Что вас беспокоит?

Опухла левая рука от плеча до локтя

Здравствуйте. Моей дочери 23 года. Она инвалид. Диагноз- аномалия развития головного мозга, расщелина мягкого неба. Неделю назад сделана сквозная пересадка роговицы глаза под общим наркозом. Сегодня заметила, что левая рука значительно толще правой руки. Когда это началось, точно не знаю. Правая рука в обхвате 33 см, а левая 38,5 см. Синяков, боли нет. Движения не ограничены. Синяки только от трёх капельниц дексаметазона, которые делали после операции. Что это может быть? Как лечить? Анализы неделю назад были в норме, только соэ повышено. Сама их не видела, просто это сказал терапевт перед операцией.

Аномалия развития головного мозга, расщелина мягкого неба
23 года
10 Февраля ·Просмотров: 542·Ирина

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте
Описанная ситуация требует очной оценки врача. Резкое одностороннее увеличение объёма руки после операции под общим наркозом чаще всего бывает из-за нарушения оттока крови или лимфы.

Основные возможные причины:тромбоз глубоких вен руки (даже без боли и синяков), лимфостаз после внутривенных катетеров, сдавление сосуда во время операции или выраженная реакция тканей после инфузий и гормонов (дексаметазон может задерживать жидкость). Разница в 5,5 см - значимая, игнорировать нельзя.

В таком случае рекомендованно вближайшие 24 часа обратиться к врачу очно (хирург, сосудистый хирург или в приёмный покой). Обязательно сделать УЗИ вен и артерий руки с допплером, при необходимости -УЗИ мягких тканей.

До осмотра: не массировать руку, не греть, не бинтовать туго, не делать инъекции и капельницы в эту руку. Держать руку приподнятой (на подушке), избегать нагрузки. Пить обычный объём жидкости, не ограничивать и не увеличивать специально. Лекарства самостоятельно не начинать -они подбираются только после подтверждения причины и могут быть опасны при неправильном применении.

Если подтвердится тромбоз, лечение обычно включает антикоагулянты по схеме, назначенной врачом, под контролем анализов. При лимфостазе -щадящая компрессия, лечебная физкультура и физиотерапия по назначению специалиста.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!

Когда есть разница в 5 сантиметров спустя неделю после операции и наркоза это критический симптом, который нельзя игнорировать, даже если дочь не жалуется на боль. В таких случаях могут рекомендовать вызвать СМП или самостоятельно ехать в приемный покой хирургического стационара.

Категорически нельзя массировать руку, растирать её мазями или греть, желательно держать руку в приподнятом положении на подушке, но не сдавливайте её.🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется очный осмотр врача, потому что одностороннее увеличение руки почти на 5,5 см — это не вариант нормы, даже при отсутствии боли.

В таикх случаях рекомендуется исключить тромбоз глубоких или поверхностных вен верхней конечности , постинфузионный венозный застой / флебит , провести уздг сосудов, не греть руку, не массировать, не бинтовать самостоятельно, не принимать мочегонные

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.
Такие проявления могут соответствовать острому нарушению оттока крови от конечности. В таких случаях наша первостепенная задача - исключить тромбообразование в венах. С этой целью выполняют дуплексное сканирование сосудов руки, однако в таких случаях оптимально очно обратиться в приемный покой стационара, чтобы сразу осмотрел хирург

Если по сосудам все будет спокойно, такие проявления могут быть связаны с лимфостазом или лекарственной реакцией на дексаметазон

В таких ситуациях оптимально обеспечить полный покой руке, не греть, не растирать до выполнения дуплекса

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данные симптомы требуют серьёзного внимания. Речь может идти о тромбозе глубоких вен руки, когда тромб перекрывает просвет вены и нарушается кровоток в конечности, что в итоге приводит к отеку.

В таких случаях необходимо срочно обратиться на очный осмотр к хирургу и выполнить ультразвуковое сканирование вен верхних конечностей.

Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.