Что вас беспокоит?
Температура, язвочки и боль во рту у ребёнка
У дочки 2,5 года в прошлый понедельник появился насморк, резко и обильно. В ночь со среды на четверг незначительно поднималась температура. В пятницу с утра температура поднялась до 38,5 и держится по сегодняшний день. Сбиваем на ночь нурофеном. Один раз попробовали на ночь не сбивать, тк в течение дня держалась стабильно 38, но посреди ночи дочь проснулась горячая, как кипяток и в бреду, поэтому теперь сбиваем, чтобы ночью спокойно спала. В субботу обнаружила во рту небольшое пятно (фото 1) рядом с прорезывающимся сейчас зубом. На фото не видно, но таких пятнышек было штуки 4. Все эти дни дочь облизывала губы и было много слюней. В воскресенье размер пятен увеличился, появились пузырьки около губ и дочь стала жаловаться на боль в деснах. Сегодня говорит, что болит рот и язык (появились белые пятнышки на кончике, буквально 3-4 шт), верхняя десна красная, чистить зубы боится - чувствительно, хнычет. Ест тоже с трудом. Насморк явно уменьшился, слизи стало меньше. Днём приходил педиатр, послушал и посмотрел горло. Выписал капли в нос полидекса, про пятна ничего не сказал. Если имеет какое-то значение: у меня и мужа были признаки простуды, без поднятия температуры, прошли самостоятельно через пару дней. У мужа на ладонях появились небольшие высыпания, как пупырышки, без зуда. Больше нигде ни у кого сыпи нет. Началось всё после посещения игровой комнаты у воскресенье. Подскажите, как облегчить состояние ребёнку? Может какие-то гели обезболивающие? И эти язвочки на что могут указывать? Читала про Коксаки и герпесную ангину - похоже ли? Со вчерашнего вечера начали еще полоскать рот ромашкой, но состояние это не улучшило
Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)
Татьяна Александровна, прошу прощения!Спасибо, что заметили, отредактировала
Виктория 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая все симптомы, это может быть проявлением герпетического гингивостоматита.
Ацикловир в такой ситуации принимать уже поздно, используется только симптоматическое лечение
В горло никакие спреи в этом возрасте использовать нельзя, только много пьем, можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.
На язвочки можно наносить холисал 3 раза в сутки 5-7 дней
Был бы желательно также сдать общий анализ крови общий анализ мочи для исключения воспалительных изменений
Алина Александровна, большое спасибо за рекомендации!
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Здравствуйте, по фотографии и описанию сыпи, вероятно, течение энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, высыпания во рту, в области ягодиц и промежности, а также по телу. В данном случае имеется только везикулярный гингивостоматит, если нет сыпи по телу и конечностях. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела, а также в качестве обезболивания, рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём). Обязательно обильное питьё. И ждать выздоровления. Во рту высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы, и полоскание раствором фурацилина после каждого приёма пищи. ( холисал после полоскания).
Если течение длительное, рекомендуется сдать общий анализ крови.
Евгения Григорьевна, высыпаний на теле у ребёнка нет, только вот эти три точки возле рта. Педиатр сегодня осматривал, но торопился, наверное, и особого внимания не обратил, хоть я и спросила о возмодной их причине.
Спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы и результаты представленного фото могут быть характерны для герпетической инфекции и вирусного стоматита , в таких случаях рекомендуется проведение симптоматического лечения ( жаропонижающие при температуре выше 37,5 градусов ) и противовирусных препаратов ( Ацикловир -дозу следует рассчитать по весу ребенка), после еды полость рта рекомендуется сполоснуть теплой водой и обработать Мирамистин спреем -3 раза в день , область высыпаний на коже рекомендуется обработать мазью Ацикловир или Зовиракс -2 раза в день -5 дней, так же рекомендуется исключить в питании острое , соленое , кислое , твердые продукты, старайтесь давать мягкую теплую пищу в виде пюре, каш , супов, рекомендуется выдерживать достаточный питьевой режим . Так же следует следить , чтобы ребенок не брал в рот игрушки , старайтесь их мыть водой с мылом. И конечно следует обратится к врачу на очный прием, можно вызвать врача на дом .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для герпетического гингивита и стоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, большое спасибо за подробный ответ! Да, сбиваем нурофеном по описанной Вами схеме, обычно хватает не более 2 раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20181 ответ
- 10 Марта 20192 ответа
- 26 Сентября 201917 ответов