Что вас беспокоит?
Уаеличен лимфоузел
Ребенок 9 лет, мальчик. Обнаружила летом увеличенный лимфо узел под левой подмышкой. Не болит, не беспокоит. Сдали анализ крови, узи. Пролечились плюо рекомендации инфекциониста. Болеет часто конечно, насморк, кашель. Узел то меньше, то опять больше. Недавно переболел Орз с 37,4 температурой, один раз была ночью. Сильный насморк.
Здравствуйте, есть антитела цитомегаловирусу. То есть ребёнок ранее болел мононуклеозом, поэтому может быть периодически обострение мононуклеоза. По узи – лимфаденит именно описан. То есть увеличение лимфоузлов на фоне инфекции.
Но, исследование было в июне, в подобной ситуации рекомендуется повторить узи для оценки динамики.
Спасибо!
В четверг идем на анализ крови. На что лучше сдать?
Принятый ответ
Общий анализ крови +срб
Частые инфекции могут быть связаны с дефицитными состояниями, в том числе с латентным дефицитом железа.
Но, в период инфекции ферритин оценивать не информативно.
Он будет ложно повышен. Ферритин оцениваем через 2 недели после выздоровления, как минимум.
Целевой уровень выше 30
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам обследования могу сказать следующее: при некоторых вирусных инфекциях возможно увеличение лимфоузлов. К примеру - при герпесах. У вашего ребенка был обнаружен герпес 5 го типа - Цитомегаловирус.
Терапию вы получали по протоколу. Если лимфоузлов не беспокоит, не болит, то его и не трогают. При простудных заболеваниях может увеличиваться в размерах. Это реакция иммунной системы.
Как правило, при частых простудных заболеваниях, особенно с гнойными осложнениями, рекомендуется курсовой приём препарата Ликопид
Спасибо за ответ!
Не болит, не беспокоит сына,но беспокоюсь я что долго не проходит.
Кожа не красная, только один в одном месте.
Ирина, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
При воспалительном процессе первым делом начинает отвечать лимфатическая система.
Лимфоузлы-это одни из органов лимфатической системы, которые борются с вирусами и отвечают на местное воспаление (такое состояние называется реактивным лимфаденитом). Именно это и описано в Вашем заключении УЗИ.
Они могут увеличиваться в преддверии заболевания, во время, и сохраняться после перенесенного эпизода воспаления еще в течение 1-1,5 месяца.
Чаще всего лимфоузлы увеличиваются регионально, то есть вблизи очага воспаления (шейные, подчелюстные, заушные, подмышечные, паховые и другие). Судя по предоставленным данным, у ребенка хроническая герпесвирусная инфекция (высокие титры ЦМВ), что может отражаться на состоянии ЛУ. И утяжелять течение сезонных ОРВИ.
Важно смотреть за состоянием ЛУ: не спаяны ли с кожей, какой на ощупь, много их или единичные, болезненные или нет, нет ли покраснения кожи над ними, много их или единичные. Если таких признаков нет-состояние опасности не предоставляет.
Лимфатическая система не имеет своего «насоса» как сердце. Течение лимфы происходит благодаря движению мышц, дыханию, активности тела, достаточному питью. Поэтому, после болезни важны прогулки, умеренная физическая нагрузка, питьевой режим для ускорения восстановления лимфоузлов.
В подобных случаях рекомендовано плановое наблюдение инфекциониста с соблюдением лечения по схеме и других рекомендаций.
Так же, в таких случаях может быть рекомендовано исключение дефицитных состояний (таких как анемия или недостаток витамина д).
Не болит, не беспокоит. Можно сказать сын не замечает. В одном месте только увеличен, под мышкой. Кожа не воспалена, не красная. Я наблюдаю постоянно.
Но не проходит долго.
За это время уже 2 раза болел - декабрь и февраль орз.
В четверг идем на анализ крови, на что лучше сдать?
Принятый ответ
Как и написала выше, то процесс воспаления лимфоузлов постепенный, и долго проходящий. Могут не уходить месяцами, особенно, если раз в 1-2 месяца переносит ОРВИ, на фоне хронического течения ЦМВ.
Вы правильно делаете, что наблюдаете за общим состоянием ребенка.
Рекомендованные анализы: ферритин, железо, насыщение железом трансферрина%, уровень витамина д.
Добрый день . В вашем случае ребенок перенес герпетическую инфекцию ранее , о чем свидетельствует наличие антител в в представленных анализах крови , но это ранее перенесенные инфекции а не острый процесс . По представленному заключению инфекциониста проведена терапия для предотвращения обострения герпетических инфекций . К сожалению на фоне перенесенной герпетической инфекции очень часто имеет место реактивный лимфаденит . В вашем случае лечения данное состояние не требует , только наблюдение с контролем узи 1 раз в 6 месяцев . Насторожить и поводом для срочного обращения к врачу может служить активный рост данного лимфатического узла , болезненность, отечность , припухлость кожи и клетчатки рядом с ним или появления других увеличенных лимфоузлов , тогда нужно срочно обратиться к врачу , если ничего не беспокоит , только наблюдение .
Спасибо за ответ!
Хочу в четверг сходить на анализ крови и узи повторить.
Рука в спокойном состоянии - ребенок не чувствует, не замечает.
Если поднимет руку вверх- прощупывается один средних размеров
Принятый ответ
Все правильно , наблюдение обязательно , как показывает моя практика у очень многих детей лимфатические узелки сохранятся длительно , годами , потом просто пропадают , главное наблюдать и если что сразу реагировать .
Спасибо!)
А то я вся извелась.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20179 ответов
- 29 Марта 20208 ответов
- 1 Сентября 202015 ответов
- 10 Февраля 20211 ответ