Как лечить дальше гайморит?

Анна Сорокина9 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат приложенного снимка интерпретируют как наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе то есть левостороннего гайморита

Выделения из носа подобного характера в том числе окрашенные в зелёный цвет допустимы на фоне лечения в подобных случаях за счёт очищения пазухи или носоглотки от содержимого и сами по себе не являются красным флагом и значимым поводом для беспокойства если нет головных болей и неприятного запаха от выделений.

Вероятнее всего продолжать принимать Моксифлоксацин в таких случаях не оправдано

В таких ситуациях рекомендуют повторно выполнить рентген пазух носа для оценки состояния пазух в динамике

Дезринит в чистый нос рекомендуют в таких случаях продолжать использовать по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца

Уточните нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Альберт Иорданян9 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных и лобных пазухах за счет отека слизистой. В левой верхнечелюстной пазухе отмечается наличие уровня жидкости.
Согласно Вашему описанию течения болезни отмечается положительная динамика. Сохраняются остаточные явления, что естественно при наличии уровня жидкости (гнойного содержимого) в левой верхнечелюстной пазухе.
В настоящее время можно завершить курс системной антиботикотерапии и главная задача - обеспечить свободное сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Избегать переохлаждений.

Марина Решетникова9 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенному снимку имеется уровень жидкости в левой гайморовой пазухе

Цвет слизи это гнойное содержимое, бактерии , продукты их жизнедеятельности.
Моксифлоксацтн стоит закончить. Выполнить снимок пазух носа и посмотреть картину в динамике
Пока использовать рекомендуется гипертонический раствор морской соли Аквамарис Стронг по 2 впрыск 2 раза в день, 10 дней
Через 5-7 мин высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Спрей с хорошим противовоспалительным эффектом
По результату снимка определиться менять ли антибиотик

Камил Мурадов9 Февраля

4.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется выполнить повторно рентгенографию пазух носа для сравнения в динамике, после чего решить вопрос об отмене антибиотика или его смене на другой.
Необходимо также продолжить проводить туалет носа морской водой или физраствором и Дезринит в чистый нос по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Сергей Крамской9 Февраля

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Доброе утро Маргарита! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании ваших жалоб и Рентгена пазух, можно предположить, гнойное воспаление в левой в/ч пазухи с уровнем экссудата в ней.
Лечение назначено адекватное.
Прием антибиотиков в вашем случае ,пока - не показан!!!
Для уточнения динамики, освобождения пазухи от гноя, рекомендуется сделать лучше КТ пазух,на Рентгенограмме не видно клетки решетчатой кости,а выделения могут быть из них. Цвет слизи (желтый,зеленый) за счет фермента пироксидаза,говорит что организм борется с инфекцией! Гнусавость может сохраняться, пока будет отек в пазухе- не волнуйтесь!
Продолжить промывания Аквалор форте.
Назонекс или Авамис на основании рекомендаций 30дн.
Выздоравливйте!!!

Елизавета Лучникова9 Февраля

2.2

ЛОР

Здравствуйте, на представленном снимке присутствует воспаление в левой верхнечелюстнлй пазухе с наличием уровня жидкости.
В похожих случая остаточные выделения из полости носа после лечение могут созранятся несколько недель после окончания лечения.
Так же такой длительный курс моксифлоксацина не показан, и вероятно не повлияет на остаточные выделения из полости носа.
В таких случая показано выполнение контольной рентгенографии околоносовых пазух и продолжение использования дезринита до 1 месяца.