Что вас беспокоит?
Функциональная диспепсия
Здравствуйте, в ноябре поставили диагноз функциональная диспепсия . Симптомы : тошнота 24/7 , рвало, вздутие , кислотность , изжога Больше всего беспокоило тошнота с рвотой . Делала Фгдс - все в норме , хорошо. Взяли биопсию - все хорошо Сделали УЗИ абдоминальное - тоже все хорошо . Сдавала кровь всю , биохимию и общий анализ крови - все хорошо . Сдавала кал на паразитов , на скрытую кровь и общий анализ - все хорошо . Назначали необутин 200 мг - 3 раза в день до еды Назначили ОМЕЗ-ДСР 20 мг - одну таблетку утром 30 минут до еды И диету соблюдать - не жирное , не острое , только варенное и на пару . Так же назначили Атаракс 1/2 таблетка на ночь Назначили Эглонил 25 мг на ночь - но у меня повысился сильно пролактин и я перестала его пить Этот курс сказали пропить 4 недели . После отмены я пила рабепрозол 10 мг утром 1 раз -4 недели . К концу декабря симптомы ушли . Все хорошо - пропила курс и прекратило . Как только стресс - тошнота вернулась и утром позывы рвоты . Я начала опять курс пропивать ОМЕЗ ДСР + необутин и атаракс ( это единственное что мне помогает, потому что назначали итомед - он не помогал) Можно ли еще раз 4 недели пропить этот курс? Если закончила в декабре ? Так же записалась психотерапевту
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Здесь может быть функциональная диспепсия, а может быть синдром хронической тошноты и рвоты.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Можно оставить омез ДСР до месяца. Остальное пока опустить.
И получить консультацию врача-психиатра, психотерапевта, с целью рассмотрения вопроса о назначении нейромодуляторов (антидепрессантов) и подключить КПТ (когнитивно-поведенческую терапию).
Вероника , вот в среду пойду к психотерапевту. Хорошо
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть всегда будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
А вообще возможно избавиться от этого синдрома ?
Достигнуть ремиссии, конечно.
Подскажите пожалуйста, я вот вчера начала курс пропивать , плюс к вечеру появилась диарея , может быть функциональное нарушение ? Или это все-таки что то другое ? И как пропить Энтерол? Говорят он хороший препарат
Доброе утро!
Может быть.
Но дообследоваться тоже следует:
Посмотреть фекальный кальпротектин, выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (омез ДСР отменить за 1 неделю, там прокинетик в составе), посев кала на возбудителей кишечной группы + ПЦР на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии).
И вот если по анализам все хорошо, то мы можем говорить, что это функциональная диарея.
Можно смекту подключить, согласно инструкции принимается до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней, можно энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней (перед тестом на СИБР отменить за 2 недели).
И питание Low FODMAP в течение 14 дней.
Подскажите пожалуйста , назначил психотерапевт атаракс две таблетки утром и вечером и антидепрессант эсциталопрам . Мне омез дср отменить? Или как быть
Добрый вечер!
Прокинетики вообще лучше не сочетать с АД.
В составе омез ДСР есть прокинетик.
Были случаи когда из-за ускорения опорожнения желудка АД полностью не всасывались и синдром отмены начинался.
У вас просто может не начать работать.
Можно препарат опустить и остаться на пепсане р, можно принимать в течение 14 дней, до месяца можно.
Согласно инструкции по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове, как раз основная причина это стресс, тревожность.
В подобных случаях основное лечение должно проходить у невролога, психотерапевта.
Ситуационно можно принимать необутин для нормолизации моторики в ЖКТ. Омез ДСР если по фгдс все в норме, то лучше не пить .
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом того, что был хороший эффект на терапию- Необутин, ОМЕЗ ДСР и Атаракс , возобновление симптомов на фоне стресса, а так же отсутствие отклонений по результатам обследования, то это действительно указывает на нарушения функционального генеза. Данную схему можно повторить в течении месяца, единственное, если жалобы более выражены на тошноту и рвоту, то эффективнее будет в схема использовать препарат Атаракс+ ОМЕЗ ДСР (его действие направлено на нормализации моторики желудка, тем самым устраняется тошнота), если есть дискомфорт по всему животу и есть нарушения стула, то лучше принимать Атаракс + Необутин также до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Омез ДСР не рекомендуют принимать более 2 недель из-за домперидона в составе, вследствие его кардиотоксичного действия (учитывая, что и так принимали уже препарат)
А что может тогда тошноту убрать?
Акотиамид как раз и направлен на подавление тошноты
Я посмотрела его, мне его как-то назначали подбирали тогда препарат , он мне не помог , только хуже становилось
Поняла Вас, тогда, действительно, остается Омез ДСР, но что важно-не более 1 месяца🙏🏻
Хорошо, спасибо большое
2 недели, хоть и рекомендуют так, маловато обычно, поэтому месяц самое то. Здоровья Вам🙏🏻🌺
Да я пропью. Там уже к психотерапевту схожу, скажут . Просто тут все дорого к нему. Ем хорошо, стул нормализованный. Но вот два дня сильное волнение было, тревожность, как само пришло и пошла тошнота . А страшно вернутся опять в то время (
Просто жить нормально не дает
Да, конечно, понимаю Ваши переживания, это все очень неприятно🥺
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике можно предположить проявление функциональной диспепсии со связью со стрессом
Да, вы можете повторить этот курс лечения на 4 недели
ОМЕЗ-ДСР, необутин и атаракс можно принимать повторно в тех же дозировках, которые вам назначали
И конечно очень хорошо, что вы записались к психотерапевту, потому что при функциональной диспепсии психотерапия является одним из ключевых методов лечения, так как стресс напрямую провоцирует ваши симптомы. 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
В подобных ситуациях рекомендуют соблюдать диету, старайтесь нормализовать режим сна и избегать триггеров стресса.
Скажите, как часто у вас возникают стрессовые ситуации, и замечали ли вы какие-то конкретные факторы, которые особенно сильно провоцируют тошноту и рвоту?
Здравствуйте , все началось после смерти моего брата . Сначала появились панические атаки и тревожность , мне прописали Авиантр , но он не подошёл . Потом терраледжин - 3 месяца . Я пропила , все успокоилось. Затишье было год . Не желудок, не тошнота, не тревожность , ничего не беспокоило . И летом появилось то , тревожность, сжимание головы, головокружение , обмороки . Обратилась так же к психотерапевту , назначила тераледжин - год пить. Но прошло опять какое-то время , появилась уже тошнота, сжатие головы , вздутие , изжога , и много чего - прекратила пить тераледжин, потому что подумали что он мог дать мне сбой . И начали лечить желудок , лечим , но не понятно от чего . Поставили функциональную диспепсию . Пошла между этим к неврологу назначали препарат от головокружение + тоже успокаивающий какой-то от тревожности маленькую дозу (честно не помню препарат) - но от них меня начало рвать . Рвота прям была . Плюс она назначила актовегин - сказала что от диспепсии . Но тоже было плохо . И я прекратила принимать. Гастроэнтеролог назначала атаракс + Эглонил . Но Эглонил я принимала две недели - помогало , но минус был что пролактин повысился и из груди молоко шло
А сейчас просто тревожность сохраняется и тошнит , просто само по себе уже
А сейчас просто мне говорят «не знаем что с тобой делать»
По этому я более подробно все изучила, поняла что нужно к психотерапевту
Здравствуйте.
В таком случае может быть эффективно повторение курса терапии, но симптомы, с большей доли вероятности, указывают на функциональное нарушение моторики желудочно-кишечного тракта на фоне стресса и эмоционального фона. Рассмотрите возможность посетить психотерапевта в ближайшее время, для корректного лечения и предотвращения повторных приступов.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста . Я вот вчера начала пить этот курс . Но у меня появилась диарея плюс при омезе дср подташнивает . Может это Быть функциональное нарушение , или это в итоге что-то другое ?
И как пропивать от диареи Энтерол
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 25 Августа 202058 ответов
- 21 Ноября 202015 ответов