Что вас беспокоит?
Тест на глюкозу
Здравствуйте, пожалуйста, прокоментируйте результаты теста на глюкозу(во вложении). Какие ограничения в питании нужно соблюдать? 28 неделя беременности. 24.01. сдавала глюкозу с учётом диеты в 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормальными значениями глюкозы крови при проведении ГТТ во время беременности являются:
- натощак менее 5,1 ммоль/л
- через 1 час после глюкозы менее 10 ммоль/л
- через 2 часа после глюкозы менее 8,5 ммоль/л.
Поэтому при подобных значениях натощак (более 5,1) и через 1 час после нагрузки (более 10) предполагают наличие гестационного сахарного диабета.
При ГСД рекомендуют консультацию эндокринолога. Эндокринолог назначает низкоуглеводную диету и самоконтроль глюкозы крови глюкометром ежедневно натощак и через час после основных приёмов пищи.
В большинстве случаев удаётся нормализовать глюкозу с помощью только диеты, и после родов диагноз уже снимается.
Дарья Александровна, здравствуйте. Низкоуглеводную диету назначают индивидуально каждому?
В целом, низкоуглеводная диета - это ограничение в рационе простых углеводов.
Обычно рекомендуют исключить сахар, сладости, выпечку, белый хлеб, сладкие фрукты (виноград, бананы), соки, манку, картофель, вареную морковь/свеклу. Из разрешенного могут рекомендовать ограниченное количество медленных углеводов (гречка, овсянка, киноа, бурый рис, макароны из твердых сортов).
Основу рациона составляют нежирное мясо (говядина, курица), рыба, яйца, творог, сыр, овощи (капуста, кабачки, огурцы, зелень, брокколи), орехи.
Рекомендуют питание часто, но небольшими порциями по 5-6 раз в день (3 основных приёма пищи + 2-3 перекуса).
Конкретный индивидуальный рацион на день может подсказать эндокринолог.
Дарья Александровна, здравствуйте. Огромное спасибо за подробную консультацию. Подскажите, пожалуйста, при Гсд можно ренни пить от изжоги?
Препарат может быть рекомендован.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия.
Согласно клиническим рекомендациям
По данным глюкозотолерантного теста глюкоза натощак должна быть менее 5,1 ммоль/л, через час после прием менее 10,0 ммоль/л, через два часа менее 8,5 ммоль/л. В вашем случае доктор эндокринолог на приеме может поставить гестационный сахарный диабет. Переживать не стоит, у вас невысокие показатели глюкозы, после повторной сдачи глюкоза в пределах нормы, вполне можно обойтись диетой, ограничить сладкое (булочки, пирожное, конфеты), побольше белков, овощей, фрукты можете употреблять, но в не больших количествах.
Альфия Рафаэлевна, здравствуйте. Сладости с заменителем сахара, как для диабетиков, можно употреблять? Самостоятельно контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра нужно?
Да нужно контролировать уровень глюкозы ежедневно, натощак и через 1 час после основных приемов пищи. Нормальные значения глюкозы натощак до 5,1 ммоль/л, через час после еды менее 7,0 ммоль/л. возможно использование сахарозаменителей,но тоже с осторожностью и под контролем глюкозы соответственно, из сахарозаменителей наиболее распространенный и безопасный, как правило, считается стевия.
Альфия Рафаэлевна, я имела в виду использование в пищу сладостей (конфеты, печенье) с сахарозаменителем в составе вместо сахара. Что из сладостей, если очень захочется, можно есть? И какой хлеб лучше употреблять? Можно ли хлеб с отрубями свежий?
У беременных все очень индивидуально, невозможно сказать, как ваш сахар отреагирует на такие продукты, если есть возможность, то лучше конечно ограничить, но если вас сильно тянет к сладкому во время беременности, то в небольших количествах возможно их употребление и повторюсь под контролем глюкозы.
Альфия Рафаэлевна, все понятно. Ещё, пожалуйста, уточните такой вопрос - детские фруктовые пюрешки, которые без сахара и продукты для детского питания вообще, где нет сахара - мне можно кушать?
Их применение возможно в вашем случае
Альфия Рафаэлевна, огромное вам спасибо за подробную консультацию
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме при проведении ГТТ при беременности показатели глюкозы должны быть натощак до 5,1 ммоль/л; через час после нагрузки менее 10,0 ммоль/л; через два часа менее 8,5 ммоль/л.
Поэтому по результату обычно выставляется диагноз гестационный сахарный диабет.
В таком случае рекомендуется консультация и наблюдение у эндокринолога, который даст рекомендации по диетотерапии и самоконтролю глюкозы с помощью глюкометра.
Самоконтроль обычно проводится утром натощак и через 1 час от начала приема пищи.
Целевые уровни: глюкоза натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Если на диете удается «держать» сахара в норме, считается, что малыш в безопасности и для него риски так значимо не увеличиваются. Но если в течение 2 недель по дневнику самоконтроля станет понятно, что диатотетрапия не работает, в интересах малыша будет рассмотрена инсулинотерапия. Такие рекомендации обычно даются, если речь о гестационном диабете. Но эндокринолог может скорректировать их после окончательной формулировки диагноза.
Ольга Анатольевна, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, замеры нужно делать после каждого приёма пищи (включая перекус) или только натощак и после завтрака?
Замеры проводятся после каждого приема пищи , в том числе и перекусов.
Ориентируетесь на целевые значения и заносите данные в свой дневник питания
Ольга Анатольевна, пожалуйста, объясните подробнее
Утром натощак измеряете уровень гликемии и записываете в дневник, затем завтракаете пишите в дневник что кушали и через час измеряете уровень сахара , так же записываете в дневник.совершили перекус и снова измерили сахар через час и записали и так после каждого приема пищи .
Целевые уровни: глюкоза натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Каждый приём пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Это повышает чувствительность к инсулину, способствует меньшей прибавке в весе, снижает частоту назначаемой инсулинотерапии при ГСД.
Акцент на употребление сложных (медленных) углеводов (до 55% от рекомендуемой суточной калорийности пищи) с низким содержанием жиров (25-30% от рекомендуемой калорийности пищи). Сложные (медленные) углеводы - содержат крахмал, клетчатку, пектин, гликоген (хлеб, бобовые, крупы, макароны, картофель, овощи, злаки, орехи, зелень). Медленно усваиваются, дают ощущение сытости (крахмал+клетчатка), регулируют работу кишечника и поддерживают микрофлору (клетчатка).
Низкоуглеводная диета во время беременности НЕ ПОДХОДИТ (диета с резким ограничением в рационе углеводов до 40 г, усиленное употребление белка и растительной пищи).
Суточное количество клетчатки должно быть не менее 28 г. Клетчатка (пищевые волокна)- это вид сложных углеводов растительных продуктов. Клетчатка формирует структуру овощей, а также является материалом для оболочки зерна. Пищевых волокон много в отрубях, крупах, зернах, орехах, любых овощах и фруктах. Плюсом продуктов с клетчаткой является их низкий гликемический индекс (ГИ).
Чтобы предотвратить появление кетоновых тел, перерыв между ужином и завтраком должен быть не более 10 часов. Те перед сном должен быть еще один прием пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования в таких ситуациях обычно устанавливается нарушение углеводного обмена, гестационный сахарный диабет. В большинстве случае для нормализации показателей глюкозы крови рекомендуется соблюдение диеты. Крайне редко при неэффективности диеты может применяться инсулин с целью снижения глюкозы крови. Важным является ведение дневника питания и контроль глюкозы крови натощак и через час после еды.
Елена Федоровна, здравствуйте. Делать замеры глюкозы нужно через час после каждого приёма пищи, включая перекус?
Юлия, да, после каждого приема пищи
Елена Федоровна, пожалуйста, поясните подробнее - допустим я съела яблоко - через 1 час нужно мерить?
Да после любого приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте . Норма глюкозотолерантного теста (ГТТ) при беременности : натощак — менее 5,1 ммоль/л, через 1 час — менее 10,0 ммоль/л, через 2 часа — менее 8,5 ммоль/л. Превышение хотя бы одного из этих показателей говорит о гестационном сахарном диабете. Поэтому рекомендуется очный приём доктора эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202317 ответов
- 29 Января 20234 ответа
- 14 Января 202418 ответов
- 7 Февраля 20255 ответов