Что вас беспокоит?
Анализы
Добрый день, помогите разобраться с результатами анализов, квалифицированных врачей у нас нет, до города далеко , скажите что мне делать?, в чем проблема. У меня тяжесть в правом подреберье, немного желтый язык, в остальном нормальное состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Возможен гепатит В , нужно сдать антитела к HbeAg, пцр крови на гепатит В качесвтенно, hcvab, полный клин ан крови, УЗИ ОБП.
Павел, ПЦР отрицательный, по УЗИ печень правая доля 200, левая 83
Здравствуйте! Надо досдать еще об анализ крови,мочи,АЛТ.АСТ билирубин,ЩФ ГГТП,УЗИ печени,желч пузыря,подж железы,ЭФГДС,копрограмму.Исключить вирус гепатитВ,жировой гепатоз ,холецистит. В любом случае,Вам показана диета-стол №5, дюспаталин или тримедат по 0,2 3 р в день в теч 4-6 недель,гепамерц 1 п х2 р в день6-8 недель.
Альфира, смотрите анализы внимательно, там есть биохимия крови , и анализ кала
Здравствуйте. Пока можно принять но шпу, также необходимо сдать биохимич анализ крови на алат асат мочев креат об бел амилазу и пцр на вирусы. У вас предположение что есть гепатмт в
Татьяна, смотрите внимательно все анализы
Скорее всего,у ВАс по анализам и жалобам есть застой желчи,поэтому надо добавить при отсутствии противопоказаний урсофальк(урсосан) 10 мг на кг веса в сутки в 2 приема в теч 4-5 мес.
анализы не все сразу были загружены.
Добрый день. Гепатит В под вопросом. И застой желчи. Камней в желчном нет?
Виктория, что значит под вопросом?
Значит сделать оставшееся, активной формы гепатита В нет.
Павел, я сделал, результата просто ещё нет
Здравствуйте!По анализам вы носитель вируса гепатита В,есть иммунитет к Вирусу эпштейна Бара,к вирусу простого герпеса. А по калу признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Клинически у вас застой жёлчи,требуется приём желчегонных препаратов,что наладят пассаж желчи,улучшит пищеварение,уменьшит нагрузку на поджелудочную и устранит болевой синдром. Можно сделать Узи брюшной полости,посмотреть анатомическое состояние желчного пузыря,печени,желчных протоков и поджелудочной. Все обратимо,желчегонные+ферменты+диета+достаточное количество жидкости. У инфекциониста консультироваться по поводу гепатита.
Лариса, по УЗИ увеличена печень, изгиб желчного пузыря и застой желчи, по гепатиту ПЦР отрицательный, насколько это все серьезно
Здравствуйте у вас присутствует гепатит Б cmv вэб хеликобактер вам ещё желательно исследовать наличие токсоплазмы
Всё это является причиной плохого самочувствия и изменения в анализах
Что у вас с вредными привычками?
Анастасия, не пью 9лет уже, только курю
Проверить альфа-амилазу и УЗИ поджелудочной железы. Диета и лечение остаются те же. Носительство гепатита В требует нблюдения (2 р в год ферменты,показатли геп В,УЗи печени,желч пузыря ,поджелудочной).Исключение вредных привычек.
Альфира, амилаза и липаза тоже есть в анализах- в норме
Вам сейчас необходимо еще узи обп пройти если конечно вы его не делали. И потом если нет камней в желчном можно желчегонные. Также необходимы гепатопротекторы, урсосан. И питание правильное с исключением жирного жареного соленого алкоголя и курения
На данный момент вижу проблему только в желчном стазе,он от перегиба пузыря.Перегиб нарушает естественное опорожнение пузыря и жёлчь стоит в протоках,поступает в желудок,поэтому жёлтый язык. Из за переполненность жёлчных путей желчью,создаётся давление внутри них,жирные кислоты выходят в ткань печени и она увеличивается.Вируса гепатита В нет,была с ним встреча,сформировался иммунитет,но он настоек,мало антител. Так что вы вновь имеете риск заражения,если я правильно понимаю. Так что по этому вопросу и вакцинации от гепатита в обсудите с инфекционистом. А все жалобы связаны с нарушением желчнвыаожящей системы. Надо принимать урсофальк в дозе по вашему весу,2-3 месяца,тримедат 200мг3р/сут 1 месяц,дюспаталин 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды 14 дней и креон 10000ед*3р/сут по время еды,2 недели. Обильное питье и диета стол5.Все!
Лариса, спасибо, достойный ответ, я так понял что гепатита б нет, вся проблема в желчном пузыре?, И можно ещё вопрос , мне при гастроскопии (где диагноз гипертрофический гастродуоденит, рефлюкс эзофагит и нарушение кардии 1-2степени), брали биопсию на хеликобактер( отрицательный), а в анализе крови показывает что есть, чему верить?
Под вопросом- значит, возможен. Либо Вы носитель вируса.
В анализе показывает иммунный ответ,то есть информация о когда-то хелипобактер был,но его вылечили.Это тоже антитела,они остаются надолго. Самой бактерии у вас нет)
Лариса, спасибо
Рассмотрите прием Урсосан,дюспаталин, гепатопротекторы терапии с гастроэнтерологом
Принятый ответ
Добрый день. Нет такого диагноза - носитель вируса В. Либо Носитель HBsAg, либо ХВГВ. У Вас небодьшая нестыковка в анализах на гепатит. Мы видим отсутствие HBsAg, HBeAg, присутствие антител к HBeAg в небольшом количестве, что наводит на мысль о недавно перенесенной инфекции. Но есть НО: в этот период должны быть положительными антитела к HBcoreAg, а их у Вас нет. Возможно конечно, что иммунный ответ протекает у Вас атипично. Также видим сформированые антитела к HBsAg, чего пои ХВГВ не происходит. Да, их количество небольшое, но однозначно выше порогового защитного уровня. Рекомендую маркеры ВГВ пересдать через 3 месяца. Там будет ясно, либо Вы перенесли HBV - инфекцию, либо все же давно была вакцинация от нее, а положительные антитела к HBeAg являлись ложными. Теперь по БХ крови: у Вас гипербилирубинемия, повышение ГГТП пои нормальной ЩФ и АЛТ. Тут явно стеатогепатоз, проблема токсического плана. Подскажите, нет ли проблем с алкоголем или в настоящем, или в недавнем прошлом, питание включает абсолютно все без ограничений? Нет ли сахарного диабета? Каков вес, рост....
По анализам носительство гепатита Б, плохое выведение желчи, о чем свидетельствует и язык. Нужно принимать желчегонные.
Тарас, Нет такого диагноза - носитель вируса В. Либо Носитель HBsAg, либо ХВГВ, посмотрите ответ Натальи Быковой перед вами
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20195 ответов
- 17 Августа 20212 ответа