Что вас беспокоит?
У супруги (43 года) больше недели держится пуль 105-115, иногда возникает до 145 без особой нагрузки.
У супруги (43 года) больше недели держится пуль 105-115, иногда возникает до 145 без особой нагрузки. Недавно пережила большой стресс в связи со смертью отца. Сдала ЭКГ - прилагаю. Сдала анализы - прилагаю. На ЭКГ посоветовали анаприлин реневвл - не помогает снизить пульс. Упадок сил, быстро устает. Посоветуйте пожалуйста что предпринять. На приём записались только на субботу. Какие меры можно принять сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС выше нормы, тахикардия.
Ось не отклонена.
Нарушения ритма и проводимости нет. Интервалы в норме. Ишемии не выявлено.
По анализам обращает внимание признаки воспаления - это повышение соэ и срб, ферритина.
И так же понижен ттг, что требует консультации эндокринолога.
Как понимаю, не сдавали кровь на Т3 иТ4?
Повышение пульса может быть как на стресс, волнение, так и на воспаление, поэтому тут необходимо дообследование.
нет черного кала? Не похудела? И можете показать саму пленку экг?
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого человека, не переживайте, давайте разбираться.
Смотрите, по анализам есть снижение ТТГ (гормона щитовидной железы), необходимо обратиться к эндокринологу для обследования и назначения терапии, это изменение и даёт тахикардию вашей супруге. И в анализах обращает на себя внимание: повышение СОЭ, СРБ, это говорит о воспалительном процессе.
По ЭКГ - ритм синусовый это норма, с повышением частоты сердечных сокращений (норма до 90). Положении оси сердца нормальное. Учащенное сердцебиение может быть на фоне дефицитных состояний (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитного дисбаланса (повышение калия, магния), патологий щитовидной железы, при длительных стрессах, переутомлениях, недосыпе.
Также я бы рекомендовала пройти холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца.
Здравствуйте
По анализам крови отмечается значимое снижение ТТГ, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на Т3 и Т4( с большой долей вероятности они будут значимо повышены), состояние называется тиреотоксикозом , в таком случае нужна консультация эндокринолога в ближайшее время (данное состояние вызывает тахикардию и описанные жалобы) и такое состояние опасно возникновением нарушением ритма. Какое давление?
Добрый день
120*75
В данном случае в ближайшее время сдать свободные Т3 и Т4 с последующей консультацией. А с целью уменьшения частого пульса рекомендуют в таких случаях Анаприлин 10–20 мг внутрь 3 раза в сутки, с последующей коррекцией дозы по ЧСС и АД или как альтернатива Бисопролол 2,5 мг утром , под контролем давления и пульса. Но опять же в данном случае вероятнее всего жалобы обусловлены манифестным тиреотоксикозом (избыток гормонов щитовидной железы), поэтому в первую очередь анализы и эндокринолог
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Маргармта Михайловна, я врач терапевт.
По анализам прежде всего обращает внимание снижение ТТГ, это признак тиреотоксикоза, требуется дополнительно контоль свТ3 и свТ4, АТ к ТТГ и АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы.
Тиреотоксикоз это состояние когда в крови гормоны щитовидной железы находятся в избыточном количестве.
Все системы организма начинают работать усиленно, тахикардия на данный момент обусловленна именно нарушением работы щитовидной железы, дополнительно может быть одышка, раздражительность, снижение веса, слабость, повышенный аппетит, учащенный стул.
По ЭКГ учащение пульса.
Сейчас возможен прием пульсурежающих препаратов, чтобы "снять нагрузку с сердца", но это дополнительное лечение. Основное лечение - это лечение патологии щитовидной железы.
Доя урежения пульса: Бисопролол 5 мг по 1т утром или Беталок ЗОК 25 мг по 1таб утром. Препаратам надо несколько дней, чтобы накопиться в крови, оценка результата по пульсу через 2-3 дня.
В ближайшее время необходимо очно обратиться к эндокринологу для уточнения диагноза, лечения и дальнейшего наблюдения
Давление вроде в норме 120*75
Какое из лекарств, что Вы посоветовали, выбрать лучше?
Давление не снижено, значит препараты группы бэта адреноблокаторов (Бисопролол, Беталок ЗОК) можно.
Нельзя сказать который из них лучше, они из одной группы и обладают одинаковым действием.
Оба препарата суточного действия, защищают от избыточного влияния гормонов щитовидной железы на сердце. Могут немного убрать ощущение дрожи, тревожность.
Модно начать прием таб Бисопролол 2.5 мг утром, проводить контроль пульса 2-3 раза в день, 2-3 дня, если будет сохраняться тахикардия, возможно увеличение дозы до 5мг и далее до 10мг в сутки.
Ок, я купила беталок 25 мг, в инструкции написано 100-200 мг в сутки.
Поможет ли 25 мг, ну попробую.
Супруга написала
Беталок ЗОК, начать с 25 мг, также понаблюдать 2-3 дня, далее возможно увеличение до 50-100 мг.
100-200 мг чаще назначается при стенокардии.
Скорее всего в вашем случае до таких доз не дойдет, эндокринолог назначит препарат для лечения щитовидной железы и постепенно пульс нормализуется. Беталок ЗОК надо буде постепенно уменьшать, также под контролем пульса 100-50-25 мг, резкая отмена нежелательна.
Спасибо большое!
Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый,тахикардия,блокад,аритмий и ишемических изменений нет.
По анализам отмечается снижение Ттг.Гиперфункция щитовидной железы часто провоцирует тахикардию и нарушение ритма.
Необходима консультация эндокринолога.Контроль Т3,Т4св,а-Тпо.
До назначения специфической гормональной терапии весьма рекомендованы пульсурежающие препараты, такие как анаприлин-5-10 мг.
Отмечаете повышенную тревогу?
Ксения, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия);
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых, опасных изменений, кроме успешного пульса , изменений нет ;
По результатам анализов крови отмечается снижение Ттг , что говорит о тиреотоксикозе- нарушение функции щитовидной железы , что в первую очередь будет давать тахикардию; необходимо срочно обратиться к эндокринологу для назначения терапии;
Также, отмечается повышение Ферретина, соэ, с реактивного белка что говорит о воспаление в организме;
Что касается терпии доя снижения пульса , конечно пульс не сразу придет в норму после назначения рекомендаций эндокринолога, а постепенно, поэтому параллельно рекомендуется лечение для снижения пульса ; учивпя что от Анарилина было плохо, вероятно, на фоне снижения давления, препаратом выбора является бравадин , который снижает пульс не влияя на давление
Какие дпвления отмечается чаще всего ?
120*75
Дпвление хорошее, если нет частых эпизодов снижения дпвления менее 120 (верхнее ) вместо Ивабрадин можно добавить наиболее безопасный препарат доя снижения пульса в молодом возрасте- небиволол
Здравствуйте!
По экг отмечается просто синусовая тахикардия, то есть увеличение пульса. Жизни это не угрожает, но исходя из анализов, в основе этого лежит нарушение работы щитовидной железы.
А именно, есть признаки её гиперфункции, что конечно, требует как можно скорее обратиться к эндокринологу. Потому что часто стресс является триггером для ухудшения работы щитовидной железы, особенно если имеется предрасположенность.
Чтобы улучшить самочувствие и снизить пульс, есть несколько групп препаратов, которые могут применяться, но тут нужно сказать, какое обычно давление?
120*75 вчера было
И так примерно всегда
В таких случаях обычно тогда подключают обычно бэта блокаторы, например, бисопролол 2.5 мг
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 29 ответов
- 20 Декабря 202526 ответов
- 9 Июня 202530 ответов
- 27 Мая 20256 ответов
- 29 Марта 20255 ответов
- 12 Марта 20254 ответа
- 1 Февраля 20255 ответов
- 9 Ноября 20246 ответов
- 9 Августа 20245 ответов
- 27 Января 202435 ответов