Опухли пальцы, артрит, анализы — вопрос №2998661

Question

Опухли пальцы, артрит, анализы — вопрос №2998661

Юлия

127 просмотров

5 марта 2025

Здравствуйте, все началось больше недели назад. У меня заболел и чуть опух указательный палец, я думала его ударила ножом. Но позже у меня неожиданно опухли уже 3 пальца на правой руке, при этом болит в суставах.

Мне 26 лет. Я вам уже писала. Сдала все анализы, прошла узи. Не пришел пока только НLA-B27. Я так понимаю все таки это псориатический артрит. Реактивный так проявляться не будет.

СРБ 0,6, СОЭ 2. остальное все в норме. но я так понимаю такое может быть при артрите. Сейчас я пью немесил, не скажу что лучше. рука опухает чуть чуть утром, после холода и после нагрузок на руку. все хорошо сгибается и не особо болит.

Подскажите, что мне сейчас делать? к кому идти, чтобы правильно поставили диагноз? какое лечение мне могут назначить на первых этапах? я так понимаю псориатический артрит хуже других видов. Как я почитала, там применяются очень серьезные препараты.

Простите, что так много прикрепленных файлов. Там как рука опухла и как выглядит сейчас. также там анализы разделились на много документов.

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

суставы

опухла рука

артирит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Анна Юрьевна, а на этот препарате пожизненно нужно сидеть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Анна Юрьевна, ещё такой вопрос, ч планировала делать ринопластику. Допустим, если мне удастся войти в ремиссиию. Меня допустят? Или все таки нужно об этом забыть

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Анна Юрьевна, и ещё ботокс меня интересует. Хотела до всего этого уколоть лицо, я конечно ещё поговорю с врачем, когда очно пойду. Но скажите и вы, пожалуйста, можно ли делать такие уколы?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 5 марта

Ревматолог, Терапевт

Пожизненно или нет, решать надо индивидуально, но мы всегда говорим, неопределенно долго.
При ремиссии, оперативные лечения не противопоказаны.
Ботокс, филлеры и прочие инородные средства могут провоцировать обострение ревматических болезней, но не противопоказаны.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 5 марта

Ревматолог, Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, 1. только кисти рук. скованности нет. и болей особых. только что припухлость.
2. Болей в спине не было, но после того, как я узнала, что это может быть симптомом артрита, она появилась 2 дня назад. Но я очень мнительный человек, с тревожным расстройством, у меня желудок 2 недели болел, хотя там все идеально. я проходила полное исследование. Поэтому пока я не знаю, это нервы, или нет.
3. Псориаза никогда не было.
4. Ну получается, вот припух сейчас. я фото скинула, врачи которые смотрели, сказали, что дактилит вроде как по фото.
5. с кишечником есть проблемы. долихосигма. но я делала полностью колоноскопию, там небольшое воспаление. опять же запоры на нервной почве.
6. осматривали одну кисть, потому что только она опухает. вторая нет. хотя там тоже косточка недавно начала болеть чуть чуть, но только одна и не опухает. Стоило сделать и вторую?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Колоноскопию можете прикрепить пожалуйста протокол?
По поводу кисти: я просто уточнила, так как прочла, что не осмотрена. Получается она и не беспокоила вас.
У мамы, папы тоже нет псориаза?

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, да колоноскопию сейчас найду. правда в конце января у меня была диарея и снова обострилось все с кишечником, может была кишечная инфекция. я пила таблетки, сдавала анализы правда, все было нормально. Нет, псориаза в семье не было.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, добавила колоноскопию, название док b993bcad-2225-4b55-8bfa-e2a63a5945ff.png

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Юлия, пальчик действительно как мне по фото по крайней мере видится- припухший, похоже на дактилит ( воспаление пальца). Дактилиты могут быть при псориатическом артрите, могут быть и при артритах, сопровождающих воспалительные заболевания в кишечнике, при спондилоартритах.
Так как сейчас нет псориаза кожного, нет изменений ногтевых пластин, вот прям по баллам для четкой постановки диагноза псориатического артрита вы не набираете. Хотя он может развиваться и до появления кожных проявлений. Но на данном этапе я бы склонялась к диагнозу недифференцированный артрит. По тактике лечения- она будет одинакова в принципе. В любом случае окончательный диагноз и лечение базисным препаратом( метотрексат) имеет право назначить доктор только на очном приеме.
Сейчас вот та кбы я еще поступила:

1.МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( посмотреть на предмет сакроилиита), чтобы спондилоартриты исключить наверняка важно выполнить
2.Консультация гастроэнтеролога обязательно по поводу кишечника разобраться.
3.Можно пока вы не попадете очно к ревматологу за базисным препаратом начать пока курс нпвс. Обычно в такой ситуации на очных приемах рекомендуют эторикоксиб 90 мг/сут

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, мрт сделаю тогда. На счёт гастроэнтеролога, я даже не знаю. Я обследовала все полностью, сдавала несколько раз кальпротектин. Он низкий. Единственное, что нашли, это сибр. Так что я не знаю, как это лечить и что ещё проходить. Сейчас я на магнии, который просто слабит. Но может запишусь ещё к кому-нибудь, вдруг посоветуют ещё что-то. Спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, а еще, что скажете на счет ринопластики? я планировала ее делать, если войти в ремиссию, ее можно сделать. или лучше не рисковать? и уколы ботокса меня интересуют, только вот записалась. пришлось отменить из-за суставов

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, а еще вопрос, у меня на указательном пальце, которые больше всего воспален, колит подушечка. Это тоже проявление артрита? я когда ею наживаю по клавишам компьютера, она колит как будто

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По поводу оперативных вмешательств. Если вы войдете в ремиссию- то можно делать.Только доктору сказать, что вы на терапии.
А вот косметология, вопрос спорный, в ремиссии можно попробовать, но всегда есть риск обострения, поэтому здесь важно оценить - нужно ли оно вам, такой риск, вы еще такая молоденькая, зачем вам этот ботокс?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, может быть эта боль связана с дактилитом, так как при дактилите вовлекаются и мелкие суставы пальца и сухожильный аппарат.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На здоровье! поправляйтесь!

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте. Я хотела уточнить на счет мрт, посмотрите, пожалуйста, фото f0a440fd-0155-4722-acf8-8a76cd21ed71.png. Что лучше из этого сделать, чтобы точно показало. И еще вопрос: если у меня сейчас все прошло без немисила, все равно нужно идти к врачу? Когда-то оно снова воспалится и начнет болеть?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! В первом центре,что на фото за 3500 исследование можно сделать ( один отдел крестцово -подвздошные сочленения).
Либо во втором центре,что ниже на фото за 3800. Здесь смотрите уже какой центр у вас считается лучше,можно уточнить какие у них аппараты. Чем больше Тсл в аппарате,тем точней будет, есть аппараты 1,5 Тсл,есть больше.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,Юля,даже если сейчас все прошло,необходимо все же посетить врача. Так как эпизод может повториться. Лучше все же пройти дообследование и наблюдаться

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят все суставы, диагноз не установлен

2 ответа

14 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Двусторонняя хондромаляция

2 ответа

16 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Собака пекинес хромает

1 ответ

28 июля 2023

Ада

Вопрос закрыт

Болят пальцы рук

1 ответ

24 июля 2024

Руслан, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T18:38:27+03:00

Здравствуйте, Юлия! Хорошо, что прошли обследование, помню ваш запрос ранее
Да, все больше и больше данных за псориатический полиартрит, дактилиты.
Вам нужен очный осмотр ревматолога.
Пока точно следует продолжать прием Нимесулида, его можно принимать неопределенно долго.
На очном приеме скорее всего назначат Метотрексат, с фолиевой кислотой.
Дозу вам подберут только на очном приеме.

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T20:35:57+03:00

Здравствуйте, Юлия!
1.Вас беспокоят только кисти рук? Другие суставы не припухают? Скованность есть в кистях рук?
2.Нет ли болей в нижней части спины?
3.У вас есть псориаз? Установлен данный диагноз?
4.Палец полностью на руке или ноге как сосиска припухал когда-нибудь?
5.Нет ли проблем с кишечником? Диареи, крови в кале?
6.На узи осмотрена одна кисть, вторую не осматривали почему?