Что вас беспокоит?
Необходим план по лечению опухоли на бедренной кости ребенка
Врач назначил операцию на 6 мая 2026 года (раньше не получается). Считает, что нужно удалить опухоль и заместить на костную такань, риска онкологии не видит, но считает, что если есть возможность операцию нужно сделать быстрее, так как есть большой риск сломать кость. Есть вопросы по срочности и по необходимости самой операции, а также по ограничениям в связи с опухолью. В наличии данные МРТ и Рентгена. Общаться и смотреть пациента бесполезно, так как его ничего не беспокоит, опухоль обнаружили случайно. Я смогу выслать все результаты исследований.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По мрт описывают аневризматическую костгую кисту, это аномалия консервативному лечению не поддается, риск перерождения крохотный, но не исключен полностью. Судя по мрт объем образования довольно большой и оперативное лечение обосновано. Кость в этом месте слабее и при любом ударе, падении может сломаться образовав патологический перелом, что лечить будет сложнее. Оперативное лечение проводится в плановом порядке, с удалением патологическлй костной ткани в пределах здоровой, и замещается собственой костью (с крыла подвздошной кости) или костным цементом. Удаленный материал в обязательном порядке отправляют на цитологию и гистологию для определение структуры образования. После операции требуется наблюдение ортопедом и рентген контроль через 6 и 12 месяцев, т.к бывают рецидивы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сломать кость риск не большой. Киста ещё только половину диаметра кости занимает.
До мая вполне терпит. Спешить абсолютно некуда. Операция необходима. За год может и перелом быть.
Это доброкачественная опухоль. Не перерождается, но отличается прогрессивным ростом.
Обычно обнаруживают случайно при патологических переломах с обильным кровотечением.
В связи с ростом и опасностью перелома показано её удаление и пломбировка полости аутотрансплантатом.
Варианты операции есть разные. Иногда используют костный цемент.
К сожалению, после таких операций по данным зарубежных авторов частота рецидивов кисты достигает 30%.
Нужен хороший, опытный травматолог. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Добрый вечер.
1. Необходимо ли как можно быстрее сдать гистологию? ➡️ Для исключения злокачественной опухоли рекомендуется выполнить лабораторное исследование опухоли
Или рак исключается по виду опухоли? ➡️ Исключается по лабораторному исследованию
2. Если все равно делать гистологию, будет ли лучше сразу убрать опухоль и заменить на костную ткань (костная пластика)? Одноразово или несколько раз? ➡️ Гистологию лучше брать во время оперативного удаления опухоли
3. Нужна ли вообще операция по выскабливанию опухоли и замены ее на ткань? ➡️ Да, это измененная костная ткань, которую надо заменить на медицинский цемент
4. Насколько высок риск перелома кости? ➡️ По простому могу написать, любое падение может привести к перелому
5. Можно ли операцию подождать до назначенного 6 мая, или лучше сделать операцию как можно скорее? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется более быстрое проведение операции
6. Может ли Владимир заниматься футболом, или нужно полностью исключить тренировки, где возможен перелом? ➡️ Спортивные нагрузки стоит исключить
7. Как долго будет идти реабилитация после операции по замене опухоли на костную ткань (костная пластика)? ➡️ Около 16 недель
8. Как долго нельзя будет заниматься спортом? ➡️ На всю жизнь
9. Насколько Владимир сможет самостоятельно передвигаться после операции? (при помощи костылей, без костылей, на кресле-каталке)? Если будет ограничение в движении, на сколько это продлится? ➡️ 4 месяца на костылях
10. Можно ли лететь на самолете после операции? Если нельзя, то через сколько дней можно? ➡️ Оснований для ограничений в полётах нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ситуация очень серьезная. У Вас крайне неприятная опухоль - остеобластокластома нижней трети бедра. Она доброкачественная, но она быстро разрушает кость. И избавится от нее не просто. Есть серьезный риск патологического перелома. Я так понял, что Вы в Чехии. Я немного знаком со здравоохранением в Европе. И там совершенно никуда не торопятся. Если у Вас остались связи с Россией, то оптимально сделать операцию в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Санкт-Петербург. Здесь нужна костная пластика с экскохлеацией опухоли. Еще ее делают хорошо в Кургане, но у Турнера в приоритете. Насчет Чехии - могут упустить время. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1) конечно перед операцией проводят в идеале должно проводится гистологическое исследование.это более точное исследование .требуется несколько дней( для этого днлается пункция опухоли под местной анестезией)
2)можно и так , но во время операции быстро делается только цитологическое исследование ( не очень точное исследование)
3)опухоль значительных размеров.если есть боли и она растёт, то операция нужна
4)сейчас риска нет, опухоль менее половины поперечника кости
5)думаю можно
6)тренировки исключить
7)от 4 до 6 мес
8)до 6 мес
9)с помощью костылей
10) можно через 5- 7 дней.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 12:347 ответов
- 8 Июля 6 ответов
- 8 Июля 1 ответ