Что вас беспокоит?
Боль в груди при ходьбе
Здравствуйте,с недавнего времени беспокоит боль в груди при быстрой ходьбе,которая быстро проходит в покое,ощущение,будто кипяток льется в груди.холтер делал неделю назад,там не было никаких болевых ощущений,что могло поменяться за неделю?и ещё ощущаю неприятное сердцебиение в покое,при этом пульс 80-90.Стресс-эхо делал в прошлом году-отоицательный тест
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При таких жалобах обычно рекомендованы стресс-тест и/или КТ-коронарография.
Подскажите, были ли такие жалобы в прошлый раз, когда выполнялась стресс-эхокг?
Сдавали ли анализы на холестерин?
Есть ли отягощенная наследственность по сердечным заболеваниям?
Курите?
Здравствуйте,курю.уже и не вспомню почему направили в прошлом году,вроде не было таких болей,как сейчас.холестерин в норме, гиперхолестеринемия не болею,что уже хорошо
Все поняла, в таком случае, я бы рекомендовала повторить стресс-эхоКГ и сделать КТ коронарных артерий. Все такие симптомы + история курения - это всегда критерии повышенного риска, лучше перепроверить.
А как часто нужно делать КТ каг?
Эта процедура выполняется нечасто. В данном случае, если есть симптомы - необходимо исключить бляшки в коронарных артериях. Если их не будет, то повторять не нужно будет. Если же что-то будет , то там по ситуации. Вероятнее показана будет другая диагностика.
Я в мае делал,там чисто было
Тогда вероятнее всего боль не сердечная, так как по этим исследованиям исключается ишемическая болезнь сердца.
Есть ли другие симптомы? Одышка? Может какие-то заболевания желудка?
С желудком нет проблем
А сколько можно НЕ делать КТ каг?имею ввиду,за сколько бляшка может вырасти?
2-3 года точно
Я сделал стресс эхо,он отрицательный
Расскажите подробнее, боли возникают каждый раз при нагрузке?
Когда это началось?
Не связываете ли это со стрессом?
Нет ли ночных приступов ?
При оч быстрой ходьбе,началось вчера получается,до этого проблем не было
А почему выполняли стресс эхокг и КТ коронарных артерий в прошлом году ?
Когда последний раз делали обычный рентген легких ?
В декабре
Вспомнил,на морозе в груди болело,вот и направили в прошлом году
Подскажите, а на ХОЛТЕРе был приступ боли такой?
Возникновение приступа на морозе и при быстрой ходьбе может быть признаком вазоспастической стенокардии, но для ее подтверждения необходимо зафиксировать приступ на ХОЛТЕРе
Неа,были спазмы в покое,Я их записывал в дневнике,но как понял ,по холтеру в это время был синус ритм,значит просто спазм
Да и ловить эти приступы на холтере не очень хочется
Принятый ответ
Вазоспазм сопровождается определенными изменениями на ЭКГ, обычно поэтому на ХОЛТЕРе рекомендуется провести ту нагрузку, во время которой возникает дискомфорт. Это всего лишь одна из возможных причин таких болей, но проверить можно только сделав ЭКГ во время приступа
Хм,попробую, спасибо
Здравствуйте. Описанные боли по характеру возможно стенокардитические, в таких случаях обычно рекомендуется повторный стресс-тест или КТ-коронарография для оценки анатомии коронарных сосудов и выявления возможных стенозов коронарных артерий. Также рекомендуется сделать УЗИ сердца, сдать анализы крови на липидограмму, глюкозу, КФК, АЛТ, АСТ, креатинин, СКФ, мочевую кислоту. Регистрировалось ли у Вас повышенное давление? Курите ли Вы7
Здравствуйте,когда измеряю давление,то оно не больше 118на60.эти анализы в ноябре сдавал,там норма.курю
Учитывая жалобы на боль при ходьбе+ факторы риска, рекомендуется сделать КТ коронарографию
Сделал стресс эхо,он отрицательный
Принятый ответ
Тогда это исключает ИБС. Нет ли в последнее время стресса, тревоги?
Нет,а сердце может болеть только от ишемии?
Здравствуйте.Боль локализуется преимущественно в груди,есть ли иррадиация(напрмер,в руку,челюсть)?Одышка?
Боль похожа на стенокардию. Необходимы дополнительные обследования-нагрузочные пробы(Велэргометрия, тредмил-тест,стресс-ЭХО),после чего рассмотреть вопрос о проведении КТ-ангиографии или коронароангиографии.Также сдать анализ крови на холестерин,креатинин,АСТ,АЛТ.
Давление измеряете,есть лишний вес?
Здравствуйте,давления нет,лишнего веса тоже
Опишите этот болевой приступ,сколько длится,есть ли иррадиация (в руку,челюсть,например)?Одышка,как нагрузки переносите?
Здравствуйте!
В связи с чем делали монитор неделю назад?
Были ли какие-то факторы перед тем как появилась такая боль? Инфекции? Стрессы? Волнение?
Есть ли какие-то хронические заболевания? Что то регулярно принимаете?
При таком характере боли необходимо дополнительное обследование - ЭКГ и нагрузочный тест ( стресс эхо)-для исключения Ишемических изменений
Здравствуйте,узнать кол-во нжэс.ничего не было такого перед болью
Принятый ответ
Поняла Вас! Тогда для определения дальнейшей тактики, надо сделать доп обследование - повторить стресс эхо
Я сделал сегодня,он отрицательный!
Здравствуйте!
В такой ситуации , для начала хотелось бы уточнить на счет наличия факторов риска :
- повышение давления?
- избыточный вес?
- курение ?
В прошлом году когда стресс делали боли были такого же характера, скажите , пожалуйста?
Здравствуйте,не было таких болей в прошлом году.курю
А липидный профиль сдавали ?
Да,там ничего интересного
Давление повышается?
Боль бывает только физической нагрузке или без связи с нагрузкой тоже может быть?
Я сделал сегодня стресс эхо-отрицательный результат
Значит нет данных за ишемию и боли с сердцем не связаны
А болеть может только из-за ишемии?
Если мы говорим о сердце то да ,
А так есть вторичные причины болей в грудиной клетке , это :
- мышечные спазмы (остеохондроз);
- проблемы с желудочком;
- повышенная тревожность
Отмечается что то из перечисленного ?
Нету такого,просто ещё бывает неприятное сердцебиение,а пульс при этом в норме.Вот с этим что делать?
Такие симптомы все же говорят о повышенной тревожности, добавьте магний если не принимаете, если будет эффект хоть какой то значит это то
Попробую, спасибо
Принятый ответ
На здоровье! Если возникнут вопросы, обращайтесь
Здравствуйте!
Все же в таком молодом возрасте, когда нет гипертонии и сахарного диабета, риск атеросклероза сосудов сердца очень мал!
Плюс выполнено стресс эхокг, которое является одним из самых достоверных из не инвазивных тестов в плане диагностики ИБС.
Был бы спазм сосудов, то в том числе бы это показал холтер ЭКГ.
Таким образом, если ИБС есть, то оно не может прятаться, особенно от стресс эхокг.
Скажите пожалуйста, нет ли повышенной тревоги? Проблем с ЖКТ?
Здравствуйте, настроение подняли)))что ИБС прячется от стресс эхо)вы правы,сделал сегодня,он отрицательный.осталось понять,почему неприятное сердцебиение в покое бывает
Ну просто порой пациенты очень волнуются, что стресс тесты могут не увидеть, поэтому и важно пояснять, что все же данный метод достаточно точный.
Часто бывает вследствие повышенной тревоги. Нет ли избытка стресса в последнее время?
Да нет вроде
Давайтк проверим. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS и напишите, сколько набрали баллов
Прикрепил
Показатели в норме, хорошо!
Нет ли проблем по ЖКТ?
Нету
Нет ли точек на спине или груди, при нажатии на которые возникает боль?
Нет,давил,разницы нет
Принятый ответ
Фгдс не выполняли?
Делал,гастрит
Ну блин,этот диагноз у каждого второго)
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ