Разрывы сухожилий при приёме преднизолона

Алина Насырова9 Февраля

2.9

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию это хроническое стероидное повреждение соединительной ткани.

Пролиа может снизить риск переломов, но не предотвращает разрывы сухожилий.
Так как деносумаб действует только на костную резорбцию, на коллаген сухожилий он не влияет, сухожильные разрывы — не его зона действия.
В таком случае обычно полностью убрать риск разрыва сухожилий не получится, но чтоб снизить обычно эффективно:
- ЛФК с эксцентрическими нагрузками низкой интенсивности (под контролем реабилитолога) доказано улучшают качество сухожилий, стимулируют коллаген без микротравм
-Коллаген + витамин C (как субстрат). Помогают улучшать регенерацию,
снижать микроповреждения.
-Ортопедические стельки, фиксация «уязвимых» зон снижает спонтанные разрывы

Терипаратид — единственный препарат, который стимулирует образование кости, есть данные о лучшем заживлении сухожилий, Но дорогой, ограничен по длительности, требует согласования с трансплантологом

Карина Немцева9 Февраля

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, именно по сухожилиям вам нужна консультация ортопеда. Однако на фоне постоянного приёма стероидов очень высокий риск как развития стероидного диабета, таи и развития вторичного остеопороз, и остеопороз у вас уже есть, о чем свидетельствуют низкоэнергетические переломы. Терапия пролиа нужна, так как у вас высокий риск последующих переломов

Елена Арсеньева10 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Даже если на остеоденситометрии остеопения,при наличии ризкоэнергетических переломов выставляется диагноз остеопороза
И лечится он по протоколу
Пролиа или золендроновая кислота

Витамин Д
Кальций
Но
В плане предотвращения эта схема сработает,а в плане сухожилий,увы,нет