Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4097285

Что вас беспокоит?

Как лечить боли в ноге

Здравствуйте, появилась боль в ноге уже более 2х месяцев беспокоит. Начинается в мягкой части бедра и уходит под коленку, а далее в мышцу нижней части ноги. Особенно беспокоит после долгого сидения. После обращения, к неврологу были пропиты лекарства, а именно Нимесил 100 мг15 дней и сердалуд 2мг - 15 дней, а также прием витаминов (Комбилипен, картифлекс - пью до сих пор). Но лекарства не помогли, невролог.назначила приём антидепрессантов на пол года, а именно амитриптилина 25, по пол таблетки. Антидепрессанты пить курсом очень не хочется! Неужели нет других способов снять болевой синдром в ноге? Пожалуйста, помогите разобраться.

39 лет
10 Февраля ·Просмотров: 42·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Опишите боль,какого она характера (ноющая,жгучая,простреливающая)
В положении лежа беспокоит ?при ходьбе ?
Делали мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника ?
Можно попробовать пройти курс физиопроцедур,заниматься ЛФК(в телеграм канале физиобот подберет упражнения) по лекарствам попробовать габапентин.

Софья Владимировна,
Боль ноющая, жгучая, в положении лежа не беспокоит, в основном проявляется после длительного сидения.

МРТ делал все пролом году, есть грыжа, описание в приложении.

Какую физиотерапию Вы имеете ввиду?

Софья Владимировна,
Боль ноющая, жгучая, озникает при долгом сидении, в основном, также бывает при ходьбе. В лежачем положении не беспокоит, иногда ночью при неудобном положении.

По МРТ есть грыжа, в приложении описание.

Какая физиотерапия рекомендуется например?

МРТ видимо не прикрепилось

В острой периоде физиотерапия не применяется
Токи ,магниты ,лазер ,УВТ
Зависит от картины МРТ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста картинку из интернета или свое фото с выделенной локализацией болевого синдрома.
Какого характера боль(давящая, ноющая, простреливающая)?
По какой поверхности бедра (боковая, задняя, передняя)?
Возможно таким образом проявляется нейропатия латерального кожного нерва бедра. Лечится с помощью габапентина(рецептурный препарат, назначается неврологом очно) и с помощью блокады нерва.

Марина Алексеевна, вот я тоже думаю, не легче ли блокаду, чем пол года пить антидепрессанты?

А еще остеопаты или мануальщики на расслабление нерва может помогут?

Мануальная терапия может быть эффективна, но только мягкие методики.
Блокаду можно рассмотреть с неврологом или нейрохирургом под узи контролем.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Может попробовать блокаду. Но маловероятно что она подействует на хроническую боль

Лилия Альбертовна, спасибо за подробный ответ.

Правильно ли я понимаю, что антидепрессанты по сути обрывают сигнал, но все же не лечат проблему, т.е. она остаётся и со временем может опять возобновится , через время.

Т. Е. По сути такие инструменты как блокада и длительный прием антидепрессантов только лишь убирают болевой синдром, но ведь сигнал о боли подается не просто так и зажаты или напряженный нерв требует расслабления или какого либо другого лечения?

Они именно лечат. Так как поломка противоболевой системы идет в головном мозге , если есть болевой синдром -нужно будет лечить острую больтнпвс и миорелаксантами

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за хронический миофасциальный болевой синдром, так как длительность боли более 2х месяцев. В таких случаях стандартные схемы НПВС и миорелаксант не помогают, подтому вам порекомендовали антидепрессант. Но можно попробовать блокаду, только должен делать специалист обучавшийся данной методике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.