Что вас беспокоит?
Полис эндометрия
Здравствуйте. На узи ОМТ обнаружили полип. Заключение прилагаю. Так же прилагаю все мазки и цитологию. Я так поняла есть воспаление. Какой план действий? Сначала вылечить воспаление и потом уже удалять полип. Или это не воспаление и полип уже сейчас можно удалять.
Добрый день.
Подобные результаты мазка принято считать невоспалительными (значения лейкоцитов пограничные). Однако, если планируется вмешательство, рекомендуют провести санацию, конечно.
Будет лучше, если предварительно сдать фемофлор скрин и пролечиться по результатам.
После лечения провести плановую гистерорезектоскопию
Елена Борисовна, спасибо. Подскажите пожалуйста, почему они появляются. Год назад на узи все было чисто. Если есть кровоток это хуже?
Полипы возникают на фоне хронического воспаления.
Наличие кровотока просто подтверждает, что это истинный полип. Полипов без кровотока не бывает
Елена Борисовна, а как провести санацию?
По результатам анализа фемофлор
Здравствуйте, Мария.
Скажите, Вы сами отмечаете какие-либо нетипичные ощущения (зуд, жжение, патологические выделения)? В целом, 30 лейкоцитов в мазке на флору при прочих благополучных вводных (палочковая микрофлора, отсутствие патогенов в нем) и достаточное количество лейкоцитов именно в шейке при отсутствии (!) симптомов истинным воспалением, как правило, не являются. Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
Но учитывая тот факт, что планируется внутриматочное вмешательство, чаще всего врачи все же рекомендуют «санацию» перед операцией. Но тут важны все же и жалобы, и данные осмотра.
Ольга Витальевна, жалоб нет. Скажите пожалуйста что значит с кровоток . Это я так понимаю хуже, чем если бы его не было. И какие варианты удаления существуют ? Какой самый действенный ?
Принятый ответ
Нет, совершенно не значит, что «хуже», это просто значит, что скорее всего, речь действительно об истинном полипе, а не просто складке эндометрия, ибо полип с ножкой и показывает такой кровоток, питающий его. Не значит это совершенно, что он какой-то недоброкачественный, не стоит об этом задумываться.
Что касается метода лечения, самым современным и «идеальным» методом хирургического лечения полипа эндометрия является именно гистерорезектоскопическая полипэктомия, когда полип и цельно под контролем камеры срезают и коагулируют ножку: разница между ней и простым РДВ (выскабливанием) достаточно ощутима. К сожалению, действительно самая частая причина рецидивов полипов именно в том, что при обычном выскабливании ножку полипа не коагулируют (не «срезают»), из-за чего он позднее вырастает вновь. Если есть возможность провести именно гистерорезектоскопическую полипэктомию, это, безусловно, лучший вариант хирургического вмешательства.
Мария, доброго времени суток!
По мазку на флору не выявлено патологических отклонений, лейкоциты могут быть повышены в разные дни цикла, это не приравнивается к воспалению, если у женщины нет жалоб на зуд, жжение, выделения из половых путей, которые приносят дискомфорт.
ВПЧ высокого типа не выявлен, эта та инфекция, которая может изменять шейку матки.
По онкоцитологии не выявлено злокачественных клеток, воспаление по онкоцитологии не оценивается, лейкоциты могут быть повышены в разные дни цикла.
По УЗИ малого таза действительно выявлена патология эндометрия. В такой ситуации рекомендуется гистерорезектоскопия, которая позволяет полноценно удалить полип с сосудистой ножкой, чтобы он не появился вновь.
При отсутствии вышеперечисленных жалоб лечения не рекомендуется и можно удалять полип эндометрия.
Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста. При кистах в яичниках, я раньше принимала кок, сейчас я так понимаю тоже скорее всего надо будет их принимать, чтобы полипы опять не появлялись. Но недавно узнала, что При синдроме жильбера кок пить нельзя.Что тогда принимать , чтобы появление полипа не повторилось. Так же киста в груди, на что тоже кок влияет.
Мария, КОК не профилактируют появление новых полипов. На сегодняшний день самой верной профилактикой является правильное его удаление вместе с сосудистой ножкой, за счёт которой он существует., и при правильном его удалении, риски рецидивов полипов снижаются.
Принятый ответ
На данный момент так же есть рецидивирующие кисты яичников?
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования все хорошо. Мазок на флору не воспалительный, если у вас нет выделений зуда или жжения то обычно в такой ситуации никакое лечение не назначают.
Обычно такой мазок не является противопоказанием для проведенния оперативного лечения и удаления полипа.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202018 ответов
- 3 Июня 20201 ответ
- 9 Сентября 202133 ответа
- 5 Июня 20228 ответов