Консультация гастроэнтеролога /

Фгдс исследование жалобы на горечь после еды и кислость в рту — вопрос №409694

782 просмотра

Добрый день! сделала фгдс. Врач не брал биопсию сказал, что не нужно,а на хеликобактер написал здась тест дыхательный. Стоит горечь в рту после еды, а вечером начинается кислость. Язык рельефный по бокам от зубов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол ФГДС
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Какое то лечение Вам назначено?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Только урсасон 250 по 2 капсулы 2 раза в день
Клиент
Елена, а по фгдс в заключении кроме рефлюкса много написано не понятно, что за диагноз совсем плохо в желудке атрафия, метаплазия....
Врач УЗД, Хирург
Не переживайте- это все можно подлечить
Начните прием омепразол 20 мг по 1 т 2 р в день ща полчаса до еды -30 дней
Далее 20 мг на ночь- еще 30 дней
Терапевт
Рекомендую:
• Исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление: не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты; не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки; избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса.
• Избегать обильного приёма пищи и не есть на ночь (не позже чем за 3 часа до сна); после приёма пищи избегать наклонов вперед и не ложиться.
• Спать с приподнятым изголовьем кровати.
• Если курите, то отказаться от курения.
• Нормализовать массу тела.

Досдайте дыхательный тест на хеликобактер, лечение будет зависеть от результата. Пока можете применить Омепразол 20 мг 1-2 раза в сутки
Клиент
Хуршидбек, у меня есть хронический геппатит в омепрозол можно при этом вирусном заболевании
Терапевт
Можно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Альбина.
Ваше УЗИ ОБП видела ранее, недавно задавали вопрос здесь?
Необходимо провести анализ на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер. До этого принимать омез (и другие препараты из ИПП), а также де-нол и антациды не рекомендуются в виду получения ложноотрицательного теста.
Принятый ответ
Клиент
Елена, вы имеете ввиду в день теста не принимать все эти лекарства
Клиент
Елена, а еще вот не понятно по заключению атрафия, метаплазия все очень плохо?Хотя эндаскаписта просила если что взять все что нужно( биопсию) ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, как минимум за 10-14 дней отменяются данные препараты, поэтому пока Вы не начали их принимать, лучше пройти исследование как можно раньше, чтоб не затягивать с лечением.
Атрофия все же гистологический диагноз, а не эндоскопический. Пока на этот счет не переживайте. Остальные данные характерны для длительного воспалительного процесса, все это регрессирует при правильном лечении сроком до 2-3 мес.
Клиент
Елена,омепрозол уже начала пить еще раньше обследований т.к от кислости не могла даже уснуть
Клиент
Елена, а если анализ кпла на хиликобактер тоже ложноположительный может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Омез идет в схему эрадикации хеликобактер, любой тест на эту бактерию будет неинформативным при приеме данного препарата.
Соблюдайте пока следующие рекомендации: отказ от курения и употребления алкоголя, при избыточном весе важно добиться его снижения, не носить тугие пояса и корсеты, тесную одежду, не заниматься спортом сразу после еды, избегать глубоких наклонов, длительной работы в наклонном положении, спать на кровати с приподнятым изголовьем не менее чем на 10-15 см, тщательно следить за регулярностью стула, стараться не допускать даже эпизодических и кратковременных запоров, по возможности отказаться от приема препаратов, снижающих тонус кардии: снотворные, транквилизаторы и седативные средства, холинолитики, антагонисты кальция, простогландины, теофиллин.
Урсосан продолжайте прием и добавьте прокинетики (улучшают моторику верхних отделов ЖКТ, что в дальнейшем предотвращают заброс пищи из желудка в пищевод, это необходимо т.к. у Вас недостаточность кардии - место перехода пищевода в желудок), это Домперидон (или аналог Мотилиум, Мотилак) или Итомед (аналог Итопра, Ганатон).
А Омез отмените на 10 дней, чтоб сдать анализ либо принимайте его курсом 14 дней, но сейчас не проводите исследование - деньги на ветер.
Гастроэнтеролог
Добрый день

Что на данный момент принимаете?
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кал на хеликобактер методом ПЦР, чтобы определиться с лечением.
Пока принимайте Денол 1т х 3р и 1 на ночь, Мотилиум 1т х 3р. По результатам анализа возможна коррекция лечения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Если сейчас уже начали прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Рмез) , тест на хеликобактер будет неэффективеню КАк минимум за 14 дней отменить ИПП перед тестом. Сейчас добавьте к терапии Гевискон по 1 саше после еды 14 дней и Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
2 часа назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
4 часа назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
4 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
5 часов назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор