Что вас беспокоит?
На фоне приема сотагексала снизился пульс и понизилось давление.
Здравствуйте. Успокойте меня пожалуйста. Диагноз: пароксизмальная фибрилляция предсердий. Кардиолог прописала бисопролол ½ от 2,5 мг. и ривороксию 15 мг. Принимаю с октября месяца. Чувствую себя хорошо. Пульс 55-65, давление 115/75. ±. Но 23.01.26 случился опять приступ, купировала сама пропанормом. После этого записалась на консультацию к аритмологу. Он отменил бисопралол, назначил сотогексал по 40мг. утром и вечером. Сегодня приняла первый раз 40 мг.сотогексала. Давление 106/66, пульс 47-57. Чувствую себя нормально. Но беспокоюсь, что это очень низкие показатели. Подскажите пожалуйста стоит ли мне беспокоиться или все восстановиться в пределах нормы. За ранее спасибо. P.S. Жду очереди на РЧА.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Для того чтобы правильно подобрать терапии, Подскажите пожалуйста, вы ранее выполняли суточный мониторинг ЭКГ? Какие показатели ЧСС средние за сутки?
Исключали ли проблемы с щитовидной железой?
Мария Сергеевна, здравствуйте. Да проходила. Холтер в норме. Анализы по щитовидке в норме. Пульс 65, давление 124/80 до терапии. Но и на бисопрололе я чувствовала себя хорошо. Давление было 115/70, пульс 47-60.
Поставили диагноз:Идиопатическая пароксизмальная фибрилляция предсердий вне пароксизма.
В вашей ситуации вы можете вернутся обратно на бисопролол 2,5 мг или рассмотреть прием препарата пропанорм или аллапинин ( они не так сильно снижают пульс). Пропанорм 150 мг 2 раза в сутки, аллапинин 25 мг 3 раза в сутки. Дальнейший прием сотагексала будет стимулировать снижению ЧСС, действительно в таких ситуациях выбором метода лечения является РЧА.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Я прикрепила файлы может быть побольше информации от них будет, чем от меня.
Здравствуйте. Все верно - покажет ли пульса днем не должны снижаться на фоне лечения ниже 60 ударов в минуту . И такая низкая дозировка сотагексала также неэффективна в лечении аритмии. С учетом данных пульса намного эффективнее будет рассмотреть назначение пропанорма 150 мг 2-3 раза в день на постоянной основе - он препарат эффективный, безопасный и не влияет на показатели пульса и давления. Но имеет нюансы назначения - нужно смотреть данные эхокардиографии на предмет утолщение стенки сердца .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое за ответ, чуть позже прикреплю все результаты обследования.
Хорошо, отпишетесь пожалуйста
Джахбат Нажиюллаевна, результаты обследований прикрепила.
Никаких ограничений для назначения пропанорма нет , более того по холтеру прослеживается склонность к брадикардии ( крещению сердцебиения) и это как раз препарат выбора в ситуациях при фибрилляции предсердий.
Здравствуйте!
Все же обычно рекомендуется, чтобы пульс не снижался ниже 54. Поэтому если будет тенденция, что пульс будет так опускаться, то все же будет рекомендоваться коррекция терапии.
Если срывы ритма купируете пропанормом, значит нет изменений сердца по узи сердца. И если есть склонность к низкому пульсу, то возможно использование пропанорма и для профилактики срывов ритма. Так как пропанорм не влияет на пульс и давление.
Не рассматривали данный вариант с врачом?
Здравствуйте. В норме пульс не должен быть ниже 55 днём на фоне приема антиаритмических препаратов. В таких случаях обычно рекомендуется замена препарата, например на пропанорм, который не влияет на давление и практически не снижает пульс, или на аллапинин, который не влияет совсем на пульс и давление. Коррекция терапии возможна только под контролем ЭКГ, лечащего врача.
Светлана, здравствуйте!
Так как на фоне Бисопрлола ритм сорвался к нему возвращаться не рекомендуется
Сотагексал эффективный антиаритмический препарат но к сожалению , на нем отмечаются эпизоды снижения пульса и давления, но чаще давления
На фоне терапии пульс не должен опускаться менее 55 , учитывая что только начали принимать препарат , могла быть первичная реакция на препарат , рекомендуется пока не отменять препарат в понаблюдать в динамике , хотя бы пару дней за пульсом ; доза препарата маленькая поэтому это безопасно;
Если и дальше будет подобная тенденция к брадикардии, тогда есть смысл заменить сотагексал на проверенный пропафенон
Обязательно вести дневник , где отмечаются показатели давления и пульса
Если остались вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте!!! Спасибо за ответ. Врач, который мне назначил сотагексал, тоже рекомендовал понаблюдать. При таких низких показателях чувствую себя хорошо. Для меня главное, что сердце не стучит. Но боюсь, что ночью пульс еще снизится. Подскажите пожалуйста, мне принимать вечером 40 мг. сотагексала?
Результаты обследования прикрепила.
Если пульса ниже 50 то не принимайте сегодня, если будет от 50 до 55 то выпейте 1/2 таблетку от 40 мг , если пульс 55 и выше будет то выпейте обычную дозу 40
На счет ночи не волнуйтесь он носьбю и так физиологически должен снижаться ничего в этом опасного нет
Как я писала выше доза маленькая и безопасная не вызовет каких- то значимых отклонений
Результата обследования сейчас изучу
Сейчас давление 116/78, пульс 54.
Дышу спокойно. Чувствую себя хорошо.
Может быть так снизился пульс и давление в первый день приема.
Конечно, обычно такая и бывает на него реакция , сам препарат такой , пока наблюдаем абсолютно никаких опасений показатели не вызывают
Какие еще препараты принимаете?
На постоянной основе принимаю Ревароксия 15 мг. 1 таб. вечером.
И до апреля месяца принимаю Трайкор 145 по 1т.вечером.
И постоянно принимаю магний по 2 капсулы, утром и вечером.
Поняла, значит для снижения давления больше ничего нет
Магний тоже может снижать пульс поэтому пока уберите его
У меня приступы случаются ночью. Последний был 23.01.26 Давление 173/97 пульс 161, аритмия.
Поэтому врач мне выписал бисопралол, для уряжения ритма и снижения давления. Когда у меня повышенное давление я не чувствую его.
Да, для снижения давления больше ничего нет.
Магний уберу. На фоне приема магния чувствую себя спокойно и хорошо засыпаю. Чем можно заменить?
Ну сотагексал по опыту пульс держит лучше поэтому надо понаблюдать, и повышение давления тоже может проымлактировать
Вместо магния принимайте глицин по 2 таб 3 раза в день , не принимали его ранее ?
Спасибо))) я правильно поняла, если пульс ниже 55 принимать 1/2 от 40 вечером, а утром также принимать 40?
Сколько дней адаптивный период у сотагексала?
Да все верно)
Вообще до 14 дней максимально , чаще конечно быстрее это происходит
Глицин ранее не принимала. Как то не верю в его свойства))) Есть грандаксин и атаракс. В общем хочу особенно не беспокоится, чтобы не спровоцировать сердцебиение.
Тогда лучше грандаксин , мне он нравится как работает , чаще всего комфортно его переносят
Спасибо, большое за вашу консультацию!!! Вы меня успокоили)
А при приеме сотогексала может повторится приступ?
Принятый ответ
Ну , скажем так гарантий конечно никто и никогда не может дать , здесь дело такое сами понимаете)) но будем верит в лучшее , стараться не загружать себя негативом , главное препарат хороший , эффективный и реально сколько уже работаю вижу на нем хорошие результаты
Да будем надеяться, на лучшее!!!! Спасибо вам большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад9 ответов
- 56 минут назад12 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад28 ответов