Что вас беспокоит?
Не проходит ячмень
Добрый день! Уже 2 недели не проходит ячмень на глазу, появился 27 января после переохлаждения в сильный мороз. Сначала болел и увеличивался, росла гнойная головка. Дней через семь перестал болеть и начал уменьшаться, но гной так и не вышел. С 28 января по 7 февраля капала Тобрекс каждые 4 часа, Тетрациклин на ночь. Когда показалось, что ячмень перестал беспокоить и замер в таком состоянии, начала лечение Гидрокортизоном 1% (снаружи на веко) и Флоксалом за веко (2 раза в день, с 8 февраля). Сегодня заметила, что в районе ячменя появилась новая язвочка, на этот раз ближе к внутренней поверхности века. Подскажите, правильно ли выбрано лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по поводу лечения. Спасибо.
Алена Олеговна, фото прикрепила к вопросу
Ознакомилась с фото.
Произошла закупорка протока мейбомиевой железы в толще верхнего века, Халязион.
Чаще всего причина-переохлаждение, снижение общего иммунитета, сгущение секрета.
В таких случаях рекомендуется использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней.
Через 5-10 мин за веко мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% 2-3 раза в день до 14 дней и мазь Флоксал 2 раза в день до 10 дней.
А на кожу рекомендуется наносить массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 4 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото посмотрела. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века ( халязиона). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ).
В подобных случаях рекомендуется в глазик закапывать капли Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут противовоспалительные капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней, еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. Так как изначально лечение было только антибактериальное, без препаратов, расссывающих капсулу, то халязион не прошёл до конца и перешёл в затяжную форму.
Теперь верно начали применять гидрокортизоновую мазь и флоксал, гидрокортизоновая мазь будет способствовать рассыванию капсулы либо прорыв гноя, оба варианта допустимы и ведут к выздоровлению. Рекомендуется прокапать противовоспалительные капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней, еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7-10 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7-10 дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Если все же созреет и прорвётся, то после прорыва ранку рекомендуется обработать мирамистином, гидрокортизоновую мазь сразу отменить и смазывать мазью Флоксал наружно на кожу и за нижнее веко 2 раза в день в течение5-7 дней.
Принятый ответ
Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине есть признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
Такой тип воспаления имеет особенности: воспаленная железа окружается плотной соединительнотканной капсулой, что мешает проникновению лекарств.
С учётом устойчивости к лечению
при такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 1 раз в день утром, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней. С 10 дня нужно желательно перейти на препарат Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
Эффективно также физиолечение : УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Если ячмень все же остаётся более 1-1.5 месяцев и периодически воспаляется, то рекомендуют хирургическое лечение ( удаление халязиона и его капсула).
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с фото
Гнойная головка вскроется, гнойник опорожниися
В таком случае обычно назначается
- комбинированные капли л-дексопт, комвео, макситрол или комбинил. Любые из них по 1 кап 4 раза в день
- мазь флоксал за нижнее веко утром и на ночь
В таком режиме 7 дней
С 8 дня
- бромфенак по 1 кап 2 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % за нижнее веко утром и на ночь
10-14 дней в зависимости от симптоматики
Принятый ответ
Здравствуйте, Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, данная симптоматика соответствует клиничес4ой картине- закупорке протока Сальной и железы и её Воспалению
По клиническим рекомендациям будет эффективна а/ бактериальная и п/ воспалительная терапия.
Рекомендуется капать Комбинированный препарат Тобрадекс или Комбинил 4 р в день /7 дней
Мазь Флоксал за нижнее веко 2 раза в день и на само образование тоже 2 р в день/7 дней
Мазь 0,5% Гидрокортизоновая за нижнее веко 2 р в день/ чередуя с Флоксалом и на сама образование, тоже 2 р в день / Чередуя с Флоксалом. / интервал между мазями 1-2 часа
В динамике Халязион либо начнет рассасываться , либо вскроется.
Через 7 дней, рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Не переохлаждаться
Выздоравливайте 🌸
Добрый день, такая картина характерна рецидиву, воспалилась железа века из-за застоя секрета в протоке. Обычно такие состояния рекомендовано лечить консервативно: тобродекс или комбинил 1 к 3 р/д, через 10 минут мазь Флоксал 3 р/д, наружно на кожу века в этой области 1% гидрокортизоновую мазь на 10 дней!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202210 ответов
- 14 Января 20231 ответ
- 22 Августа 202310 ответов
- 2 Декабря 202311 ответов