Что вас беспокоит?
У ребенка болит живот на фоне гриппа
Здравствуйте. Старшая дочь (10 лет) принесла из школы вирус. По симптомам – грипп, гонконгский, но анализы не сдавали. Симптомы: температура до 40, плохо сбивалась, полтора дня. Сильная слабость, мышечные боли. Однократно вырвало после того как выпила очередной Нурофен с большим количеством воды. Через три дня болезни — 36,6, уже сутки всё нормально, осталось покашливание, мокрота хорошо отходит. От старшей дочери заразилась младшая, потом я и муж. Симптомы 5-летней младшей дочери (про неё будет мой вопрос): температура поднималась до 39,5, выше не давали, сбивали Нурофеном. В течение двух суток сбивали каждые 4-5 часов, так как поднималась высоко. Затем стала подниматься уже не через 4 часа, а через 7-9. И вот на третий день уже не поднимается выше 37,6. Последний раз 38 с лишним сбивали 17 часов назад. В течение этих трёх суток была рвота два раза. Один раз — позавчера. Второй раз – сегодня, 6 часов назад. Дала перед этим молоко, и вырвало молоком. Больше рвоты не было. Стул в норме. И позавчера, и вчера жаловалась на живот. Но однократно пожаловалась и всё. Мы даже скорую вызывали, ей щупали живот, в итоге сказали, что это проявление гриппа. Утром вчера приходит педиатр, тоже сказал, что рвота — симптом гриппа. Но вот сегодня с самого утра ребёнок лежит пластом, периодически жалуется, что болит живот. Утром, как я уже писала, после молока вырвало. Температура 37,7 сейчас. Ничего не ест. Два крекера уговорила съесть и выпить дробно 3 глотка воды. А время уже 16:17. Напишите, пожалуйста, что это может быть: боль в животе? Что можно дать кушать? Регидрон, думаю, что не смогу заставить пить. Подойдёт ли для отпаивания обычная вода? Можно ли компот? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Алина Тиграновна, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Скажите, а что если в первые дня, несмотря на высокую температуру, ребёнок был веселым, играл, ходил, и только вот сегодня лежит и спит периодически, слабый, ничего не ест. Это тоже считать красным флагом или это, может, на фоне длительной температуры астения?
Так может быть астенический синдром
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать как при вирусной инфекции с кишечным синдромом, так и быть признаком кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз, либо просто водичку/компот/морс, но всё в очень малых порциях,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день,
- при боли в животе тримедат/необутин
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо.
У меня не получается накормить. Тримедат тоже не смогу дать, ребёнок очень категоричный, просто-напросто не будет пить его. Если дать силой, то вырвет, был опыт.
Скажите, пожалуйста, в этой ситуации как справиться с болью в животике? Если просто пить воду глотками раз в определённое время, но ничего не есть.
И можно ли, если захочет, дать откусить слойку с вишней. Любит их. Думаю, вдруг захочет. Или это нельзя?
Обычные полезные блюда - отварные, на пару - ребёнок просто категорически не ест.
В таких случаях рекомендуют развести необутин в 100 мл жидкости или чуть меньшем объёме и предложить выпить, да слойку несколько кусочков можно, но если возникнет рвота, лучше больше не предлагать, т.к. главное чтобы ребёнок пил, еда второстепенна.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, вы имели в виду Необутин в таблетках? Мне нужно 1/4 часть растворить в воде? (Ребёнку 5 лет, вес 13,8 кг.) Можно ли растворить в компоте, морсе?
Здравствуйте, нет необутин есть в форме пакетика по 25 мг, для возраста старше 5 лет рекомендуют 2 пакетика на 1 приём.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в животе может быть как проявление гриппа (абдоминальный синдром)
В таком случае можно начать прием Тримедат в возрастной дозировке
Так же, так как рвоты больше не было, можно начать отпаивать обычной водой
Пока сохраняется боль в животе, рекомендуется диеты (без жаренного, кислого, острого, соленного, сладкого, молочного)
Так же рекомендую выполнить узи брюшной полости
Если боль в животе будет постоянная, усиливаться - рекомендую показать ребенка хирургу для исключения хирургической патологии
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Спасибо.
Скажите, как определить, постоянная или нет боль. Ребёнок с 9 утра жалуется на боль периодически (сейчас 17:00). Но это происходит так: лежит, смотрит мультик, вдруг говорит: ай, больно. Потом проходит у него. Потом через время опять. И опять проходит. Похоже на спазмы. И засыпает. Через время просыпается и все повторяется.
Не могу накормить. Пила за это время 5 глотков - с большими интервалами. Потому что то спит, то боится садиться, говорит: живот болит/у меня нет сил.
Ребёнок ооочень несговорчивый во всех вопросах. И до болезни, и сейчас. Поесть, выпить что-то, сделать что-то крайне сложно уговорить.
Я вот не знаю, как мне ее отпаивать...
В таких случаях можно предлагать и воду, и еду, но не заставлять
Есть то, что ребенок очень любит пить?
Постоянная боль не будет проходящей, а будет присутствовать всегда
Татьяна Андреевна, спасибо!
Любит молоко, но знаю, что нельзя.
Любит компот. Его тоже нельзя? Яблочный.
Компот можно сварить не сильно концентрированный и можно будет давать
Татьяна Андреевна, здравствуйте.
Я снова по тому же вопросу.
Напомню, что у пятилетнего ребёнка был грипп, высокая температура (39,5) 2 дня, которая сбивалась каждые 4-5 часов Нуррфеном.
На данный момент ребенок спит уже больше суток. У неё совсем нет сил. Не может встать. Много раз за это время, конечно, просыпалась, но только перекинуться парой слов, выпить воды, сходить в туалет (ставлю горшок прямо в кроватку, так как встать сил нет).
Температура вчера была в пределах 37,5. Сегодня 36,6-36,8.
В туалет ходит, слёзы есть (один раз закапризничала и я увидела слёзы). Воду пьет не залпом, по 2-3 глотка каждый раз, как просыпается.
Говорит, что хочет есть и называет конкретные продукты. Всё приношу, переспрашиваю, ребёнок кивает. Но когда пытаюсь посадить, нервничает, так как нет сил, и обратно ложится спать.
Получается, ребёнок полтора дня не ест.
Пьет тоже не до нормы, я думаю, так как надо пить каждые 15 минут, а просыпается, конечно, реже.
Подскажите, я очень волнуюсь. Это такой длительный и сильный астеновегетативный синдром и нужно дать ребёнку отоспаться или нужно принимать какие-то меры?
Татьяна Андреевна, можно ли добавить Стимол в морс?
Добрый день
Данный синдром действительно так и протекает, что у детей хуже аппетит, меньше пьют жидкости, данное состояние может быть до 5-7 дней
Можно попробовать, чтобы ребенок кушал в состоянии полулежа
Как часто ребенок мочится?
Да, можно добавить данный препарат
Татьяна Андреевна, ребёнок мочится редко, 2-3 раза в день, но это у нас всегда. И до болезни, и сейчас. Давно уже так, месяцами. Сегодня пока что сходила только один раз, утром, но очень много. Вчера тоже было два раза — помногу. У нас всегда так.
Хорошо, вы меня успокоили, спасибо вам большое.
Вот сейчас был момент: ребёнок внезапно как будто ожил, встала, буквально вскочила на ноги, схватила игрушки, начала играть, громко смеяться на шутки, разговаривать, мы все были в шоке. Успела выпить морс и рассосать таблетку витамина С. Это длилось несколько минут. Потом резко нет сил, легла, еду есть не стала, сказала, что нет сил. И опять уснула.
То, что у ребенка появился период активности - это хорошо
Но так как идет еще восстановление после заболевания, данные периоды могут быть короткими
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё верно, боли в животе , тошнота и рвота могут быть проявлениями течения гриппа .
Обычно боли в животе продолжающиеся могут быть вызваны как течением самой инфекции, так и усугублять ситуацию может тот факт, что ребёнок мало кушает. Либо не ест вообще.
В таких случаях не нужно настаивать на том , чтобы ребёнок поел, главное чтобы она получала адекватное количество жидкости ( это могут быть компоты слабосладкие, чай, негазированная вода, морсы, кисели) Можно предлагать нежирную пищу в виде приготовленной и на пару или отварной , также запеченой в духовке.
Галина Сергеевна, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
То есть это состояние не требует вызова скорой? Можно успокоиться?
Меня просто пугает то, что ребёнок жалуется на боли и периодически засыпает. И так вот весь день. До этого два дня всё нормально было, играла, ходила, хоть и при большой температуре. Может ли это быть астерическим синдромом из-за того, что третий день температурит?
Старшая вот хоть и отболела, но еще тоже слабая, лежит вот спит сейчас.
И еще вопрос. Накормить младшую не удаётся. Крекеры две штуки и всё. Просит то, что нельзя, например кириешки, молоко.
Скажите, если не кормить, так и будут боли?
Галина Сергеевна, не похоже ли это на аппендицит? Я правильно понимаю, что если был бы аппендицит, то боль бы усиливалась? А у нее то есть, то нет, и часто засыпает, значит, становится легче, как я понимаю. Например смотрит мультик и говорит: ай, болит. Потом спокойно лежит. Потом опять. Потом спокойно. Минут через 15-20 засыпает.
На проявления аппендицита не похоже , все боль более постоянная .
Крекеры давать разрешено , можно галеты .
Слабость да, возможна на фоне астении .
Сейчас ребёнку нужно дать время «поболеть», все наладится .
Можно предложить кисломолочную продукцию
Галина Сергеевна, скажите, а если ребёнок все же отказывается пить. Лежит и спит в основном. Вчера пила, позавчера тоже. Сегодня вот 5 глотков и все на данный момент. Если так и будет отсыпаться, не произойдёт ли обезвоживание?
Галина Сергеевна, спасибо большое за ответ! Вы меня очень успокаиваете. Надеюсь, что отлежится и потом захочет пить и есть, и боль пройдёт.
Главное , что нет потерь . Обезвоживание обычно возникает на фоне потери жидкости в том числе с рвотой и жидким стулом . Залпом она может не пить , но в период просыпаний можно предлагать напитки по глоточку ( хоть через трубочку , хоть с ложечки ) .
Она Сколько часов назад мочилась ?
Галина Сергеевна, она ходит в туалет два или три раза в день. Всегда. Сегодня пока так же. Утром ходила и пока нет. Но для нее это характерное поведение. Не знаю, почему так.
Жидкого стула не былл. У нее вообще стул раз в 3-4 дня.
Насчет выпаивания это прям проблема. У меня уже голова пухнет. Когда она просыпается, то наотрез отказывается садиться, чтобы выпить воды. Отказывается потому, что боится, что когда сядет, то начнет кашлять и ее вырвет. Вот такой вот страх у этого ребёнка. И невозможно ничем переубедить. И силой пыталась поднимать. Дикий страх и все. Наотрез. Буду лежать и спать.
У нее очень много вот таких моментов в поведении. Так же относительно еды. Например, ест то, что ест всегда. И ни за что на свете не уговоришь даже попробовать, даже облизнуть что-то новое. Категорически.
Поэтому с этим отпаиванием я как в тупике...
Можно попробовать поить в полулежачем положении .
В конце концов ребёнок захочет пить , эту потребность человека никто не отменял. То , что ребёнок в какой -то степени упрямится - это не черта характера , нежели влияние вирусной инфекции , судя по описанию .
Если просит молока - дайте ей пару глотков молока , ничего страшного .
Главное резко не выпивать стакан , например . А дать пару глотков - по наблюдать , потом можно еще попробовать .
Для детей в плане еды характерны моменты , когда они едят одну и ту же пищу и не хотят пробовать новое . Например , кто -то любит хлеб и макароны и не уговоришь есть мясо , кто -то ест все . Потом через какое- то время ситуация может развернуться на 360 градусов .
В разные возрастные периоды потребности могут меняться .
Не навязывайте , свой рацион делайте разнооьразным . Садите ребёнка кушать вместе . Пусть не ест , или ест своё , но вместе . Она будет смотреть неосознанно . А дети так или иначе копируют поведение взрослых .
Галина Сергеевна, большое вам спасибо! Очень рада, что обратилась к вам!
Здоровья вам и детям !
Галина Сергеевна, спасибо! И вам крепкого здоровья!
Галина Сергеевна, можно еще вопрос?
Вот сейчас ребёнок просыпался, я силой посадила на горшок, так как вставать отказывается. Она сходила много.
Потом попросила много воды. Я разрешила 3 глотка. Она выпила и сказала, что нет сил. И сразу опять уснула.
Температура упала до 37,2 (дней была 37,7).
Может ли такая её слабость быть вариантом нормы, учитывая, что два дня она температурила под 40 и организм стрессанул?
Галина Сергеевна, и ещё хочу спросить.
Если рвоты больше не будет, то с завтрашнего дня можно есть как обычно? Ну, я понимаю, что мы повременим с молоком и жареным, но, например, можно ли завтра дать: суп с лапшой на курином бульоне, овсяное печенье, яблочный компот (законсервированный), хлеб-батон, макароны? Или что-то из этого еще нельзя?
И пить завтра тоже дробно или уже можно сколько захочет? (Напомню, что рвота была два раза: два с половиной дня назад и сегодня утром).
Да, можно продолжать кушать как обычно , если сутки рвоты нет , только небольшими порциями ( большими и не получится по состоянию ребёнка ) .
Слабость такая возможна , конечно , особенно на фоне гриппа …
Галина Сергеевна, здравствуйте.
Мой ребёнок вчера проспал практически целые сутки. Просыпался много раз, но на очень короткие промежутки: попить воды и всё. Сейчас уже сутки как такое состояние. Когда просыпается, говорит: хочу кушать, пить. Воду пьёт, но еду отказывается есть такую, которую я предлагаю. А вредное же я не могу дать.
И вот опять ребёнок уснул.
Получается, не ест сутки и не встаёт. Температуры при этом нет. 36,5-36,8 максимум.
Это такой долгий астенический синдром? Нужно ли как-то выводить из этого состояния? Я переживаю.
Проявления астении возможны до 2 недель. Но конечно с улучшением в динамике.
Вялость может усугублять малое потребление жидкости . Поэтому рекомендуется отпаивать насколько можно чаще , тем более ребенок просит пить -это очень хорошо.
Что именно просит ребенок из еды ?
Пусть кушает что хочет , если нет рвоты, тошноты .
Галина Сергеевна, просит наггетсы. У нас есть магазинные куриные наггетсы. Но их надо жарить. Можно ли дать? Сухарики самодельные просит. Морс из варенья. Можно?
конечно, можно . Не думаю, что она съест много
Галина Сергеевна, можно ли добавить Стимол в морс? Ребёнку 5 лет (в начале января исполнилось), но если важен вес, то вес в сильном дефиците - 13,8.
Обычно детям не рекомендуются подобные добавки . Решение принимается индивидуально родителем .
У данной добавки нет мощной доказательной базы по безопасности и эффективности .
В стандарт ведения детей после орви не входит .
Ориентируясь на инструкциб разрешен с 5 лет , да .
При непродолжительном приеме, наиболее вероятно, применение возможно .
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне гриппа может появляться боль в животе, а также тошнота, рвота.
Отпаивать обычной водой разрешают, компот лучше исключить, так как от него может возникнуть рвота.
Диету рекомендуют безмолочную с исключением овощей и фруктов, остальные продукты разрешают.
Полина Евгеньевна, здравствуйте.
Спасибо.
Можно ли такую еду, как крекер, печенье рыбки (крекер тоже), сушки, куриный бульон?
Может быть, нужно дать Полисорб?
Такую еду можно употреблять при расстройстве пищеварения.
Полисорб в таких случаях не назначают
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20161 ответ
- 18 Февраля 201837 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа
- 12 Января 20191 ответ