Консультация гепатолога /

Анализы — вопрос №77617

506 просмотров

Добрый день, помогите разобраться с результатами анализов, квалифицированных врачей у нас нет, до города далеко , скажите что мне делать?, в чем проблема. У меня тяжесть в правом подреберье, немного желтый язык, в остальном нормальное состояние

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Возможен гепатит В , нужно сдать антитела к HbeAg, пцр крови на гепатит В качесвтенно, hcvab, полный клин ан крови, УЗИ ОБП.
Клиент
Павел, ПЦР отрицательный, по УЗИ печень правая доля 200, левая 83

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Надо досдать еще об анализ крови,мочи,АЛТ.АСТ билирубин,ЩФ ГГТП,УЗИ печени,желч пузыря,подж железы,ЭФГДС,копрограмму.Исключить вирус гепатитВ,жировой гепатоз ,холецистит. В любом случае,Вам показана диета-стол №5, дюспаталин или тримедат по 0,2 3 р в день в теч 4-6 недель,гепамерц 1 п х2 р в день6-8 недель.
Клиент
Альфира, смотрите анализы внимательно, там есть биохимия крови , и анализ кала
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Пока можно принять но шпу, также необходимо сдать биохимич анализ крови на алат асат мочев креат об бел амилазу и пцр на вирусы. У вас предположение что есть гепатмт в
Клиент
Татьяна, смотрите внимательно все анализы
Терапевт
Скорее всего,у ВАс по анализам и жалобам есть застой желчи,поэтому надо добавить при отсутствии противопоказаний урсофальк(урсосан) 10 мг на кг веса в сутки в 2 приема в теч 4-5 мес.
Терапевт
анализы не все сразу были загружены.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Гепатит В под вопросом. И застой желчи. Камней в желчном нет?
Клиент
Виктория, что значит под вопросом?
Инфекционист, Гепатолог
Значит сделать оставшееся, активной формы гепатита В нет.
Клиент
Павел, я сделал, результата просто ещё нет
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!По анализам вы носитель вируса гепатита В,есть иммунитет к Вирусу эпштейна Бара,к вирусу простого герпеса. А по калу признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Клинически у вас застой жёлчи,требуется приём желчегонных препаратов,что наладят пассаж желчи,улучшит пищеварение,уменьшит нагрузку на поджелудочную и устранит болевой синдром. Можно сделать Узи брюшной полости,посмотреть анатомическое состояние желчного пузыря,печени,желчных протоков и поджелудочной. Все обратимо,желчегонные+ферменты+диета+достаточное количество жидкости. У инфекциониста консультироваться по поводу гепатита.
Клиент
Лариса, по УЗИ увеличена печень, изгиб желчного пузыря и застой желчи, по гепатиту ПЦР отрицательный, насколько это все серьезно
Педиатр
Здравствуйте у вас присутствует гепатит Б cmv вэб хеликобактер вам ещё желательно исследовать наличие токсоплазмы
Всё это является причиной плохого самочувствия и изменения в анализах
Гематолог, Терапевт
Что у вас с вредными привычками?
Клиент
Анастасия, не пью 9лет уже, только курю
Терапевт
Проверить альфа-амилазу и УЗИ поджелудочной железы. Диета и лечение остаются те же. Носительство гепатита В требует нблюдения (2 р в год ферменты,показатли геп В,УЗи печени,желч пузыря ,поджелудочной).Исключение вредных привычек.
Клиент
Альфира, амилаза и липаза тоже есть в анализах- в норме
Врач УЗД, Терапевт
Вам сейчас необходимо еще узи обп пройти если конечно вы его не делали. И потом если нет камней в желчном можно желчегонные. Также необходимы гепатопротекторы, урсосан. И питание правильное с исключением жирного жареного соленого алкоголя и курения
Терапевт, Нефролог
На данный момент вижу проблему только в желчном стазе,он от перегиба пузыря.Перегиб нарушает естественное опорожнение пузыря и жёлчь стоит в протоках,поступает в желудок,поэтому жёлтый язык. Из за переполненность жёлчных путей желчью,создаётся давление внутри них,жирные кислоты выходят в ткань печени и она увеличивается.Вируса гепатита В нет,была с ним встреча,сформировался иммунитет,но он настоек,мало антител. Так что вы вновь имеете риск заражения,если я правильно понимаю. Так что по этому вопросу и вакцинации от гепатита в обсудите с инфекционистом. А все жалобы связаны с нарушением желчнвыаожящей системы. Надо принимать урсофальк в дозе по вашему весу,2-3 месяца,тримедат 200мг3р/сут 1 месяц,дюспаталин 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды 14 дней и креон 10000ед*3р/сут по время еды,2 недели. Обильное питье и диета стол5.Все!
Клиент
Лариса, спасибо, достойный ответ, я так понял что гепатита б нет, вся проблема в желчном пузыре?, И можно ещё вопрос , мне при гастроскопии (где диагноз гипертрофический гастродуоденит, рефлюкс эзофагит и нарушение кардии 1-2степени), брали биопсию на хеликобактер( отрицательный), а в анализе крови показывает что есть, чему верить?
Невролог, Терапевт
Под вопросом- значит, возможен. Либо Вы носитель вируса.
Терапевт, Нефролог
В анализе показывает иммунный ответ,то есть информация о когда-то хелипобактер был,но его вылечили.Это тоже антитела,они остаются надолго. Самой бактерии у вас нет)
Клиент
Лариса, спасибо
Гематолог, Терапевт
Рассмотрите прием Урсосан,дюспаталин, гепатопротекторы терапии с гастроэнтерологом
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Нет такого диагноза - носитель вируса В. Либо Носитель HBsAg, либо ХВГВ. У Вас небодьшая нестыковка в анализах на гепатит. Мы видим отсутствие HBsAg, HBeAg, присутствие антител к HBeAg в небольшом количестве, что наводит на мысль о недавно перенесенной инфекции. Но есть НО: в этот период должны быть положительными антитела к HBcoreAg, а их у Вас нет. Возможно конечно, что иммунный ответ протекает у Вас атипично. Также видим сформированые антитела к HBsAg, чего пои ХВГВ не происходит. Да, их количество небольшое, но однозначно выше порогового защитного уровня. Рекомендую маркеры ВГВ пересдать через 3 месяца. Там будет ясно, либо Вы перенесли HBV - инфекцию, либо все же давно была вакцинация от нее, а положительные антитела к HBeAg являлись ложными. Теперь по БХ крови: у Вас гипербилирубинемия, повышение ГГТП пои нормальной ЩФ и АЛТ. Тут явно стеатогепатоз, проблема токсического плана. Подскажите, нет ли проблем с алкоголем или в настоящем, или в недавнем прошлом, питание включает абсолютно все без ограничений? Нет ли сахарного диабета? Каков вес, рост....
Принятый ответ
Психолог, Сексолог
По анализам носительство гепатита Б, плохое выведение желчи, о чем свидетельствует и язык. Нужно принимать желчегонные.
Клиент
Тарас, Нет такого диагноза - носитель вируса В. Либо Носитель HBsAg, либо ХВГВ, посмотрите ответ Натальи Быковой перед вами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит C
23 октября 2019
Ирина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
3 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Прогестерон при беременности
21 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Протромбин
9 июля 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Отклонения результатов анализов
30 августа 2024
Эвелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария