Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4096232

Что вас беспокоит?

Положительный анализ эхинокок и аскариды

Здравствуйте, пришли положительные анализы крови на эхинококк и аскариды.. Что делать дальше при таких анализах?

Удален желчный пузырь
40 лет
10 Февраля ·Просмотров: 92·Ольга

Здравствуйте Ольга, для начала мы уточняем почему сдавали кровь именно на эти паразиты? Какие беспокоят симптомы?
Антитела не всегда говорят о наличии данных паразитов в организме.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Наталия Дмитриевна, проходила обследование у гастроэнтеролога, назначил сдать данные анализы.. После удаления желчного были проблемы с ЖКТ, вздутие, боль в правом боку, метеоризм, нарушение стула + низкий гемоглобин.

После удаления желчного такие симптомы часто возникают из за нарушения оттока желчи.
Для выявления аскарид назначаем уточняющий анализ кала на яйца глист 3х кратно, так как однажды организм мог с ними встретиться и они могли самостоятельно его покинуть, а антитела остаются навсегда.
Тоже самое с эхинококком. Он обычно образует кисты, для их поиска назначаем УЗИ печени, почек, рентген лёгких. Если ничего нигде не выявится, то лечение не требуется.

Наталия Дмитриевна, узи прошла в конце октября, кт легких тоже прошла... Результат прикрепила

Принятый ответ

В лёгких нет кист, предположительно паразитарных. Так как нет очага поражения, то лечение не назначаем.
А аскаридоз требует дообследования:кал на яйца глист методом parasep

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вполне возможно анализ на эхинококк ложный.
Для уточнения в таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать
Клинический анализ крови с формулой
ИФА крови на титры вида 1 100 к эхинококку
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших
УЗИ органов брюшной полости и почек

Павел Андреевич, спасибо, узи почек и обп прошла в конце октября

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что на эхинококк более информативно сдать кровь в титрах, а на аскариду кал
Какие жалобы? Для чего обследовались?

Ирина Владимировна, проходила обследование у гастроэнтеролога, назначил сдать данные анализы.. После удаления желчного были проблемы с ЖКТ, вздутие, боль в правом боку, метеоризм, нарушение стула + низкий гемоглобин. УЗИ органов бп проходила в конце октября, кт легких тоже.. Кт результаты прикреплены.

Принятый ответ

Кист не описывают, в таком случае лучше сдать уточняющие анализы

Здравствуйте! Для прояснения ситуации в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать:ОАК с лейкоцитарной формулой ; ИФА крови с титрами к эхинококку; Кал на яйца гельминтов и цисты простейших методов Парасеп 3 кратко с интервалом 3-4 дня.;УЗИ органов брюшной полости и почек; КТ ОГК и ОБП , по результатам анализов в случае необходимости понадобиться очная консультация врача инфекциониста, хирурга для расшифровки анализов и принятия решения о дальнейшей тактике.

Здравствуйте!
Исследование крови на антитела не является основным методом диагностики эхинококкоза.
Этот метод является только вспомогательным.
И проводится данное исследование только при наличии кисты в печени, селезенки, почках.
В остальных ситуациях сдавать кровь на антитела к эхинококку не требуется.

Антитела вовсе не говорят о том, что человек действительно болен.
Основной метод диагностики это выявление паразитарной кисты.
Если ее нет, то смысла в контроле антител (кп) нет. Человек считается здоровым, лечение в таких ситуациях не требуется.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ ОБП +почек (поиск кист), кровь на IgG к эхинококку с определением титра (такой анализ чаще всего можно найти в лаборатории СЭС).
Дальнейшая тактика по результатам дообследования.

Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).

Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.

При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.

После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно анализ крови на антитела к эхинококку назначается врачами при обнаружения кисты ( в легких или печени) подозрительной на эхинококкоз.
Если сначала было проведено обследование на эхинококкоз, то далее проводится узи брюшной полости и рентген лёгких - по прикрепленным результатам обследования - нет признаков эхинококкоза, с большой вероятностью результат антител ложноположительный.
По поводу антител к аскаридам - этот анализ также часто бывает ложным, поэтому обязательно требуется перед лечением подтвердить диагноз - сдаётся анализ кала методом обогащения 3 раза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.