Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье, резкий упадок сил
Здравствуйте,я писала вам недавно, но так как я боюсь всего я спрогу ещё раз🙏 Вообщем обратилась к врачу с болью в правом подреберье отдающая в спину,бывает стрельнет потом как бы тянет, бывает ноет, бывает колит и как бы не горит, а тепло становится внутри чтоли в олном месте под рёбрами ближе к сплетению... Вообщем вопросов у меня много, ответьте пожалуйста на каждый я очень боюсь всего и рыдаю каждый день уже дней 5 от безысходности Вообщем поставили мне жировой гепатоз печени,не калькулезый холецистит, небольшое количество взвеси в желчном пузыре, дефицит железа, прописали холензим хофитол максилак дюспаталин Фосфалюгель, дозировку лекарств, анализы которые прошла, узи брюшной полости прикрепляю в фото, отмечу Урсосан категорически нельзя сказала врач, что камней нет не стоит напрягать его как-то так вроде...я всё пропила, но стало будто только хуже Вообщем вопрос такой,уже 5-й день одно и тоже,толи я накручиваю себя толи это возможно, вообщем начались месячные,они идут 2-3дня обильно потом день мажут и всё, с первого дня начался АД, у меня резко упал аппетит,нет сил от слова совсем, я встаю с кровати меня качает, при любом непонятном мне звуке или страхе, (к примеру загарелась сегодня розетка) начинается жесткая паническая атака, я снова ложусь на кровать капаю валемидин и часа 2 лазию в интернете смотрю похожие ситуации на мою становится только хуже, мне трудно дышать, у меня даже лежа помутнение сознание какое-то, пульс в норме давление тоже, ноги ледяные, пот проявляется итд, я склоняю всё к панической атаке, но тоже ведь не факт, как-то месяца 3 назад вызывала скорую, они сказали экг идеальное... И самый большой страх в этот момент это боль в правом подреберье отдающая в спину очень сильная, я уже писала выше она то кольнет то ноет то стреляет то горячо как будто снутри в боку в основном ноет, именно при ПА сильно схватывает бок, как чуть полежу успокаивается, но пост эффект остаётся я чувствую не то что боль, а как бы не удобно справа тяжесть чтоли как будто положили на правый бок кирпич🤷♀️ Вопрос подвожу такой:я очень сильно боюсь смерти!!! Я живу в деревне, я боюсь скорая не доедет при этих приступах, к тому же я не уверена что это ПА, вдруг сердце или тромб, вдруг по моим плохим анализам уже появились камни в желчном или цирроз ни дай бог и эти все боли из-за этого, вдруг я из-за этого умру, ещё эти анализы с привышениями значительными меня беспокоят нервничаю сильно... Короче возможно это из-за месячных, я встаю меня качает правда сил никаких нет, благо не работаю,либо всё таки желчный и печень или ещё что-то дает так о себе знать судя по анализам Сил моих больше нет,я даже разговаривать стало реже, мне как будто лень даже рот открыть, плачу плачу день и ночь, и да, сна у меня тоже нет толком, могу днем поспать пару часов и вечером пару, ночь не сплю вообще от страха что я могу не проснуться, либо лопнет пузырь желчный Ответьте пожалуйста как мне быть, какие анализы ещё может сдать, может узи бп уже устарело от 30.12, сил больше моих нет надежда на вас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Узи от декабря актуальность свою не теряет, обычно за такой короткий срок не происходят глобальные изменения со стороны здоровья ЖКТ. Боль, которая усиливается при волнении и паники часто носит кишечную природу. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. При выраженной тревоге может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, здравствуйте, по поводу психиатра я тоже знаю уже лет 5 мучаюсь с ПА, мне просто конкретно страшно эти 5 дней, я встать не могу качает, толком не ем, стул вода одна, воду пить не могу толком, разве это от месячных может быть, что сил нет вообще и аппетита нет, хотя я люблю кушать...
Я боюсь что что-то произойдёт плохое со мной из вышеперечисленных моих показателей к здоровью (не оч здоровому)
Дарья Андреевна, ещё анализы эти, как мне кажется завышенные показатели, узи плохое, всё одно к одному 🥺
Карина, потеря аппетита, вероятно, связана именно с выраженным переживанием касаемо здоровья. По представленным исследованиям нет ничего жизнеугрожающего, все имеющиеся симптомы несут соматоформный генез (когда причин органических нет, но симптомы чувствуются), кроме как очной помощи специалиста (психотерапевт) тут ничего не рекомендуют🙏🏻
Дарья Андреевна, а как же не калькулезый холецистит, гепатоз печени, железо, там фото загрузились тл что я пропила и мне не помогло, не вижу просто что конкретно загрузилось должно 16 фото быть, а там 10 всего, там анализы плохие узи плохое, урсосан сказали противопоказан категорически
Дарья Андреевна, а если я ближайшие дни буду пить только бульон куриный по маленькой порции но побольше раз в день, восполнится организм едой как сказать, хватит для начала бульон, просто другое мне ничего не лезет, да и он вряд ли полезет, вода тл не идёт никак
Дарья, буквально 5 минут назад звонили сами с регистратуру с поликлиники, сказали из-за анализов срочно прийти к терапевту, что там всё стрвшно, что они меня пугают
Смотрю первое узи-четкий признаков жирового гепатоза нет, предпосылки-да: повышенный холестерин и повышенная эхогенность печени, однако четко не описывают. Можете оставшиеся анализы «плохие» прикрепить? (Удалите последние файлы)
Дарья Андреевна, меня они и волнуют как раз аст алт ггт холестерин лейкоциты тромбокрит итд, их вы видели чтл завышенны? Если нет то отправлю сейчас
А остальное вроде не так критично если не ошибаюсь
АЧТВ-22.9
ФИБРИНОГЕН-3.41
Ттг-3.2895
Иммуноглобулин 388
Эозинофильный катионный белок 17
Панкриатическая эластаза в кале 500
Антитела к токсоплазме 22.6
И хеликобактер 6.5🤦♀️
Не получается почему-то удалить что-то и прикрепить новые фото,ну я посмотрела в остальном по крайней мере красным не выделено значит в пределах нормы
А остальное красное
Дарья Андреевна, всё что не смогла отправить там по калу, лямблии всякие итд, там нормально по-моему, именно биохимия и оак плохие и узи и хеликобактер
ГГТП чуть выше нормы, а АЛТ в норме (общий принятый референс до 41 ед/л)!
Холестерин, да, повышен, узи артерий шеи и нижних конечностей выполняли? Какой вес и рост?
Дарья Андреевна, мрт шеи делала давненько, может 2-3 года назад, протрузии кажется были, лфк назначали массаж, потом не делала больше, а нижних конечностей не делала, а что это значит, сердце или тромбы🥺? У меня дед не так давно умер тромб оторвался, так теперь чуть что паническая атака или боли в спине животе я сразу паникую, у него 3 дня спина болела и накануне живот очень сильно, оказалось тромб,
Дарья Андреевна, рост165 вес 84,за год набрала кг 20 из-за стресса как раз из-за дедушки
Карина, нет, не тромбоз, просто, согласно протоколу диагностики пациентов с повышенным холестерином рекомендуют проверить состояние сосудов шеи и нижних конечностей на предмет холестериновых наложений. На основании данных можно предположить нарушение жирового обмена. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу. Параллельно, конечно же, повторюсь, вопрос рекомендуют решать совместно с психотерапевтом (потому как тревога Вас загоняет в угол)
Дарья Андреевна, да, с диетой конечно проблема у меня я не все могу кушать, а что полезно обычно при диете я вообще не ем, а по поводу желчного пузыря и жирового гепатоза печени,нажбп написано, какое лечение?
Дарья Андреевна, а холестерин повышен у меня то что, это уже критически, сильно плохо?
Карина, основное лечение - это как раз все то, что выше написала (то есть работа с весом, диетой), а также нормализация холестерина путем диеты и препарата (статин), но строго по показаниях врача (после дообследования артерий)
Дарья Андреевна, 7.17 холестерин это критично, сильно опасно?
Нет, не критично, но требует коррекции, порой в молодом возрасте бывает достаточно скорректировать диету и нормализовать вес для стабилизации цифры
Принятый ответ
Карина, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП выявлено небольшое количество взвеси в желчном пузыре, так как количество небольшое и прошло менее 2х месяцев с момента исследования - камни за это время образоваться не могли.
Застой желчи такой картины не дает.
В правом подреберье находятся петли кишечника - они могут давать подобную картину.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
Гепатоз печени - это обратимое состояние и цирроз из него развивается абсолютно не всегда, для этого нужны десятилетия, во время которых идет большая нагрузка на печень (лишний вес, алкоголь).
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
При нормальных результатах обследований говорят о Функциональном расстройстве.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
Для растворения застоя желчи дают следующие рекомендации:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
Это самый эффективный препарат в плане разжижения застоя, Хофитол слабоват.
2. Диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Здравствуйте,спасибо большое за ответ,а по поводу холестерина сильно повышен да,критично?
Повышение среднее, но стоит за ним понаблюдать - сначала рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания, снизить вес (если есть избыток), увеличить физическую нагрузку, а через 2 месяца пересдают кровь контрольно - холестерин и липидный спектр.
Также проводят УЗИ БЦА через 2 месяца, чтобы определить необходимость приема препаратов статинов.
Хорошо,спасибо большое,а кишечник как проверить,я в прошлом году делала МРТ,ничего не выявили,тест на сидр тоже отрицательный или он не относится к этому 🤷🏻♀️
Для обследования кишечника назначают:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Ясно,спасибо в ближайшее время пройду
И еще один вопрос,там на фото видно сколько мне прописали для поднятия железа,это все нужно принимать чтобы железо усвоилось,или достаточно сорбифера?
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа