Делаю массажи, гимнастику, практикую высаживания, не работает.⁣⁣⠀ Раз в 7-8 дней ставлю микролакс. Стул то обильный (в этом случае ребенок немного беспокойный до клизмы), то нет, то более жидкий, то кашеобразный (не запор). Цвет, запах как обычно. Не пенистый, без прожилок крови.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀ Крайний раз не было стула 8 дней, я сделала микролакс, и ничего не произошло. На следующий день поставила глицелакс, и он сходил в туалет совсем чуть-чуть, жидко, памперс даже вес не увеличил (я прилагаю фото). Прошло 4 дня, я беспокоюсь не надо ли снова сделать микролакс или свечку. Все таки для такого большого количества дней, очень мало сходил в туалет.⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀ Ребенок спокойный. Животик мягкий. Но много пукает и с запахом.⁣⁣⠀ В прошлом месяце мы мало набрали, примерно 350гр. 2,5недели он набрал уже почти 500гр (аппетит увеличился, особенно ночью).⁣⁣⠀ Может сейчас молоко так хорошо усваиваться, раз так набирает и стула так мало?⁣⁣⠀ ⁣⁣⠀ Педиатр требует давать водичку и ввода прикорма, чтоб был самостоятельный стул.⁣⁣⠀ Но у ребенка еще абсолютно нет пищевого интереса, ну и присаживать еще не могу его…И стул мягкий, не запор, не знаю нужно ли вводить тогда воду.⁣⁣⠀ Послушаю ваше мнение на этот счет. Спасибо.

32 года
8 Февраля ·Просмотров: 96·Анастасия, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Прикорм рекомендуют вводить с 6 месяцев , водой до ввода прикорма можно не допаивать
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Тиграновна, но стул отсутствует дольше, хотя раньше не было с этим проблем. Главный вопрос, тот стул, что на фото, считается достаточным после 9 дней его отсутствия? Прошло еще 4 дня, не нужно ли его стимулировать? Может молоко так хорошо усваиваться?

Достаточный

Грудное молоко действительно хорошо усваивается

Принятый ответ

Если ребёнка ничего не беспокоит, то можно дождаться самостоятельного стула

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, на фото стул это на данный момент или который был до приёма баксета?

В целом отсутствие стула до 5-7 дней иногда до 10 является вариантом нормы, при условии если общее самочувствие малыша не страдает, также на вариант нормы указывает отсутствие эффекта от микроклизмы.

В таких случаях рекомендует ежедневно практиковать высаживание до 4-5 раз, спустя 7 дней рекомендуют использовать газоотводную трубочку в качестве раздражения анального сфинктера, чтобы спровоцировать самостоятельный акт дефекации, при отсутствии эффекта от данной манипуляции рекомендуют использовать либо микроклизму, либо глицериновую свечку.

Обычно водичку рекомендуют предлагать параллельно с вводом прикорма, но если малыш на ГВ, то прикорм рекомендуют не ранее 5,5 -6 месяцев, когда развивается пищевой интерес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Вячеславовна, это крайний стул (после свечки), спустя 9 дней его отсутствия. Сейчас прошло 4 дня, беспокоюсь, что сходил мало.
До этого ходил более обильно

Подскажите, пожалуйста, а высаживание не практикуете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Вячеславовна, практикую 2 р/д по 10 минут, может пописать, но не какает.
И стараюсь чаще носить в позу будды

Здравствуйте, на грудном вскармливании стул может отсутствовать до 10-14 дней. Если задержка стула не вызывает беспокойство ребёнка, то обычно не рекомендуют стимулировать стул.
Допаивать водой до ввода прикорма обычно не рекомендуют, поскольку это не влияет на консистенцию и частоту стула.
При отсутствии пищевого интереса, нет необходимости начинать вводить прикорм раньше 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Полина Алексеевна, На фото стула достаточно для 9 дней его отсутствия. Памперс даже вес не увеличил. Чтоб понимать с какого дня теперь считать…⁣⁣⠀
Может молоко так хорошо усваиваться?

Молоко может усваивается так хорошо, именно поэтому для грудного молока норма задержки стула до 10-14 дней

Этот стул и считаете последним, несмотря на малое количества

Принятый ответ

Если весовые прибавки в норме, малыш хорошо писает, то задержка стула обычно свидетельствует о хорошей усвояемости молока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Полина Алексеевна, благодарю 🙏

Здравствуйте!

У ребенка на исключительном ГВ редкий, но мягкий стул при хорошем самочувствии и наборе веса - вариант нормы. Микролакс не нужен для профилактики.

При ГВ стул от 10 раз в сутки до 1 раза в 10 дней нормален при отсутствии признаков болезни.
Допаивание водой не рекомендовано ВОЗ до 6 месяцев при ГВ, не решает проблему.
Ранний прикорм (до 6 месяцев) без пищевого интереса не показан.

Тревожные симптомы: кровь в стуле, рвота, плотный болезненный живот, плохие прибавки веса , плотный , оформленный кал. В вашем случае наблюдение достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Романовна, если стула нет, продолжать делать микролакс и свечи? Он не разучится какать самостоятельно? Переживаю за это…

Нет. При ГВ отсутствие стула до 7-10 дней — норма, если ребенок спокоен, живот мягкий, газы отходят, стул мягкий (не запор). Ваш случай подходит под это описание.

Микролакс и свечи не лечат причину, а лишь вызывают механическое опорожнение. Их регулярное использование (чаще 1 раза в 7-10 дней) может привести к Нарушению естественного рефлекса дефекации , кишечник «ждет» стимуляции извне.
Раздражению слизистой прямой кишки, Задержке формирования собственного ритма работы кишечника.

В таких случаях рекомендуется Наблюдение за состоянием: мягкий живот, хорошие прибавки, отхождение газов — значит, все в порядке. Практиковать позу высаживания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Романовна, а как часто практиковать и по сколько позу высаживания? Я это делаю 2р/д по 10 мин.
Спасибо

2 раза в день достаточно. Продолжительность - 5-10 минут за один раз оптимально. Дольше нет смысла и может утомлять ребенка.

Самостоятельный стул придет, когда кишечник накопит достаточный объем для запуска рефлекса. Ваше текущее беспокойство понятно, но вмешательства сейчас — главный фактор, мешающий установить самостоятельный ритм.

При идеальном усвоении грудного молока отходов может быть минимально. Если ребенок хорошо прибавляет и развивается — это лучший показатель, что молоко усваивается отлично.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Романовна, большое спасибо за подробный ответ🙏

Принятый ответ

Пожалуйста! Растите здоровыми! 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.