Что вас беспокоит?
Консультация по результатам узи и анализов ребенка
Добрый день! Уважаемые доктора, девочке 8 лет сделали узи щитовидной железы, в заключении указано "В обеих долях щитовидной железы лоцируются мелкие фолликулы". Так же сдали анализы, всё прилагаю к вопросу. Обследовались по собственной инициативе, так как у меня-мамы диагноз АИТ, гипотиреоз поставили в 25 лет, переживаю теперь за наследственность. В клинике решили заодно сдать на анемию, у дочери очень плохой аппетит, вес 20 кг. при росте 125. Смущают результаты ОАК. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам УЗИ и анализов, необходимо ли дальнейшее обследование? И нужно ли давать йод?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост средний, вес в дефиците.
Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней.
Подобные результаты обследований могут говорить о:
- нормальной функции щитовидной железы, отсутствию данных за АИТ в настоящее время.
- изменении структуры щж за счет расширенных фолликулов (клеточек щж). Это вариант нормального строения для детей.
Ест ли дочь рыбу/морепродукты? Используете или вы йодированную соль?
- отсутствию данных за анемию/скрытый дефицит железа.
Подобные изменения по оак могут быть связаны с тем, что дочка недостаточно выпила воды перед исследованием.
Алеся Игоревна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Дочь всегда была очень избирательна в еде. Из фруктов ест только яблоки и бананы, из овощей только огурцы, даже из сладкого ест только плиточный шоколад без каких либо добавок. Вчерашний день был таким:
завтрак - чай и бутерброд с шоколадным маслом,
в школе съела два блинчика (берёт с собой, в школьной столовой ничего не ест),
в обед - суп куриный с лапшой (у неё детская пиала для супа 500 мл., наливаю примерно половину, она всегда съедает максимум половину, получается чуть больше 100 мл.), хлеб всегда только надкусывает,
после еды вкусняшка 3 дольки шоколада,
на ужин спагетти с рыбными палочками, съела только две рыбные палочки (гарниры она вообще почти не ест),
после ужина опять шоколад,
перед сном всегда пьёт молочку 200 мл.
Фрукты всегда в доступе, она ест их мало. Каши не ест совсем. Всю еду она запивает водой, даже суп, пыталась её отучить, ни в какую. При готовке всегда использую йодированную соль, а для подсаливания адыгейскую. Рыбу дочь ест и любит, но всё в таком мизерном количестве.
Если рыба присутствует 1-2 раза в неделю + соль с йодом, то йода достаточно в рационе.
Если все же реже, то может быть добавлен йод в проф дозе (100 мкг/день) для компенсации потребности (курсы по 3 месяца 1-2 раза в год).
Обычно к 8 годам у детей проходит пищевая возрастная избирательность. Попробуйте предложить новые продукты, схожие с теми, которые она уже ест (морковь, груша и др). Если категорически отказывается от пробы новых продуктов, то рекомендую обратиться к специалисту по расстройствам питания для помощи в коррекции рациона
Алеся Игоревна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норме.
- ат в норме, что исключает сейчас аит
- по узи - фолликулы- это клеточки щитовидной железы, они увеличиваются когда есть йод дефицит, дефицит вит д и ферритина, избыток массы или наоборот дефицит , активное развитие, и другие причины, так как на щитовидку идет большая нагрузка, она у вас отвечает за умственное и половое развитие, рост, вес, общ самочувствие.
В данной ситуации можно курсами 2-3 раза в год принимать йодомарин 100 мкг 1 раз в день в течение 3 мес.
Контроль ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы 1 раз в год.
- по оак данные больше за то, что ребенок вероятно с утра не пил водички.
Рост в норме, вес низкий.
Как кушает кушает ребенок, можете написать дневник за пару дней?
Ульяна Леонидовна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Дочь всегда была очень избирательна в еде. Из фруктов ест только яблоки и бананы, из овощей только огурцы, даже из сладкого ест только плиточный шоколад без каких либо добавок. Вчерашний день был таким:
завтрак - чай и бутерброд с шоколадным маслом,
в школе съела два блинчика (берёт с собой, в школьной столовой ничего не ест),
в обед - суп куриный с лапшой (у неё детская пиала для супа 500 мл., наливаю примерно половину, она всегда съедает максимум половину, получается чуть больше 100 мл.),хлеб всегда только надкусывает,
после еды вкусняшка 3 дольки шоколада,
на ужин спагетти с рыбными палочками, съела только две рыбные палочки (гарниры она вообще почти не ест),
после ужина опять шоколад,
перед сном всегда пьёт молочку 200 мл.
Фрукты всегда в доступе, она ест их мало. Каши не ест совсем. Всю еду она запивает водой, даже суп, пыталась её отучить, ни в какую. При готовке всегда использую йодированную соль, а для подсаливания адыгейскую. Рыбу дочь ест и любит, но всё в таком мизерном количестве.
В рацион ребенка обязательно должно входить - мясо, рыба, фрукты, овощи.
Чем занимается ребенок помимо школы?
Ульяна Леонидовна, мясо она тоже ест конечно, но тоже от порции съедает не много. Помимо школы занимается английским, раньше ходила на гимнастику, но не захотела продолжать дальше.
Обычно чтоб у ребенка улучшить аппетит, лучше какая то секция, так как будет рост мышечной массы, плюс трата энергии, и появление аппетита.
Плюс можно сдать биохимию: алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар- проверить функцию органов.
Сделать узи органов брюшной полости.
Ульяна Леонидовна, поняла Вас, спасибо за ответ.
Не за что! Здоровья вам и ребеночку!
Еще забыла написать , можно сдать анализы на паразитов, и консультация гастроэнтеролога, исключить нарушения всасывания.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201823 ответа
- 21 Марта 20191 ответ
- 6 Октября 20192 ответа
- 30 Октября 20191 ответ