Что вас беспокоит?
Подозрение на тревожное расстройство
Здравствуйте! Я мнительный человек. В период с осени 24 по июль 25 было много стрессов+ строительство дома постоянно отдаленно держит в напряжении. В августе появился ком в горле, мышцы горла в тонусе периодически, задняя стенка и рядом. Поехал в Крым. С первого дня под пивком забыл о своём симптоме. Ехать домой - снова появилось. Пытался не обращать внимание, в период холодов с октября обострился тонзиллит с левой стороны , лор пролечил сказал что все в порядке, ( ком в горле все это время присутствовал) , середины октября началось ощущение болевое в районе щитовидки слева при движении или физической активности. Дома в диванном состоянии ни чего нет. Сделал узи шеи, 2 раза узи щитовидки и мягких тканей, ничего нет все в норме убедили врачи. Записался уже к неврологу…. Проблема выматывает…не даёт покоя… Болевые ощущения усиливаются если начинаю в голове накручивать…. По узи патологий нет. По утрам часа 2 ни чего нет вообще.к 10-11 начинаю ощущать это, работаю физически в основном , рабочее место прохладное, прихожу домой после работы…немного успокоюсь…ощущение уходит….люди отвлекут разговорами суетой…забываю об этом… Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию действительно больше данных за психогенное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads , чаще всего генерализованное тревожное расстройство проявляется физическими симптомами
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Препараты для лечения рецептурные
Можно начать с когнитивно -поведенческой терапии + антидепрессант из группы сиозс ( например золофт)
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Если органических расстройств и причин нет..возможно, психосоматическое.
Дыхание. Когда ложимся спать, пульс после хождения немного повышен, для сна необходим размеренный, в сон переходим путем дыхания, хотя это не замечается, через какое-то время состояние гармонизируется и человек погружается в фазы сна. Тоже самое и с состоянием, дыхательные упражнения убирают тревогу, панику путем гармонизации пульса и перехода в спокойное состояние.
Делаете глубокий плавный полный вдох животом (поднимаете при вдохе), рука на грудной клетке через нос, счет про себя 1-2-3-4-5 ..далее полный плавный выдох через рот губы в трубочку(живот втягиваете).
Можно просто плавный глубокий полный вдох через нос и плавный полный выдох через рот, дышать до нормализации состояния.
Мышечная релаксация. Прочувствуйте, где копится напряжение в теле. Поочередное напряжение и расслабление мыщц тела (напр. Сжимаете кулаки сильно, держите напряжение сек 4-5, а далее резко отпускаете и чувствуете тепло и слабость. Далее с ногами, плечевой пояс, голова, лицо).
Когда первый раз и после чего появился ком в горле?
Евгения Александровна, в августе начались ощущения. В июле себя извел другой проблемой - ударился тазом. Поболело прошло, позже начались опоясывающие боли в тазу, дошел до проктологов и колоноскопии, как только после колоноскопии мне сказали что все отлично выдохнул и все прошло за сутки. И все врачи по моим рассказам говорили что проблема неврологическая . И после этого через две недели появился ком в горле
Нужно вспомнить ..что происходило в тот день, когда он появился?
Евгения Александровна, точно помню что большая суета на стройке, нервозность, ощущение что ничего не успеваю + давил гру
Евгения Александровна, + давил груз запланировано отпуска
Это было точно
Ага, ну вот ближе к делу. В чем заключался этот груз?
Евгения Александровна, груз финансовый и груз ответственности…всё только на мне
Вы себе отдыхать даете? Спать? Расслабляться? Часто нервничаете и в напряжении?
Была ли в тот момент ситуация при которой Вы промолчали, не высказали что-то важное?
Евгения Александровна, отдыхать умею ли даже не знаю, всегда не покидает чувство упущенного времени, даже когда болею, есть увлечения , семья , хобби….но
Даже если не работаю по причинам от меня не зависящим есть ощущение что нужно что то делать…
Тревога или напряжение есть при этом?
Вы себя изматываете физически, тело не выносит такой ответственности и повышенной активности, похоже даже на перехват дыхания..будто в спешке.
Нужен покой, отдых телу.
Попробуйте распланировать дела по времени и научиться принимать то, что можете что-то не успеть. Разрешите себе отдыхать без чувства вины, дела никуда не денутся.
Убрать триггеры и стрессовые факторы(по возможности).
Рекомендую проработку когнитивных искажений, установок, выработку новых копинг-стратегий, научение владению эмоциями и тревожным состоянием очно с психологом.
Даже если убрать симптомы сейчас таблетками или расслаблением, всё равно останутся прежние установки, которые в будущем могут снова дать повтор состояния. Поэтому нужна проработка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, даже глаз второй день левый дергается то и дело
Периодически есть тяжесть в груди слева. Хожу на работе и подсознательно боюсь поймать снова это болевое ощущение
Атаракс без рецепта продается? Как принимать ? Какая дозировка подскажите пожалуйста
Иногда без рецепта продают. По 1 т вечером принимают. При необходимости добавляют утром. Но может утром вызвать сонливость
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста
Именно болевые ощущения могут быть при моём симптоме?
Пол дня не было почти ничего…. Разогнал мыслями и к 16 всё заболело и шея спереди в щитовидке и горло внутри….убежал с работы стало намного легче
Не знаю уже ….тупик какой то
Да. Мышечный спазм часто возникает при тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте! А симптомы уходят, когда Вы расслаблены или отвлечены?
Вероятнее всего, Вы столкнулись с классическим психосоматическим напряжением…После долгого стресса тело просто не умеет выключать тревогу, оно застыло в ожидании угрозы..((Мышцы шеи и горла одни из первых реагируют на внутреннее беспокойство!!Прямо как у Вас появляется этот тонус и ком, классика если честно. Очень показательно, что на отдыхе с пивом все прошло, а при возвращении к привычному напряжению вернулось. Организм четко дал Вам сигнал. Находясь постоянно в фоновом стрессе от стройки, нервная система просто износилась... Она теперь слишком бурно реагирует на любые мелочи. Очень хорошо, что врачи ничего не нашли, это важный пункт. Главная работа теперь учить тело расслабляться. Помогут самые простые вещи. Переводите внимание на дыхание. Делайте медленный вдох и очень долгий выдох. Ищите свой способ сброса напряжения возможно, это баня, или долгая ходьба, или даже громкое пение в машине. Телу нужно давать отдушину... Прямо сегодня начните с дыхания. У Вас все получится, ведь причина уже ясна
Не превращайте наблюдение за симптомом в навязчивую идею, и помощь психотерапевта/псизолога очень будет кстати.🙏
Кристина Айговна, спасибо вам!!!! Просто успокоили даже!!!🙏
Пожалуйста 🙏 рада помочь 😊
Кристина Айговна, симптомы уходят если я отвлечен, отвлекусь разговорами с друзьями или знакомыми забываю о проблеме! Закончу разговаривать и подсознательно жду снова эти болевые ощущения, начинаю перепроверять а болит ли, крутить шеей делать наклоны…. Даже стыдно
Стыдиться тут нечего, так устроена психика в стрессе.
Надо не бороться с мыслями, а мягко менять ритуал. Поймав себя на проверке, просто скажите себе СТОП и сделайте одно осознанное действие. Выпейте воды, посмотрите в окно, вдохните поглубже. Разорвите этот шаблон.
Ваше состояние это следствие долгого напряжения. Телу и нервной системе нужна перезагрузка... Ищите не разовое отвлечение, а ежедневные ритуалы расслабления, даже по 10 минут. Вы справитесь🙏
Кристина Айговна, вот сегодня снова
До обеда ничего
После обеда потихоньку начинается и к 16 Боди в шее ….горле ( а ведь тонзиллит лечил 2,5 месяца)
Наверное зациклился на этом
Ужас конечно
Не жить не работать
Сел в машину…. Убежал с работы
Отвлёкся…. Вроде полегче
Но невыносимо уже
Столько дел и планов и всё коту под хвост
Кристина Айговна, это может быть именно до болевых синдромов?
Я уже просто до ручки дошёл
Уже думаю что на узи чего то не увидели
Что с гортанью что то и т.п.
И сам отвечаю на вопрос что ночью и утром ни чего не болит , будь что то серьёзное это надавало бы боль … я правильно понимаю?
Кристина Айговна, извините что достаю с такими вопросами
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Плавающие симптомы , которые проходят сами по себе часто бывают при тревожном расстройстве.
Лечением занимается врач психотерапевт/ психиатр. Лечение рекомендуется комплексное - прием антидепрессантов и когнитивно- поведенческая психотерапия , чтобы учиться работать с триггерами и стрессами, тк наше мышление часто поддерживает симптомы тревоги.
Здравствуйте!
То, что Вы описываете укладывается в рамки тревожного расстройства и учитывая длительность состояния, то как сказывается на качество жизни в данной ситуации следует обязательно посетить врача-психотерапевта и уже по результатам осмотра решать что делать далее, а именно речь про назначение медикаментозных препаратов на фоне приема которых состояния будет максимально стабильным.
Медикаментов бояться не стоит, они нужны для работы на уровне биохимии мозга.
Почему речь про тревожное расстройство и соответственно психосоматическое явление, так это потому, что в случае переключения спектра внимания проблема уходит. Если бы действительно причина оказалось соматической (со стороны физиологического здоровья), то вряд ли она бы отпускала. Да и сюда еще подтверждение осмотра ЛОР-врача об отсутствии патологий.
Артур, здравствуйте
Артур, был дома 2 недели
Если и проявлялась эта боль то только при поднятии левой руки или при подъеме с дивана. На работе до обеда и ночью ничего не болит. В обед начинает проявляться. К 16 убегаю с работы от болей в шее и горле
Становится легче
Устал
Очень
Понимаю, это проблема определенно успешно решится, но как Вы поняли, что не самостоятельно.
Желательно обратиться за помощью как к врачу-психотерапевту, так и за медикаментозной помощи (на усмотрение врача-психотерапевта на очном/полноценном приеме по результатам осмотра).
Все будет хорошо!
Артур, подскажите пожалуйста в каком алгоритме в моем случае действовать?
Я не знаю ….не сталкивался
Отблагодарю
Показаться врачу-психотерапевту и он по результатам осмотра, оценки всей ситуации уже назначит терапию (в частности речь про антидепрессанты/противотревожные препараты, а вот какие - уже только на очном приеме).
На фоне приема которых состояние максимально стабилизируется.
Артур, в моем случае при тревожном расстройстве может быть именно до болевых ощущений? Переживаю
Спасибо
Крайний вопрос
Да, вполне возможны такие проявления.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад18 ответов
- 54 минуты назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа