СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на воспаление почек

Добрый день. Начались боли возле поясницы справа и поднялась температура 37, держалась неделю. На узи почек сказали все в норме, поэтому думала, что просто просквозило спину. Потом температура подняла 38 Поехала в больницу, не могли определить почки это или аппендицит или пневмония. Выписали хейлофлокс пить, ношпу, отвары Съездила сдала анализы Вот результаты Сегодня воскресенье К врачу попаду на след неделе ( запись у них) Какие предположения, что у меня Что делать? Сейчас утром температуры нет, к вечеру поднимается, боль в пояснице когда стою Анализы прилагаю

Мочекаменная болезнь
26 лет
23 Апреля 2023·Просмотров: 392·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов воспалительный процесс в почках. В идеале сдать бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, так как в моче бактерии +++. Продолжайте принимать хайлефлокс по 500 мг 2 раза в день 7 дней, Канефрон по 2 драже 3 раза в день 2 недели, но шпа при болях. Контроль оак, оам в динамике через 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Воспаление по анализам есть, поэтому необходимо антибактериальную терапию продолжать не менее 10 дней. По УЗИ есть микролиты до 2 мм, можно добавить к лечению Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца или Цистон по две таблетки в 2 раза в день в течение одного месяца. Проконтролировать общий анализ мочи и крови после окончания лечения антибиотиком.

Принятый ответ

Здравствуйте! По крови признаки бактериального воспаления.
В моче также есть признаки воспаления.
По УЗИ соли очень мелкие, обструкции нет-это главное.
Скажите, по гинекологии вас обследовали? Проблемы были ранее?
На какой день цикла сдавали анализ мочи?
И сохраняется ли боль сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория, по гинекологии обследовалась полтора месяца назад, все отлично
Боль сейчас есть, когда стою тянет вниз всю поясницу

Эффекта от антибиотика нет получается? Посев не успели сдать мочи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория, посев не сдавала.
Но как начала пить антибиотик пол дня температуры нет, поднимается только вечером
А до этого температура была всегда

Эффективность оценивается в течение первых 48-72 ч. Если сегодня будет сохраняться лихорадка до 38С, значит антибиотик не перекрывает чувствительность.
Стоит поменять его на Супракс 400 мг в сутки. Сдать обязательно посев мочи на чувствительность к антибиотикам. При сохранении болей и температуры -стоит сделать МСКТ почек для исключения осложнённых форм пиелонефрита, сдать СРБ крови для оценки степени бактериального процесса. По хорошему, в течение 2х дней на фоне антибиотика температура не должна быть 38С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория, срб сдавала
18,5 мг/л

Это в случае сохранения лихорадки для оценки динамики.

Принятый ответ

Здравствуйте. В ОАМ и ОАК признаки воспалительного процесса. У вас острый пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни. В какой дозировке принимаете антибиотик? Сколько уже дней? До каких цифр повышается температура?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Оксана, антибиотик пью по 500 мг один раз в день. Сегодня третий день
Температуры утром нет
Вечером начинает подниматься, сначала 37, потом до 38 доходит.
Пью жаропонижающее

Рекомендую увеличить дозировку 500мг 2р/сут-10 дней, Канефрон по 2т.3р/сут-1мес, обильное питье, диета с ограничением соли, маринадов, острого, копченого, специй, но-шпа по 2т.3р/сут-7дней, сбивать температуру, если выше 38,5 Парацетамолом 500мг, можно сбивать и ниже, если плохо переносите. Так же рекомендую пройти УЗИ ОМТ и консультацию гинеколога. Воспаление женских половых органов частенько протекает параллельно с воспалением почек и мочевого пузыря.

Принятый ответ

Доброго времени суток. С учётом жалоб и анализов воспалительный процесс присутствует со стороны почек с большей вероятностью.
Хайлефлокс продолжите приём. Дополнительно желательно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели. Са-глюконат по 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов. Обильное питье с отваром мочегонных трав, ромашки.
ОАК и ОАМ в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.