Что вас беспокоит?
Боль в ногах, жжение, тяжесть
Здравствуйте! 2 месяца назад было кесарево сечение, оперировали без чулок, за беременность набрала 13кг, после родов вес сразу вернулся в норму, сейчас 44кг Ноги болели уже на 9 месяце, если долго стояла, то отекали, но прям сильно не беспокоили После родов первую неделю были отеки по вечерам, но так же особо не беспокоили болями Два дня назад выписалась из больницы, был эндометрит Всю неделю ставили уколы внутремышечно в ягодицу р-р Цефтриаксона 2.0 1р по утрам 7 дней Окситоцин 5 ед 2 раза в день, кололи 2 дня Уколы ставили только в одну ягодицу, шишек не было, но самый последний укол поставили, что аж остался синяк Сразу после уколов постоянно болела нога полностью, будто болели все мышцы, отпускало через час-два Вернувшись домой появилась непонятная боль в ногах, одна нога болит - ноет, постоянно и в состоянии покоя и в состоянии активности Большая часть боли отдает в голеностоп, ноет имено часть с внутренней стороны ног, отдает в пальцы ног, но бывают боли и с внешней верхней стороны Жувствую то жжение, то ноющие боли, отдает в икры Непонятно что именно, будто бы и жжет вены или артерии или мышцы Бывает чувство натянутости какой-то в ноге, и будто когда шевелю мышца или что-то тянется и жжет Бывает чувство мурашек или будто ноги гудят, стопы стали потеть Кожа никак не изменена, постоянных отеков нет Если стоять минут 5 неподвижно, то ноги начинают немного отекать, ныть и потом еще долго беспокоят лежа, хочется постоянно двигать, чтобы как-то успокоить Лежа бывает пульсация в икрах под коленом, ее видно глазом, проходит быстро Есть чувство жжения с обратной стороны колена в икре Но больше всего беспокоит одна нога в которую ставили все уколы Так же есть боль в суставах, при сгибе коленей Из обследований сделала, Узи малого таза - после родов там варикоз, прочитала, что обычно после 6 месяцев после родов его уже нет Узи вен и артерий нижних конечностей - отклонений нет Анализы - ОАК, ОАМ их прикреплю Так же, принимала метронидазол 6 дней, на который у меня оказалось была аллергия, на некоторые симптомы врач говорила, что такое бывает, но на 6 день уже было тяжело дышать после таблетки, на 7 день уже не пила, симптомов не было, но страшно, как это могло отразиться на организме? Симптомы были в первые часа 3 после приема - головокружение, красные пятна, озноб, держалась температура 37,2 , с дня 3 приема появилась тяжесть с дыханием Таблетки не пью уже 2 дня 1)Что это может быть с ногами? Я очень тревожный человек, очень боюсь тромбов и всего чего могу прочитать в интернете, поискав ответы почему такие боли 2)К какому врачу еще обратиться? Какие анализы можно досдать? 3) Как могли отразиться таблетки на организме? к кому-то нужно обратиться, не может эта аллергия до сих пор оставаться, если препарат уже не принимаю? он же всасывался в кровь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елизавета, здравствуйте
По описанию и с учётом того, что УЗИ вен и артерий ног без отклонений, наиболее вероятно, что это не тромб. При тромбозе обычно есть нарастающий отёк одной ноги, уплотнение, покраснение, локальное повышение температуры, резкая боль в икре при ходьбе -у вас этого нет.
Ваши симптомы больше похожи на сочетание послеродовых гормональных изменений, перегрузки нервной системы, реакции мышц и раздражения нерва после многократных уколов в одну ягодицу (часто страдает седалищный нерв или его ветви). Это может давать жжение, ноющие боли, «мурашки», пульсацию, чувство натянутости, усиление в покое и желание двигать ногой. Тревожность и постоянный контроль ощущений сильно усиливают такие боли.
Варикоз малого таза после родов -частое явление, действительно обычно уменьшается в течение 3-6 месяцев и не вызывает таких симптомов в ногах.
По поводу метронидазола,да у вас была аллергическая реакция. Но препарат уже выведен из организма (основная часть - за 1-2 суток), поэтому он не может продолжать «вредить». Остаточные ощущения чаще связаны с тревогой и восстановлением нервной системы. Если сейчас нет одышки, сыпи, отёка губ/горла - это не опасно.
В подобном случае обычно рекомендуют :-обратиться к неврологу- это основной врач в вашей ситуации.
- Из обследований: если очень тревожно -можно сдать Д-димер однократно для успокоения через месяц; приём антикоагулянтов без показаний не нужен. Повторять УЗИ вен без новых симптомов смысла нет.
-режим - больше ходить, но без долгого стояния; дома лёжа -приподнимать ноги. Контрастный душ на ноги 1 раз в день.
Магний В6 или магний цитрат 400 мг в сутки 4-6 недель. Витамины группы В (например, Нейробион или Мильгамма) по инструкции 10-14 дней.
При боли -ибупрофен 200-400 мг до 2 раз в день после еды не более 3-5 дней.
Местно гель с диклофенаком 2 раза в день 5-7 дней в ягодицу и заднюю поверхность бедра. Компрессионные чулки 1 класса при длительном стоянии.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Спасибо большое за подробный ответ❤️
Посмотрите, пожалуйста, еще последние два фото🙏🙏🙏
Нормально ли что так надуваются вены на руке? Это рука рабочая - ей чаще всего сижу в телефоне, убираюсь и тд, при малейшем напряжении вены последнее время стали вот так выступать и появляется дискомфорт, усталость, жжение, ноет в руке
Для сравнения есть фото второй руки
Не опасно? Это все после родов так ярко ощущается и восстанавливается?
Принятый ответ
Елизавета
На фото ничего особенно опасного не видно. Легкое выступание вен на рабочей руке при нагрузке, активной работе или после родов -частое явление, связано с повышенной венозной нагрузкой, снижением тонуса сосудов и восстановлением после беременности. Дискомфорт, жжение, небольшая усталость -тоже обычно нормально.
На данном этапе это физиологичность и поводов для беспокойства нет❤️
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и с результатами анализов
При таких данных мы не видим признаков, указывающих на острый тромбоз. Кроме того, по УЗИ мы бы увидели сосудистую патологию. С высокой вероятностью тромбообразование мы можем исключить
Такие проявления могут соответствовать лёгкой нейропатии после множественных инъекций в одну зону, а также неспецифической мышечной боли. Также в таких случаях возможен синдром грушевидной мышцы, то есть болезненного спазма глубокой мышцы ягодичной ямки, при этом характерно усиление боли в определенных позах, после нагрузки
В таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога, при необходимости будет назначена ЭНМГ для оценки состояния нервных волокон и мышц
Также в таких случаях для устранения дискомфорта я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 7-10 дней, если ГВ, то целекоксиб 100 мг
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, во время лечения эндометрита покраснел шов от кесарево, либо это такой этап заживления либо что-то не так? вы можете посмотреть или нужно к другому врачу обращаться?
Здравствуйте
В таких случаях необходимо исключить острый воспалительный процесс, прикрепите фото, посмотрю
Только покраснение? Отек, болезненность, выделения?
прикрепила, ничего нет, смущает только, что место, где отпал узелок неделю назад, отличается
есть боль в шве во время подъема или нагрузок небольших, во время надавливания сильных болей нет
Ознакомилась, при таких данных я вижу спокойное заживление тканей, не вижу признаков активного инфекционного воспалительного процесса
Спасибо большое!
Посмотрите, пожалуйста, еще последние два фото🙏🙏🙏
Нормально ли что так надуваются вены на руке? Это рука рабочая - ей чаще всего сижу в телефоне, убираюсь и тд, при малейшем напряжении вены последнее время стали вот так выступать и появляется дискомфорт, усталость, жжение, ноет в руке
Для сравнения есть фото второй руки
Не опасно? Это все после родов так ярко ощущается и восстанавливается?
Посмотрела, при таких данных не вижу патологических изменений со стороны венозной системы, такие изменения могут быть индивидуальной анатомической особенностью
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :габапентин.
Гемоглобин 121 низковатый . Вероятно есть железодефицит( ферритин нужно проверить ) . Что и является возможно причиной боли
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ
Посмотрите, пожалуйста, последние два фото
Нормально ли что так надуваются вены на руке? Это рука рабочая - ей чаще всего сижу в телефоне, убираюсь и тд, при малейшем напряжении вены последнее время стали вот так выступать и появляется дискомфорт, усталость, жжение, ноет в руке
Для сравнения есть фото второй руки
Не опасно?
Здравствуйте
По фото норма
учитывая ощущения тоже нормально?
это все можно отнести к послеродовому восстановлению организма? (прошло почти 2 месяца)
дравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤ
Здравствуйте, спасибо за ответ
прикрепила результаты теста
До беременности лечила депрессию и панические атаки в течении полугода, принимала золофт и в начале приема был феназепам
Снижала дозировку самостоятельно через полгода, когда нормализовалось самочувствие и планировалась беременность
Сейчас нет тех состояний как были до лечения, но ОЧЕНЬ много тревоги и навязчивых мыслей о своем здоровье, что с чем-то что-то не так и случился худшее
Принятый ответ
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости повторного назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение). курс приема 9-12 месяцев от стабилизации состояния
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте!
Вероятно, это синдром беспокойных ног.
Синдром беспокойных ног — это состояние, при котором человеку трудно спокойно сидеть или лежать, потому что в ногах появляются неприятные ощущения. Эти ощущения вызывают сильное желание пошевелить ногами, и после движения обычно становится легче.
Чаще всего имеются следующие жалобы :
тянущее, ноющее, зудящее или «ползучее» чувство в ногах
ощущение, будто внутри ног «что-то мешает»
непреодолимое желание двигать ногами
Характерные особенности:
симптомы появляются в покое (когда сидишь или лежишь)
усиливаются вечером или ночью
движение, ходьба, растирание ног приносят облегчение
из-за этого часто возникают проблемы со сном, человек плохо засыпает или просыпается ночью.
Точная причина не всегда известна, но чаще всего СБН связан с:
- дефицитом железа (даже если гемоглобин нормальный)
- нарушением работы дофамина
- беременностью
- приёмом некоторых лекарств (например, отдельных антидепрессантов)
Рекомендуется контролировать Ферритин, он должен быть не менее 75 нг/мл.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20207 ответов
- 4 Октября 202014 ответов
- 13 Мая 202129 ответов