Что вас беспокоит?
Мажущие кровянистые выделения
Зравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня с 5-6 января началась мазня, нормальные месячные не начались, весь январь то больше то меньше мазало. 4 февраля была на узи. По УЗИ признаки диффузных изменений миометрия. Утолщение, уверенные диффузные изменения структуры эндометрия. Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Жёлтое тело в правом яичнике. Умеренная дилатация венозных структур. Три года назад была операция по удалению полипа эндометрия. Записалась к врачу который делал резектоскопию и удалял полип только на 31 марта. Раньше нет вообще записи и возможности к ней попасть? Подскажите пожалуйста как можно в данный момент себе помочь? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, если по УЗИ пышный эндометрий и у вас до сих пор есть выделения, то нужно проводить выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, при аденомиозе назначается гормональное лечение
Екатерина Александровна, здравствуйте. Прикрепила результаты УЗИ
Можно пожалуйста не фото, А сам протокол УЗИ
Екатерина Александровна, прикрепила описание Узи. Спасибо
По УЗИ утолщенный эндометрий и подозрение на полип, описан его кровоток, в этом случае нужно выскабливание полости матки под контролем гистероскопии
Екатерина Александровна, Проблема в том, что запись к доктору, который 3 года назад делал мне операцию по удалению полипа только 31 марта . Как до этого времени можно помочь себе?
Обратиться в стационар гинекологический, вас прооперируют по экстренным показаниям
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данная ситуация требует проведения гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия с последующей морфологической оценкой материала.
До манипуляции можно купировать выделения транексамом 1000 мг трижды в сутки до 4 суток приема, перорально
Наталья Александровна Проблема в том что к врачу, который оперировал меня 3 года назад, делал гисторезектоскопию и который мне предпочтителен на сегодняшний день - запись только на 31 марта на приём. Как до этого дня себе помочь? заранее спасибо
Да, я поняла.
Манипуляция в плане, а пока - гемостаз транексамом
Наталья Александровна, так его можно только 4 дня. А запись к врачу 31 марта. Именно марта!!! Можно как то до этого срока дотянуть?
После гемостаза в 4 дня выделения прекратятся. Если я вас поняла правильно, мажущие выделения беспокоят по сей день. Никак иначе повлиять на эндометрий без его морфологической оценки нельзя
Наталья Александровна, Дюфастоном до апреля месяца нельзя остановить эти выделения? Или не поможет?
Препараты гормонов лучше не использовать в подобной ситуации до получения гистологии
Принятый ответ
Добрый день!
По узи описывают признаки, подозрительные в отношении эндометриоза матки, для которого могут быть как раз и характерны подобные выделения.
Но так как с 5го января беспокоят выделения, а полноценные менструации так и не начались, показано исключать беременность (с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ), если последние два месяца были незащищённые половые акты.
Могли бы прикрепить пожалуйста именно описание УЗИ, чтобы оценить толщину эндометрия?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Тест делала ещё в январе. Врач узи беременность исключает. УЗИ прикрепила
УЗИ не всегда исключает беременность, особенно если это маленькие сроки.
Но если выполнялся тест на беременность и он отрицательный, тогда этого достаточно.
Видно, что толщина эндометрия 15 мм. И при этом есть участок с кровотоком- это может быть полип.
А вот, доктор по УЗИ описывает 24.01.26 менструации, или это опечатка?
Тем не менее, если с 5го января выделения продолжаются по настоящий день, тогда это говорит об аномальном маточном кровотечении, и учитывая УЗИ, показана гистероскопия с выскабливанием полости матки (если есть полип, то его удаление с помощью гистерорезектоскопии)
Екатерина Сергеевна, да с 26 января было больше обычного и поэтому врач записал что предположительное начало месячных. Выходили сгустками. Потом меньше и постоянно подкрашивает с большой или меньшей силой
Поняла вас, но, я остаюсь при своем же мнении, учитывая симптомы, УЗИ, показана гистероскопия.
Екатерина Сергеевна, до апреля месяца Дюфастоном нельзя остановить эти выделения. До приёма гинеколога и назначение операции?
Учитывая толщину эндометрия, то маловероятно, что Дюфастон окажет положительный эффект
Екатерина Сергеевна, спасибо за информацию.
Была рада помочь, здоровья Вам🙏
Екатерина Сергеевна, простите ещё за вопрос. Когда я была на УЗИ, узист сказала что можно попробовать вызвать отторжение Дюфастоном или дождаться месячных. Есть ли хоть небольшой шанс, что на фоне Дюфастона перестанет мазать и на отмену пройдут нормальные месячные. Повторюсь что сейчас попасть на гистероскопию нет возможности, так как прием только на 31 марта? Заранее благодарю за ответ!
Шансы конечно есть всегда, тут такая рулетка: либо Дюфастон все же поможет, но проблему он полностью не уберет (все равно придется идти потом на гистероскопию, как сможете), либо на отмену Дюфастона может пойти кровянстые выделения ещё сильнее.
Есть ещё вариант, в подобных ситуациях рекомендуют с целью уменьшения кровянистых выделений Транексамовую кислоту (при отсутствии противопоказаний) по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4-х дней, но при пышном эндометрии эффект может быть незначительный.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Ну можно ещё узнать а консервативно нет способов усилить отторжение эндометрия? Экстракт водяного перца например . Вот я не пойму, если эндометрий толстый, почему он сам не отходит как обычные месячные и просто кровит по чуть? Как усилить этот процесс?
Он может сам не отходить, потому что есть патология именно в структуре эндометрия, как например гиперплазия эндометрия. И в таком случае он может отторгаться не полностью, и соответственно кровянистые выделения затягиваются.
Экстракт водяного перца- это народное средство, но иногда используют, чтобы уменьшить кровянистые выделения. Но эндометрий он не отторгнет.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я третий день пью Дюфастон, но выделения не заканчиваются и мне кажется усилились наоборот. Не мазня, но и не менструация как обычно. Стоит продолжать приём Дюфастона далее или отменить? К врачу должна попасть в понедельник, к другому. До 31 марта не протяну так кровив постоянно. Вот и думаю какие мои действия на данный момент? Извините за многочисленные вопросы! Буду очень признательна за ответ!
Добрый день!
Вы можете обратиться сами в экстренный стационар (с аномальным маточным кровотечением принимают, так как кровянистые выделения уже идут долго), для этого не нужно ждать врача женской консультации.
Если нет возможности лечь в стационар, Дюфастон продолжают до 7 дней, далее отменяют.
Но учитывая УЗИ, он вряд ли поможет, поэтому обращение самостоятельно в стационар будет предпочтительнек
Принятый ответ
Здравствуйте, могли бы вы к вопросу прикрепить результаты самого протокола ультразвукового исследования. При кровянистых выделениях наблюдающихся длительно рекомендуется проведение гистероскопии и взятие материала для гистологического исследования. На время ожидания процедуры для уменьшения кровянистых выделений могут применяться кровоостанавливающие препараты, например транксамовая кислота
Елена Федоровна, прикрепила само описание Узи
Жанна, более вероятно, что имеет место формирование полипа эндометрия. Мажущие выделения могут отмечаться до проведения процедуры.
Елена Федоровна, проблема в том что запись именно к этому доктору на 31 марта. Раньше нет у нее окошек. Записывалась ещё две недели назад. Как до 31 марта дожить с этой мазней?
Жанна, выделения скудные мажущие или умеренные?
Елена Федоровна, скудные выделения. Чаще остаются только на туалетной бумаге.
Жанна, такие выделения нельзя остановить при помощи приема каких-либо препаратов, они могут наблюдаться на фоне полипа эндометрия до момента пока он не будет удален.
Они могут просто самостоятельно пройти
Елена Федоровна, Дюфастоном нельзя остановить эти выделения? До апреля месяца, до приёма врача и назначения даты операции ? Или он не поможет и не эффективен?
Жанна, нет, он не эффективен для устранения таких выделений
Елена Федоровна, ещё раз обращу внимание, что на приём к врачу который оперировал меня 3 года назад , удалял полип эндометрия, и к которому попасть снова только 31 марта. Я не знаю сколько я ещё буду кровить. Если так и будет продолжаться,то получится 3 месяца мажущие выделения. Поэтому хочу узнать можно как то помочь себе до приёма врача?
Елена Федоровна, и ещё хочу узнать, почему если эндометрий толстый, почему он нормально не отторгается, а просто мажет? Не приходят нормальные месячные, как и ранее?
Жанна, я понимаю, но выделения могут закончится и заново начаться, а кровоостанавливающие препараты эффективны именно при кровотечение, а мажущие выделения они не останавливают. Они могут в дальнейшем перейти в более обильную мееструацию.
Елена Федоровна, простите ещё за вопрос. Когда я была на УЗИ, узист сказала что можно попробовать вызвать отторжение Дюфастоном или дождаться месячных. И после месячных повторить УЗИ на 5-7 день цикла. Врач сказала что я не уверена что это полип, может быть спайка. Есть ли хоть небольшой шанс, что на фоне Дюфастона перестанет мазать и на отмену пройдут нормальные месячные. Повторюсь что сейчас попасть на гистероскопию нет возможности, так как прием только на 31 марта? Заранее благодарю за ответ!
Жанна, если это не полип, то эндометрий обычно самостоятельно должен отторгнуться. Но возможно конечно применение в течение 10 дней, но на отмену обычно отмечается усиление выделений
Елена Федоровна, здравствуйте! Ну можно ещё узнать а консервативно нет способов усилить отторжение эндометрия? Экстракт водяного перца например . Вот я не пойму, если эндометрий толстый, почему он сам не отходит как обычные месячные и просто кровит по чуть? Как усилить этот процесс?
Елена Федоровна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я третий день пью Дюфастон, но выделения не заканчиваются и мне кажется усилились наоборот. Не мазня, но и не менструация как обычно. Стоит продолжать приём Дюфастона далее или отменить? К врачу должна попасть в понедельник, к другому. До 31 марта не протяну так кровив постоянно. Вот и думаю какие мои действия на данный момент? Извините за многочисленные вопросы! Буду очень признательна за ответ!
Жанна, если на фоне применения ппогестинов отмечаются выделения, характерные для менструации, то прием рекомендуется отменить и скорее всего началось отторжение эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вероятнее есть нарушение гормонального фона, при котором, возникает патология эндометрия
Такой эндометрий рекомендуют удалить , и после, если не планируете беременность , значит гормональное лечение ( кок с диеногестом или спираль Мирена )
Екатерина Алексеевна, на приём к врачу который оперировал меня 3 года и к которому попасть снова только 31 марта. Я не знаю сколько я ещё буду кровить. Если так и будет продолжаться,то получится 3 месяца мажущие выделения. Поэтому хочу узнать можно как то помочь себе до приема врача?
Транексам 1000 мг 3 раза в день 5-7 дней
Екатерина Алексеевна, простите ещё за вопрос. Когда я была на УЗИ, узист сказала что можно попробовать вызвать отторжение Дюфастоном или дождаться месячных. И после приема Дюфастона и месячных повторить УЗИ на 5-7 день цикла. Чтобы посмотреть ещё раз, так как она не уверена полип это или спайка.Есть ли хоть небольшой шанс, что на фоне Дюфастона перестанет мазать и на отмену пройдут нормальные месячные. Повторюсь что сейчас попасть на гистероскопию нет возможности, так как прием только на 31 марта? Заранее благодарю за ответ!
Да, модно
Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней
Далее на фоне отмены придет менструауия
И повторить узи на 5-7 день
Екатерина Алексеевна, благодарю Вас за ответ!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад13 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов