Колит под левым ребром

Екатерина Белоусова9 Февраля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 567 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Наиболее вероятная причина болей межреберная невралгия. Это защемление или раздражение межреберного нерва, которая характеризуется колющей или стреляющей болью по ходу ребер+ усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании или любом движении.
Другая причина - спазм или воспаление межреберных мышц (миозит), часто после неудачного движения, переохлаждения или физической нагрузки, а также может быть при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

В таких случаях рекомендуется консультация и осмотр врача невролога, при необходимости прием НПВС, при отсутствии аллергии и противопоказаний - ибупрофен, мелоксикам

Евгений Курашик10 Февраля

3.9

Терапевт

2 497 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Такие боли могут появиться на фоне нагрузки или переохлаждения в грудном отделе позвоночника. В этом случае возможен мышечно-тонический синдром (спазм мышц и ущемление нервных корешков).
В таком случае рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7,5 мг, Нимесулид 100 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 2-3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
При умеренном болевом синдроме показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастика для грудного отдела позвоночника.

Кристина Чумакова10 Февраля

4.3

Терапевт

2 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Описанная симптоматика может быть характерна для проблем с сердцем, защемления нерва, проблем с мышцами или ребрами, воспаления оболочки легких, проблем с пищеварительной системой.

В таких случаях необходимо вызвать скорую, чтобы исключить опасные проблемы с сердцем, сделать ЭКГ.
Рекомендуется сесть в удобное положение, избегать нагрузок, не принимать обезболивающее до приезда скорой.

Когда началась боль? Колющая, давящая? Что ее усиливает? Что ослабляет? Как долго длился приступ?

Афсана Алиева10 Февраля

5.0

Терапевт

25 591 консультация

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
По описанию картина схожа с межреберной невралгией. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼

Ксения Маркова10 Февраля

4.7

Терапевт

9 483 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника
✎ ЭКГ

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва

⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение, поэтому лучше принимать на ночь)

⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻