Что вас беспокоит?
Пэт -Кт какой делать
Здравствуйте, подскажите подозревают нэо опухоль , но не точно , все догадки врачей , назначено было Пэт с Фдг глюкозой , потом сказали вроде надо дотатэйд делать , подскажите увеличены лимфоузлы подчелюстные, надключичные , подмышечные . Скажите увидит ли метостазы если это не эндокринная опухоль а другая ? Или это не покажет
Здравствуйте! Ознакомился с вопросом. Исходя из информации в связи с лимфаденопатией (вероятно пункция лимфоузла не дала чёткой информации), ранее было выполнено ПЭТ-КТ с 18 ФДГ (используется для оценки распространённости солидных опухолей), результат исследования информации не дал место расположения первичного очага. было предположено что это нейроэндокринная опухоль, вопрос где первичный вопрос. ПЭТ-КТ с 68Ga-DOTA-TATE используется для диагностики нейроэндокринных опухолей. Вероятнее всего опухолевый процесс окажется нейроэндокринной природы, так как все остальное мог показать ПЭТ- КТ с 18 ФДГ.
Здравствуйте
Для диагностики нейроэндокринных опухолей в том числе используют ПЭТ с DOTA
Но не для первичной диагностики!
А уже при установленном диагнозе НЭО!!
На основании увеличения лимфоузлов поводов подозревать НЭО нет
Прикрепте к вопросу проведенные исследования
Прикладываю результаты
по представленным данным нет никаких оснований для выполнения ПЭТ КТ!
Это явная гипердиагностика!
НЭО не устанавливают по симптомам!
Владислав, так по другому ничего определить не могут
Нет никаких субстратов для опухолевого процесса!! ПЭТ категорически не показан и не должен быть назначен врачом
Самая частая (почти всегда) причина вышеописанных жалоб - это тревожное расстройство
Владислав, понос рвота , скрытая кровь в кале , все началось после гормона преднизолона , врачи говорят что стероид мог вызвать аутоиммунное заболевание или новообразование
Преднизолон однократно ничего не мог вызвать, кроме фиксации сознания на этом
При тревожном расстройстве может быть обширнейший спектр симптомов – диарея, запоры, рвота, боли, температура
Практически все что угодно
А скрытую кровь в кале можно объяснить огромным количеством причин, например геморроем или колитом
Показаний для ПЭТ нет категорически
Владислав, а лимфоузлы ? Которые болят , жгучие боли
Принятый ответ
Это тоже классика тревожного расстройства
Лимфоузлы не могут болеть и это никаким образом не является симптомом опухоли
Здравствуйте
На самом деле все зависит от степени злокачественности нейроэндокринных компонентов , от локализации, экспрессии гормонов.
Есть нейроэндокринные опухоли, которые хорошо визуализируются при введении ФДГ, и совершенно не видны при введении 68 Dota-TATe, NOC и прочие. Не всегда даже при нэо пэт-КТ с 68GaDota Tate информативно.
Если увеличение лимфоузлов есть, оценивают их структуру и приводят сначала биопсию , если по результатам гистологии есть признаки злокачественности , тогда уже проводят дообследование , тем более описанные группы лу доступны для биопсии.
Здравствуйте, Ольга.
Для оценки увеличенных лимфоузлов обычно сначала делают ПЭТ‑КТ с 18F‑ФДГ, это показывает активные метаболически узлы у большинства солидных опухолей, кроме некоторых низкодифференцированных нейроэндокринных. ПЭТ с 68Ga специфичен для нейроэндокринных опухолей и чаще используют уже при подтверждённом диагнозе, чтобы найти первичный очаг и оценить распространённость. Для первичной диагностики солидной опухоли 18F‑ФДГ информативнее; DOTA‑ПЭТ не гарантирует выявления метастаз, если это не нейроэндокринная опухоль. Обычно рекомендуют сначала биопсию доступного лимфоузла, чтобы подтвердить природу процесса, и далее решают, какой вид ПЭТ‑КТ наиболее целесообразен.
Здравствуйте
ПЭТ-КТ видит опухоль по ее биологическим свойствам. Некоторые нейроэндокринные опухоли хорошо накапливают ФДГ а другие только специальные препараты вроде DOTA-TATE и наоборот. Поэтому ни один метод не является универсальным. При увеличенных и доступных лимфоузлах первым шагом рекомендуется биопсия и именно она дает ответ, есть ли злокачественный процесс. И уже по результатам гистологии выбирается нужный вид ПЭТ-КТ или другое дообследование.
Рустам Гамирович, здравствуйте , боли в животе но ничего не могут найти , скрытая кровь в Кале , болят ключицы жгет прям , лимфоузел слева
Жжение в области ключиц чаще носит неврологический или мышечный характер