Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4096830

Что вас беспокоит?

Увеличение печени у ребенка

Ребенку 1.3, в 11 месяцев появились запоры. В туалет ходит сама, каждый день но стул очень плотный, жидкости пьет примерно 400 мил. В день, ест овощи и фрукты. Сходили на узи, обнаружили увеличение печени, так же гастроэнтеролог потрогал ребенка и сказал что увеличена примерно на 3 см. Очень переживаю почему она увеличила? ( не болели и прививки недавно не делали) так же нам назначили артишок, подскажите зачем?

Нет
27 лет
10 Февраля ·Просмотров: 92·Мария

Принятый ответ

Мария,здравствуйте!
Увеличение печени при пальпации это не всегда патология, в норме у детей до 3х лет это вариант нормы, так как печень занимает бОльшую часть брюшной полости. Увеличение по УЗИ есть, но контур ровный и паренхима не изменена. Чаще всего причина увеличения у маленьких детей это инфекции и прием препаратов, но тут врач пишет,что ребёнок негативно реагирует на процедуру, поэтому человеческий фактор тоже нужно учитывать. Лучше всё-таки переделать УЗИ ОБП, если и там будет увеличение, то сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, СРБ, общий белок)

Наталия Юрьевна, Здравствуйте, подскажите может ли быть что то опасное?

Нет, не думаю, потому что если б печень увеличилась на фоне какого-то воспаления, то и лимфоузлы бы отреагировали, структура бы была неоднородная, контур бы был не ровный, ну и общее состояние ребёнка бы страдало (снижение аппетита, похудение, слабость и т.д)

Наталия Юрьевна, подскажите еще пожалуйста зачем назначают артишок?

Не могу сказать с какой целью назначили, но это БАД и вполне может вызвать токсическое поражение печени, обладает желчегонным действием.

Наталия Юрьевна, посмотрите пожалуйста результаты крови, мы сдали дополнительно

Здравствуйте! Анализы в норме, повышение ЩФ из-за активного роста ребёнка, так как ЩФ это еще и костный фермент

Наталия Юрьевна, подскажите это значит ничего опасного с печенью нет?

Да, это значит,что печень не страдает и выполняет свои функции в полном объёме

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют биохимию крови, чтобы оценить функцию печени. Если По биохимии изменений нет, то вероятнее всего увеличение печени в описанном случае - вариант нормы. У деток органы Жкт реагируют на перенесенные инфекции и в течении нескольких месяцев печень может быть увеличена. Орви или кишечная инфекция, могли протекать в легкой форме.
артишок обычно назначают для поддержки печени.

Наталья Михайловна, Здравствуйте, подскажите это может быть что то опасное?

На опасное не похоже, По узи была бы и селезенка увеличена, лимфоузлы. Ребенок был бы вялым

Наталья Михайловна, подскажите вот эти анализы необходимо сдать для проверки печени - анализ крови на б/х - Алт, АсТ, ЩФ, общий билирубин с фракциями, панкреатическая амилаза, ГГТ, глюкоза, общий холестерин, триглицериды, липаза, ЛПВП,ферритин, процент насыщения трансферрина железом.

последние 3 показателя не требуются на мой взгляд

Наталья Михайловна, посмотрите пожалуйста результаты крови, мы сдали дополнительно , есть там что то опасное

здравствуйте! Алт и Аст у детей выше, чем у взрослых, вариант нормы. Щелочная фосфатаза увеличена из за активного роста. По анализу ничего критичного нет

Наталья Михайловна, А почему тогда может быть увеличена печень?

Наталья Михайловна, значили эти анализы что с печенью ничего опасного нет?

Принятый ответ

Мария, добрый день.
У деток часто печень может быть увеличена немного в размерах с учетом анатомического строения, также это может быть реакция на перенесенные вирусные/бактериальные инфекции, даже если они были более 1 месяца назад.
В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и биохимию крови, чтобы оценить как печень выполняет свою функцию, нет ли воспаления ее клеток (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, ферритин).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Для коррекции запоров хорошо себя зарекомендовал препарат Форлакс детский - обсудите возможность его использования с лечащим врачом, возникновение запоров у деток такого возраста очень частая проблема.

Елена Сергеевна, Здравствуйте, мы сдали кровь, я прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста есть ли что то опасное

Здравствуйте.
Повышена АСТ и триглицериды - ничего страшного в этом нет, рекомендуют в таких ситуациях корректировку питания - увеличение растительной пищи в рационе, снижение употрбения жирных продуктов.
АСТ также может увеличиваться на фоне повышенной физической активности.
ЩФ у деток всегда высокая, так как идет активный рост костной ткани.

Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста это значит что с печенью ничего опасного нет?

Да, не переживайте.

Елена Сергеевна, Большое спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.