Консультация по анализам ребёнка

Анастасия Григорьева9 Февраля

3.2

Педиатр

Добрый вечер, ознакомилась с результатами анализа крови, отмечается повышение нейтрофилов, которые указывают на течение бактериальной инфекции, что говорит о необходимости антибактериальной терапии. Подскажите какие жалобы беспокоят ребенка, кроме температуры?

Владислав Багреев9 Февраля

4.7

Педиатр

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Отмечается рост нейтрофилов. В абсолютных значениях нейтрофилы на верхней границе нормы.
Но, Повышены палочкоядерные нейтрофилы.
Что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, если не отмечается положительной динамики, температура повышается до высоких значений.
Рекомендуется очный осмотр педиатра с решением вопроса о начале приёма антибиотика

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Алина Улезкина9 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленному подобному анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в норме в абсолютных числах, то есть признаков бактериальных изменений не определяется.

Повышение моноцитов обычно характерно для течения вирусной инфекции.

Уточните пожалуйста, какие симптомы у ребёнка, помимо температуры?

Алина Асланова9 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону
При таком анализе рекомендуют ориентироваться на динамику температуры и самочувствие ребёнка. Так же может быть информативно сдать ОАМ, посетить лор врача
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Галина Зеленина9 Февраля

4.9

Педиатр

Здравствуйте!


Как правило такие показатели общего анализа крови характерны для присоединения бактериальной инфекции, так как повышаются лейкоциты нейтрофилы, моноциты.

В таких случаях рекомендуют повторный осмотр врача и решение вопроса о назначении антибактериальной терапии.

- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, доза=половине веса в мл (до 40 кг), интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, доза = вес х 0.625 (до 40 кг), интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.