Что вас беспокоит?
Эндометриоз или что хуже
Добрый день. У меня около 3 месяцев уже не приходят месячные. Прследние два месяца я не наблюдаю овуляцию. А сейчас три нелели начало кровить, когда хочу в туалет по маленькому идет кровь и сгустки. Но ничего не болит. Сдавала анализы у меня завышен пролактин в три раза. Это эндометриоз? Спасибо П. С половой жизнью не живу, и да, мне 32
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобным образом может проявляться эндометриоз, полипы эндометрия и шейки матки, гиперплазия эндометрия, персистенция фолликула.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи органов малого таза для исключения патологии.
С целью остановки кровянистых выделений рекомендуется в таких ситуациях принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки -3-5 дней
Юлия Олеговна, добрый день. На узи записалась, но оно только в пятницу.
Скажите препарат без рецепта врача можно купить и принимать?
Да, обычно отпускается без рецепта. Так как выделения длительные, что может привести к снижению гемоглобина,ферритина, то обычно в таких случаях рекомендуется начать приём кровоостанавливающих
Юлия Олеговна, добрый день. Я сделала узи, фото заключения прикрепила к вопросу.
Назначили мне циклодионон . Типо просто гормональный сбой и сбой в месячных. Такое правда может быть?
Да, как раз описана картина ановуляции, персистенции фолликула. Признаков аденомиоза и патологии эндометрия не обнаружено
Принятый ответ
Здравствуйте, Даша.
Для начала надо остановить кровотечение. В качестве скорой помощи можно принимать ТРАНЕКСАМ по 1000 мг 3 раза в день.
По возможности оперативнее следует выполнить УЗИ матки и придатков, оценить толщину эндометрия, состояние яичников.
Причиной задержки менструации может быть повышение пролактина.
Причиной кровотечения может быть гиперплазия эндометрия на фоне длительной задержки менструации, может быть и эндометриоз.
Марианна Александровна, добрый день. Я сделала узи, фото заключения прикрепила к вопросу.
Назначили мне циклодионон . Типо просто гормональный сбой и сбой в месячных. Такое правда может быть?
Даша, действительно, по УЗИ патологии нет. Это гормональное нарушение.
Можно попробовать принимать циклодинон для снижения пролактина.
Для остановки кровянистых выделений можно принимать ТРАНЕКСАМ.
Принятый ответ
Даша, здравствуйте!
В первую очередь нужно сделать УЗИ, очень хорошо, что Вы уже записаны.
Кроме того, повышенный пролактин - это возможная причина нарушений цикла (отсутствия овуляции и беспорядочных кровянистых выделений).
Беспокоят головные боли?
Сейчас рекомендуется Транексам, Дицинон , этамзилат не более 5 дней по 1500-2000 мг в день. Максимальная суточная доза 4000 мг.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ.
Головных болей почти нет, только на погоду
Наталия Владимировна, добрый день. Я сделала узи, фото заключения прикрепила к вопросу.
Назначили мне циклодионон . Типо просто гормональный сбой и сбой в месячных. Такое правда может быть?
Даша, здравствуйте!
По УЗИ эндометриоз не описан, так что такой проблемы нет, и за это не переживайте.
Но описаны мультифолликулярные яичники, это говорит о том, что нет полноценной первой фазы с созреванием доминантного фолликула. Если нет доминантного фолликула,то нет и овуляции.
Нет овуляции, нет и полноценной второй фазы с желтым телом.
Как результат - в яичнике много мелких фолликулов.
Может это быть из-за повышенного пролактина, который регулирует выработку половых гормонов.
Циклодинон - это капли, применяемые для регуляции цикла при повышении пролактина.Компоненты препарата оказывают нормализующее действие на концентрацию пролактина и половых гормонов.
Поэтому назначен он верно, принимайте 3 месяца
Через три месяца рекомендуется пересдать гормоны на 3-5 день цикла:
ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, инсулин.
И далее по ситуации.
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое!!
Принятый ответ
Дарья здравствуйте!
По описанным вами симптомам , отсутствие менструаций 3 месяца, отсутствие овуляции, кровотечение со сгустками без боли, повышенный пролактин в 3 раза не характерны для эндометриоза.
Возможной причиной данных проявлений , является повышенный уровень Пролактина
Гиперпролактинемия , вызывает отсутствие месячных, блокирует овуляцию, возможно есть утолщение эндометрия
Желательно сделать МРТ гипофиза , если уровень Пролактина выше 1000, и проверить Пролактин с фрвкциями
УЗИ малого таза оценить эндометрий, исключить структурные патологии
Контроль пролактина , гормоны ТТГ, Т4св ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Эндометриоз обычно проявляется болями, и обильными менструациями , но болей у вас нет
Поэтому желательно провести дообследование
Чтобы уточнить причину нарушения цикла
Елена, спасибо. А почему кровит?
Дарья, здравствуйте!
Возможно толстый эндометрий , такая ситуация быввет на фоне дополнительных нарушений
И так же исключить полипы эндометрия
Елена, добрый день. Я сделала узи, фото заключения прикрепила к вопросу.
Назначили мне циклодионон . Типо просто гормональный сбой и сбой в месячных. Такое правда может быть?
Дарья здравствуйте !
По представленному УЗИ органов малого таза, действительно нет овуляции
Толщина эндометрия больше 7мм, возможны длительные кровянистые выделения при такой толщине
Большой толщины эндометрия, или полипов нет
Циклодинон может снижать уровень Пролактина , нормализует менструальный цикл
Но необходимо ориентироваться на цифры Пролактина , и его фракции
В ситуации с нарушением цикла
Желательно дообследование на гормоны
Принятый ответ
При повышении пролактина в 2-3 раза в подобных случаях обычно подавляется овуляция и снижается выработка прогестерона, из-за чего эндометрий растет неравномерно и нестабильно. На этом фоне могут возникать длительные мажущие или кровянистые выделения со сгустками без боли, особенно после нескольких месяцев отсутствия менструаций. Такая картина типична для ановуляторных циклов и дисфункционального маточного кровотечения, а не для эндометриоза.
Эндометриоз в большинстве случаев проявляется регулярными или циклическими болями, болезненными менструациями и обычно не вызывает трехмесячную аменорею с последующим длительным кровотечением. Отсутствие болей дополнительно снижает вероятность эндометриоза как причины текущих симптомов.
Практически полезные шаги, которые обычно рассматриваются в аналогичных ситуациях: контроль уровня пролактина с повторным анализом, исключение функциональных причин его повышения, УЗИ органов малого таза для оценки толщины эндометрия и исключения полипа или гиперплазии, а также оценка гормонов щитовидной железы. Часто после нормализации пролактина цикл восстанавливается.
Обратиться за очной оценкой обычно требуется, если кровотечение усиливается, прокладка наполняется менее чем за 1 час, появляются выраженная слабость, головокружение, падение давления или если кровянистые выделения продолжаются более 3-4 недель без тенденции к уменьшению.
Ара Леонидович, добрый день. Я сделала узи, фото заключения прикрепила к вопросу.
Назначили мне циклодионон . Типо просто гормональный сбой и сбой в месячных. Такое правда может быть?
Короткий ответ: по представленному УЗИ убедительных критериев СПКЯ нет, описанная картина больше соответствует ановуляции на фоне повышенного пролактина.
Объем правого яичника 9,7 см3, левого 6,0 см3 - это в пределах нормы. Для ультразвуковых критериев СПКЯ обычно учитывается объем яичника более 10 см3 или повышенное число мелких фолликулов при наличии клинических и лабораторных признаков гиперандрогении. В данном описании речь идет о мультифолликулярном строении и ановуляции, что само по себе не равно СПКЯ. При повышенном пролактине часто подавляется овуляция, что и дает подобную УЗ-картину и отсутствие менструаций.
Длительные кровянистые выделения после периода аменореи в подобных случаях обычно объясняются ановуляторным циклом - эндометрий растет под влиянием эстрогенов без достаточного прогестерона и затем отторгается нерегулярно. Эндометриоз при такой клинике и таком УЗИ маловероятен.
При повышении пролактина в 3 раза в аналогичных ситуациях обычно рекомендуется подтвердить результат повторным анализом с правильной подготовкой, исключить макропролактин, оценить ТТГ и при стойком значительном повышении рассмотреть визуализацию гипофиза. Без уточнения причины коррекция может быть неэффективной.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:2112 ответов
- Вчера в 14:2710 ответов
- Вчера в 13:1016 ответов