Что вас беспокоит?
Трескается иногда шов
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, была операция в октябре 24 года, вроде все зажило, было хорошо (шов на промежности) Но вот заметила уже раза 3, что когда получается спонтанный грубый секс, то лопается кожа где шов, примерно в одном и том же месье. Фото приложу, мажу левомеколью,.заживает. Потом если хорошо возбудиться, и пользоваться смазкой то таких трещинок нет. Но вот стоило последний раз снова грубо, и опять трещина. В связи с чем такое происходит?
Принятый ответ
В подобных ситуациях после операций на промежности рубцовая ткань обычно плотнее и менее растяжима, чем окружающая кожа. При резком или грубом механическом воздействии, особенно без достаточного возбуждения и естественной смазки, в одном и том же месте возникает избыточное натяжение, из-за чего кожа по линии рубца может трескаться. То, что при хорошем возбуждении и использовании смазки трещины не появляются, типично для таких случаев и подтверждает механическую природу проблемы, а не воспаление или инфекцию.
В аналогичных ситуациях обычно рекомендуют снижать травматизацию зоны рубца: избегать резких движений, обеспечивать достатительное возбуждение до проникновения, регулярно использовать нейтральные смазки без раздражающих добавок и давать коже полностью заживать между эпизодами. Также обсуждается уход за рубцом вне половой жизни - поддержание увлажнения кожи, мягкие средства интимной гигиены, отказ от частых микротравм. Со временем эластичность рубца у многих женщин постепенно улучшается, но это может занимать месяцы и даже годы.
Ара Леонидович, а как поддерживать увлажнение кожи в этой зоне рубца?
Ара Леонидович, а почему она может именно в этом месте натягиваться? Вход во влагалище ведь чуть выше
В подобных случаях кожа в области рубца склонна к сухости из-за особенностей заживления и меньшего количества эластичных волокон. Для повседневного ухода обычно используют нейтральные увлажняющие средства без запахов и активных добавок, нанося их тонким слоем 1-2 раза в день на чистую и сухую кожу промежности, но не глубоко во влагалище. После водных процедур кожу рекомендуется не тереть, а аккуратно промакивать полотенцем.
В аналогичных ситуациях также имеет значение интимная гигиена: обычно советуют отказаться от агрессивных гелей, частых подмываний и использования мыла, так как они усиливают сухость. При половой жизни обычно рекомендуют заранее обеспечивать достаточное возбуждение и использовать смазки на водной основе, что снижает натяжение рубцовой ткани и риск микротрещин.
Очный осмотр необходим, если кожа в зоне рубца постоянно трескается даже без половых контактов, появляются жжение, боль, покраснение, мокнутие, выделения или если заживление каждой трещины занимает более 7-10 дней.
В подобных ситуациях ключевую роль играет анатомия промежности. При половом акте максимальное натяжение приходится не строго на вход во влагалище, а частично на заднюю спайку и область промежностного тела - зону между влагалищем и анусом. Если именно там проходил разрез или был шов, рубцовая ткань в этом месте хуже растягивается и берет на себя механическую нагрузку.
Рубец отличается от обычной кожи: в нем меньше эластичных волокон, он хуже смещается и не "распределяет" натяжение. Поэтому при резком или глубоком проникновении кожа не растягивается равномерно, а натягивается по линии старого шва, из-за чего разрыв повторяется в одном и том же месте.
Ара Леонидович, поняла, спасибо огромное. То есть правильно понимаю, это не смертельно? И нужно просто не допускать грубых па , а пользоваться всегда смазкой, и аккуратно. И если нет постоянных трещин без па, а их у меня нет. Только вот во время грубого па, то все окей?
Да, понимание верное, подобная ситуация не опасная при описанных условиях.
В подобных случаях речь обычно идет не о заболевании и не о «несостоятельности» шва, а о механической реакции рубцовой ткани на избыточное натяжение. Если трещины появляются только при грубом половом акте, всегда в одном и том же месте, самостоятельно заживают и полностью отсутствуют в покое и при аккуратной половой жизни, это типичная особенность рубца, а не признак осложнения.
Повод для очного осмотра возникает, если трещины начинают появляться без полового акта, не заживают более 7-10 дней, становятся глубже, сопровождаются выраженной болью, отеком, покраснением, выделениями или кровью вне контакта. Если этого нет и проблема возникает только при грубом па, обычно этого достаточно для безопасной и спокойной тактики.
Ара Леонидович, спасибо вам огромное. А посоветуйте название средств для увлажнения промежности пожалуйста
В подобных ситуациях для повседневного ухода за кожей в зоне рубца обычно применяют декспантенолсодержащие средства - например Бепантен мазь или Пантенол мазь/крем. Они поддерживают увлажнение, способствуют восстановлению кожного барьера и подходят для длительного использования на коже промежности при нанесении тонким слоем 1-2 раза в день.
Также в аналогичных случаях используют кремы и мази с нейтральными эмолентами без отдушек и гормонов, такие как, например, Радевит (короткими курсами) или обычные аптечные кремы с глицерином и липидами, предназначенные для чувствительной кожи. Эти средства уменьшают сухость и снижают риск микротрещин при натяжении кожи.
Для половой жизни в подобных ситуациях обычно рекомендуют смазки на водной основе без ароматизаторов и разогревающих компонентов - например аптечные интимные гели без активных добавок, используемые непосредственно перед контактом, а не для постоянного ухода.
Ара Леонидович, кело коут сможет помочь? Если рубцу уже 1.4 года
Kelo-Cote согласно инструкции представляет собой гель на основе силикона для предотвращения образования, уменьшения выраженности келоидных и гипертрофических рубцов, полученных в результате хирургических вмешательств, травм, ран. Данные препарат обычно рекомендуют применять после консультации с дерматологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Образование трещин в области рубца связано с тем что ткань в этой зоне не обладает выраженной растяжимостью, что в итоге приводит к разрывам. Есть и фактор того что после родов на фоне действия окситоцина есть небольшая сухость что требует применения любрикантов и более Бережного полового акта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила ваш вопрос и приложенные фото. Слизистая и кожа выглядит сухой, гиперемированной, поэтому и трескается. В подобных случаях может быть показана плазмотерапия и лазерное лечение на аппарате Deka по технологии MonaLisa tourch, как правило, курс состоит из 3-х процедур с интервалом 6 недель. А также пользоваться лубрикантами при каждом половом акте, препаратом выбора может быть монтавит гель
Принятый ответ
Здравствуйте, в области рубца формируется грубая рубцовая ткань и она не обладает хорошей растяжимостью и легко травмируется. В таких ситуациях важным является достаточное увлажнение кожи, особенно в области рубца, хорошим эффектом обладают крема-эмоленты и рекомендуется исключение грубости во время полового акта.
Елена Федоровна, а кело коут может помочь?
Дарья, это крем на основе силиконов, он может применяться при рубцах, но сложно сказать насколько он будет эффективен
Елена Федоровна, а крема эмоленты какие можете посоветовать?
Принятый ответ
Дарья, добрый день.
В подобных случаях можно предполагать, что причина в том, что рубцовая ткань менее эластичная, чем окружающие ткани, поэтому при натяжении происходит разрыв.
В таких случаях можно рассмотреть использование геля Контрактубекс, например
Елена Борисовна, а кело коут может помочь?
Да, можно рассмотреть как альтернативу
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20191 ответ
- 2 Февраля 20234 ответа
- 8 Сентября 20234 ответа
- 24 Февраля 202436 ответов