Что вас беспокоит?
Воспаление в корне зуба
С конца декабря появились неприятные ощущения на корне верхней двойки (ощущение чего-то неживого, инородного в зубе и при надавливании на крыло носа). По снимку и КТ врач увидел незначительное воспаление в связи с тем, что канал был не до конца запломбирован. При этом сказал, что воспаление незначительное, и, как правило, такое воспаление не должно давать каких-либо неприятных ощущений. Дважды в общей сложности на месяц закладывали в канал кальциевую пасту, результат нулевой. Сейчас кальциевую пасту заменили на пасту с йодом. Единственный плюс - неприятные ощущения перестали отдавать в соседние зубы, прекратилась пульсация в зубе при выходе на улицу. Неприятные ощущения в верхушке корня зуба и при надавлиании на крыло носа сохраняются. Ухудшений нет, но и видимых улучшений тоже. Прием у врача через неделю. Другой врач несколько лет назад говорил про этот зуб, что за корень вывели кусочек гутаперчи при пломбировке канала, и поэтому неприятные ощущения возможны. Врач, у которого лечусь сейчас, вывода гутаперчи за верхушку корня не подтверждает. Видно ли на снимке на двойке, что за корень выведена гутаперча (снимок еще с запломбированным каналом)? И есть ли возможные замены кальциевой пасты и пасты с йодом, если они не помогают?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
К сожалению, свежих снимков и КТ сейчас на руках нет, все у врача. Прикреплен несвежий снимок, по которому говорили, что за канал выведена гутаперча.
По прицельному рентгену я не вижу выведения материала. В таких случаях лучше смотреть Кт. Но так как зуб одноканальный особо картина не изменится. Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Кальций самый эффективный материал для лечения периодонтита, замены ему нет(
А сколько раз можно перезакладывать кальций? Про пасту с йодом мне врач сказал, что в ее практике перезакладывали йод каждые две недели в течение полугода, и в итоге воспаление ушло.
У меня есть КТ от августа 2025-го, свежего КТ от января этого года на руках нет.
Возможно, что-то можно увидеть по КТ от августа. Верхняя левая двойка.
Спасибо, сейчас посмотрю
https://drive.google.com/drive/folders/1m3SD7a0xg1Vn6W9p7fzm0O4cULAMf1A2?usp=sharing
Прошу прощения, ранее отправила неверную ссылку.
Открыла. Действительно есть небольшое воспаление, выведения материала не вижу. 2 раза перезакладывали кальций получается? Обычно периодонтит лечат 3-4 месяца, поэтому не переживайте, если есть хоть немного положительной динамики, то, вероятность успеха высокая🙏🏼
Изабела, огромное спасибо.
Да, кальций закладывали дважды по две недели, результата не было никакого. Неделю хожу с йодом и есть незначительные улучшения, через неделю на прием.
Принятый ответ
Кстати, очень часто у пациентов на фоне лекарства с йодом идет очень хорошая динамика. Главное в подобных случаях стараться еще не переохлаждаться, не перегреваться. В общем беречь себя, чтобы иммунитет боролся
Здравствуйте
По снимку действительно нет вывода гуттаперчи за верхушку. Этот снимок прицельный, возможно, что в объеме можно увидеть больше, поэтому можно сделать КТ этого сегмента и рассмотреть зубы послойно и в разных проекциях
На верхней челюсти всегда много наложений и многое можно упустить
Скажите, на постукивания реагирует какой-нибудь зуб?
По поводу замены лекарств, но обычно используют просто кальций или с антибиотиком кальций, поэтому, если это не помогает, то нужно искать лучше причину болей. Повторюсь, что лучше сделать КТ и подробно все рассмотреть
Только на КТ и увидели маленькое воспаление. Ни на постукивание, ни на накусывание, ни на холодное, ни на горячее реакции нет.
У Вас нет ссылки на КТ?
Январское КТ у врача. У меня на руках есть только КТ от августа 2025-го.
Верхняя левая двойка. КТ от августа 2025-го, возможно, на нем уже что-то видно. Свежее КТ у врача.
https://drive.google.com/drive/folders/1m3SD7a0xg1Vn6W9p7fzm0O4cULAMf1A2?usp=sharing
Прошу прощения, ранее отправила не ту ссылку.
Посмотрела КТ. Вывода гуттаперчи не вижу, канал очень хорошо запломбирован, воспаления не вижу
В левой гайморовой пазухе утолщена слизистая, но вроде не из-за зубов. Не было на тот момент насморка или аллергии?
8ки все лежат очень плохо и глубоко(
Нет, ни насморка, ни аллергии. Восьмерку уже одну удалили))
Принятый ответ
Сверху слева наверно удалили 8ку?
Интересно в каком состоянии сейчас гайморова пазуха. Сохраняется ли утолщение и тд. Не получится у доктора ссылку выпросить на новое КТ?
Я к ней иду только в следующий вторник. Попрошу записать на диск, но вопрос уже к тому времени закроется. Если явных улучшений за эти дни не произойдет, то открою новый вопрос с новым КТ.
8-ка правая, которая вышла. Левую верхнюю планировали доставать в январе, но 2-ка подвела, поэтому удаление отложили.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста пришлите в ответном сообщении ссылку на КТ исследование, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
Здравствуйте, Елена )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию,э еще и самого зуба в полости рта.
По снимку не видно выведение пломбировочного материала за верхушку корня.
Кт не предлагали сделать?
КТ сделали, на руках у меня его сейчас нет. Только по КТ и увидели небольшое воспаление.
Зуб кривой, и самое первое предположение врача (до снимака и КТ) было о том, что неприятные ощущения дает кривизна зуба, но я с этим постоянно живу и такая реакция впервые.
А единичку врач не раскрывал?
Зуб тоже пролечен и есть затемнение у верхушки корня.
Про центральный тоже сказал, но пришли к выводу, что проблема в двойке. Нет, первый не открывали.
У меня есть КТ от августа, но врач сказал, что там вроде бы все чисто. Январского КТ нет. Могу выложить КТ августа, только куда его выложить, и что выкладывать, там куча файлов))
Давайте от августа посмотрим)
Можно ссылку просто сюда прислать)
https://drive.google.com/drive/folders/1m3SD7a0xg1Vn6W9p7fzm0O4cULAMf1A2?usp=sharing
Верхняя левая двойка
Открыла кт)
Действительно выхода пломбировочного материала не визуализируется, а вот небольшое воспаление есть. Но бром могут быть и при маленьком воспалении, это больше зависит от активного воспаления.
Кальций восстанавливает ph в канале, а вот йод еще как антисептик работает, поэтому с ним и пошла Динамика положительная.
Наталья, спасибо большое. А можете еще, пожалуйста, посмотреть первый зуб. Вы ранее писали, что по снимку на нем тоже видно воспаление. Есть ли это на КТ?
Принятый ответ
Нет, по снимку наложение было просто🙏
Большое спасибо.
Здравствуйте.
Выведения пломбировочного материала по данному снимку не наблюдается.
Вы КТ не делали? Врач уверен, что это этот зуб вас беспокоит? Другие проверили?
Да, делали КТ. Определили, что проблема в этом зубе.
А КТ не сможете прикрепить?
КТ от января осталось у врача. У меня на руках только КТ от августа 2025-го.
Ну прикрепите от августа, посмотрю, какие изменения уже наблюдались.
А что конкретно прикреплять, там на диске куча файлов?
Вот все все файлы перенести на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
https://drive.google.com/drive/folders/1m3SD7a0xg1Vn6W9p7fzm0O4cULAMf1A2?usp=sharing
Верхняя левая двойка
Хорошо. Посмотрю, отпишусь.
22 зуб- не наблюдается вывода гуттаперчи. Наблюдается совсем небольшое воспаление за верхушкой корня.
Паста с кальцием обычно является наиболее лучшим вариантом в стоматологии. Она создает щелочную среду, убивает бактерии, стимулирует восстановление костной ткани.
Паста на основе йодоформа (скорее всего, у вас именно она), как правило, обладает мощным антисептическим и противовоспалительным действием, особенно эффективна против устойчивой микрофлоры в сложных каналах. У вас есть некоторая положительная динамика (исчезла иррадиация и пульсация), что хорошо.
Так же существуют пасты (например, Metapex, так же содержит йодоформ и кальций в комбинации), так же могут быть применимы. Рекомендуется продолжать лечение и следить за динамикой, ведь положительная динамика судя по ощущениям уже наблюдается.
Ирина, спасибо большое за развернутый ответ. В обсуждении еще один доктор по прицельному снимку предпрложил, что проблема возможна в первом зубе, а не во втором. На ваш взгляд, по КТ причина может быть в первом зубе?
По КТ за август я не наблюдаю воспаления. Лучше конечно посмотреть по новому КТ.
Огромное спасибо. По большому счету, Вы подтвердили мнение очного доктора. Тогда буду лечиться дальше и ждать результата.
Принятый ответ
Пожалуйста. Желаю Вам удачи!🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 201917 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 9 Октября 20201 ответ
- 27 Ноября 202012 ответов