Что вас беспокоит?
Лейкоциты в ОАМ
Добрый день. Ребенку 2 месяца, сдавали ОАМ, 01.02 пришли лейкоциты 45-50 и бактерии, пересдали 03.02, пришли лейкоциты "сплошь в п/з" и бактерии, эту же мочу отправили на бак посев - чисто. Пересдали 08.02, в той же лаборатории 5-10, бактерий нет, в другой лаборатории лейкоциты 0-1. Пересдали 10.02 по первой лаборатории, снова лейкоциты 35-45 и бактерии УЗИ почек и мочевого пузыря в норме. Педиатр говорит пить АБ, но я не понимаю причину. Я не против АБ, но какая может быть причина скачка лейкоцитов туда-сюда? Мочу ловлю в баночку, предварительно подмыв ребенка, среднюю порцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-педиатр, постараюсь Вам помочь. Но для начала уточните пожалуйста, какого пола Ваш ребёнок? Если девочка, были ли Вы на консультации у гинеколога?
Повышение лейкоцитов и выделение бактерии в моче действительно характерны для инфекции мочевыводящих путей. Но нельзя исключать и воспаления в половых путях.
Анастасия Романовна, добрый день. Да, девочка. Консультации у гинеколога не было. А если бак посев чистый, но есть лейкоциты это все равно говорит об инфекции?
Вероятнее всего да. Лейкоцитоз — ответная реакция на то, что в организме что-то не так, есть какое-то воспаление. Иногда такое может наблюдаться в результате воспалительного процесса в половых путях, кишечнике или при поражении глистами.
Здравствуйте!
Действительно очень большая погрешность получается, если рассматривать вариант сдачи мочи в разных лабораториях.
Уточните, пожалуйста, есть ли возможность пересдать ещё в третьей лаборатории, чтобы оценить результат? Общее самочувствие не страдает?
Не было ли повышения температуры?
Так как в целом техника сбора мочи верная и если рассматривать вариант первого анализа, то нельзя исключать ИМВП и действительно рекомендуют антибактериальную терапию в дальней.
Но, как правило, при наличии бактерии по общему анализу мочи бак посев не может прийти чистым.
Виктория Вячеславовна, добрый день. Да, постараюсь на неделе собрать и отвезти в 3-ю лабораторию. А могут ли назначить антибиотики только при повышенных лейкоцитах, с учётом чистого бакпосева? Что получается мы будем лечить в таком случае, я не совсем понимаю....
Виктория Вячеславовна, общее самочувствие в норме, температура всегда 36,8-37, выше не было, мониторю каждый день с рождения
Принятый ответ
Если отмечается только наличие лейкоцитов, в таких случаях ещё рекомендуют консультацию детского гинеколога, чтобы исключить воспаление в данной области, так как если бак посев чистый, в таких случаях маловероятна имвп.
Здравствуйте!
Основная причина таких скачков чаще всего погрешность сбора. У девочек лейкоциты могут попадать из преддверия влагалища, даже при тщательном подмывании. Ребенок девочка или мальчик ?
Бакпосев чистый - это главный аргумент против истинной инфекции. При инфекции мочевыводящих путей бактерии в посеве всегда есть.
Нормальное УЗИ также снижает вероятность анатомических причин.
Без клинических симптомов (лихорадка, рвота, плохой набор веса) и с чистым посевом оснований для антибиотиков нет. Рекомендуется пересдать мочу, максимально соблюдая технику сбора
Елена Романовна, ребенок - девочка. Я вот и боюсь, что мы попьем антибиотики, а лейкоциты никуда не денутся, хоть и собираю по правилам, все равно сомневаюсь в 100% правильности техники.
Принятый ответ
Пока что показаний для приема антибиотиков нет. Необходимо еще раз пересдать мочу в другой лаборатории.
Здравствуйте.
Нет покраснений на наружных половых органах?
Возможно лабораторные погрешности.
Оптимальнее всего сдать анализ в третьей лаборатории для точности.
Но, учитывая, чистый бак. посев инфекция мочевыводящих путей маловероятна.
Ангелина Альбертовна, добрый день. Нет, половые органы нормального цвета. Соберу на неделе мочу, попробую пересдать в 3-ей лаборатории...
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте, погрешности в сборе мочи могут быть у детей раненного возраста , в таком случае если бак посев хороший маловероятно , что инфекция мочевыводящих путей . Рекомендовано по возможности сдать мочу в другой лаборатории, скажите пожалуйста малыш девочка или мальчик ?
Наталья Юрьевна, добрый день. Девочка. Попробую на неделе собрать мочу и сдать в 3 лаборатории
Так же у девочек , в случае обнаружения лекйкоцитов в моче необходимо обратится к детскому гинекологу и сдача мазка для исключения воспаления
Добрый день.
Скажите, как самочувствие ребенка?
Температуры нет?
Если такое расхождение в результатах анализа мочи, рекомендую сдать общий анализ мочи в другой лаборатории, предварительно подмыть ребенка, собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи, также если ребенок девочка, показать детскому гинекологу .
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад7 ответов
- 41 минута назад3 ответа
- 51 минута назад4 ответа
- 1 час назад17 ответов